Microbiologie - Diagnostic Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la phase pré-analytique?

A

Lorsque le patient consulte avec des symptômes/signes cliniques pouvant suggérer une maladie infectieuse et qu’on prescrit des prélèvements

Ici qu’on élabore nos hypothèses diagnostiques

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Q

Vrai ou faux. La double identification est requise pour le prélevement de laboratoire.

A

Vrai

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3
Q

Pourquoi la qualité de prélevement pour la culture est-elle particulièrement importante en microbiologie?

A

Afin de ne pas contaminer avec des flores pathogènes, colonisante ou contaminante

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4
Q

Quelles sont les étapes de la phase analytique?

A
  1. Ensemencement et incubation
  2. Isolement/épuration
  3. Lecture périodique
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5
Q

Quels examens peuvent être fait sur les cultures pures?

A
  • Analyse biochimique de l’isolat
  • Malditof
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6
Q

Quelles sont les 2 notions d’importance dans le processus analytique microbiologique?

A
  • La validité du résultat
  • Le délai de réalisation analytique
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7
Q

Quels facteurs influencent la sensibilité du test de Gram?

A
  • Densité bactérienne du prélèvement
  • Résolution optique
  • Présence ou non d’une paroi bactérienne
  • Type de paroi bactérienne
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8
Q

Vrai ou faux. Le test de Gram peut être utile pour reconnaître des éléments fongiques.

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux. Le Gram est fait d’emblée sur les hémocultures.

A

Faux, seulement sur les bouteilles ciblées + par l’appareil

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10
Q

Pour quels microorganismes fait-on des colorations d’acido-alcoolo-résistance?

A

Aux bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques qui sont difficiles à colorer notamment au Gram

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11
Q

Qu’est-ce que les colorations d’acido-alcoolo-résistance?

A

Colorations où les bactéries résistent à une décoloration par un alcool acidifié

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12
Q

Sur quels types de prélévements la coloration d’acido-alcoolo résistance est-elle plus sensible?

A

Prélèvements respiratoires

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13
Q

À quoi sert le KOH?

A

Digérer la kératine et rendre plus visible les éléments fongiques mycéliens

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14
Q

À quoi sert le fond noir?

A

Utilisation de la diffraction de la lumière pour mettre en évidence les tréponèmes (syphillis) qui sont non visibles au Gram

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15
Q

Qu’est-ce que le calcofluor?

A

Azurant optique qui se lie à la cellulose et la chitine, fluorescent à une longueur d’onde dédiée aux UV

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16
Q

Pour quels pathogènes le calcofluor est-il utilisé?

A
  • Champignons
  • Amibes pathogènes

Parfois utilisé concomitamment avec KOH

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17
Q

Que signifie un IgG neutralisant?

A

Signe une immunité à long terme

18
Q

Que signifie un IgG non neutralisant?

A

Signe une exposition sans immunité

19
Q

Qu’est-ce qu’un résultat critique?

A

Résultat nécéssitant un rapport sans délai au prescripteur

Ex: examen sur LCR ou hémocultures

20
Q

Nommer des exemples de sites stériles.

A

LCR, liquide synovial, pleural

21
Q

Qu’est-il essentiel de connaître pour interpréter les résultats d’un prélèvement d’un site non stérile?

A

Connaître la flore normale

22
Q

Quelles sont les étapes de la procédure de la coloration de Gram?

A
  1. 1er colorant (crystal violet)
  2. Lavage à l’eau + iode
  3. Acétone (décolorant)
  4. Lavage à l’eau
  5. Contre colorant (safranine)
23
Q

Vrai ou faux. Les globules blancs sont colorés dans la coloration de Gram.

A

Vrai, donc peut servir à évaluer la réponse inflammatoire

24
Q

Quels sont les 3 types de spéciments pouvant être envoyés au laboratoire pour une coloration de Gram?

A
  • De routine, en urgence (ex: LCR)
  • De routine, non urgente (ex: expectorations)
  • Sur demande spéciale (ex: prélèvement urinaire)
25
Q

Résumer les étapes de la coloration d’acido-alcoolo-résistance.

A
  1. Lame colorée avec Carbol fuchsine (rose)
  2. Décoloration avec alcool acidifié
  3. Contre-coloration bleu de méthylène
  4. Résultats + = bactéries rouges sur fond bleuté
26
Q

Quelles sont les colorations usuelles utilisées dans la coloration d’acido-alcoolo-résistance?

A
  • Ziehl-Neelson (coloration à chaud)
  • Kinyoun (coloration à froid)

S’adresse à la recherche de mycobactéries

27
Q

À quoi sert la coloration Kinyoun modifiée?

A

S’adresse à la recherche de certaines espèces partiellement acido-alcoolo-résistantes (ex: Nocardia)

Emploi d’un décolorant plus doux

28
Q

Qu’est-ce que l’auramine (rhodamine)?

A

Fluorochrome non spécifique qui se lie aux acides mycoliques et qui résistent à la décoloration par l’alcool acidifié

29
Q

Qu’est-ce qu’un résultat positif à l’auramine?

A

Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre

30
Q

Vrai ou faux. La valeur diagnostique du test de l’auramine est équivalente au Ziehl-Neelson.

A

Vrai, et lecture plus rapide pour le technicien

31
Q

Les mycobactéries sont-elles positives au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?

A

Oui, positives aux 2

32
Q

Nocardia est-il positif au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?

A

Ziehl: négatif (ou +/-)
Kinoyoun modifié: positif

33
Q

Qu’est-ce qu’un résultat positif à l’immunofluorescence?

A

Bactéries vertes sur fond noirâtre

34
Q

Qu’est-ce qu’un résultat positif au calcofluor?

A

Éléments fongiques blancs bleutés à verdâtres fluorescents sur fond noirâtre

35
Q

Vrai ou faux. Le calcofluor est une coloration spécifique.

A

Faux, donc risque de faux positifs avec éléments tissulaires (collagène) et environnement (ex: fibres de coton)

36
Q

Dans quelles infections la sérologie est-elle plus fréquemment utilisée?

A

Infections virales et parasitaires

37
Q

Vrai ou faux. Le test de sérologie est utile pour le dépistage de l’immunité.

A

Vrai

38
Q

Vrai ou faux. Les IgM apparaissent dans la phase aigüe de la maladie alors que les IgG apparaissent dans la phase de convalescence.

A

Vrai

39
Q

Vrai ou faux. Les IgM nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.

A

Vrai

40
Q

Vrai ou faux. Les IgG nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.

A

Faux, 2 sérums

41
Q

Vrai ou faux. La spécificité des IgM est parfois moindre que l’IgG.

A

Vrai