Microbiologie - Diagnostic Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la phase pré-analytique?

A

Lorsque le patient consulte avec des symptômes/signes cliniques pouvant suggérer une maladie infectieuse et qu’on prescrit des prélèvements

Ici qu’on élabore nos hypothèses diagnostiques

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Q

Vrai ou faux. La double identification est requise pour le prélevement de laboratoire.

A

Vrai

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3
Q

Pourquoi la qualité de prélevement pour la culture est-elle particulièrement importante en microbiologie?

A

Afin de ne pas contaminer avec des flores pathogènes, colonisante ou contaminante

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4
Q

Quelles sont les étapes de la phase analytique?

A
  1. Ensemencement et incubation
  2. Isolement/épuration
  3. Lecture périodique
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5
Q

Quels examens peuvent être fait sur les cultures pures?

A
  • Analyse biochimique de l’isolat
  • Malditof
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6
Q

Quelles sont les 2 notions d’importance dans le processus analytique microbiologique?

A
  • La validité du résultat
  • Le délai de réalisation analytique
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7
Q

Quels facteurs influencent la sensibilité du test de Gram?

A
  • Densité bactérienne du prélèvement
  • Résolution optique
  • Présence ou non d’une paroi bactérienne
  • Type de paroi bactérienne
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8
Q

Vrai ou faux. Le test de Gram peut être utile pour reconnaître des éléments fongiques.

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux. Le Gram est fait d’emblée sur les hémocultures.

A

Faux, seulement sur les bouteilles ciblées + par l’appareil

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10
Q

Pour quels microorganismes fait-on des colorations d’acido-alcoolo-résistance?

A

Aux bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques qui sont difficiles à colorer notamment au Gram

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11
Q

Qu’est-ce que les colorations d’acido-alcoolo-résistance?

A

Colorations où les bactéries résistent à une décoloration par un alcool acidifié

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12
Q

Sur quels types de prélévements la coloration d’acido-alcoolo résistance est-elle plus sensible?

A

Prélèvements respiratoires

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13
Q

À quoi sert le KOH?

A

Digérer la kératine et rendre plus visible les éléments fongiques mycéliens

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14
Q

À quoi sert le fond noir?

A

Utilisation de la diffraction de la lumière pour mettre en évidence les tréponèmes (syphillis) qui sont non visibles au Gram

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15
Q

Qu’est-ce que le calcofluor?

A

Azurant optique qui se lie à la cellulose et la chitine, fluorescent à une longueur d’onde dédiée aux UV

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16
Q

Pour quels pathogènes le calcofluor est-il utilisé?

A
  • Champignons
  • Amibes pathogènes

Parfois utilisé concomitamment avec KOH

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17
Q

Que signifie un IgG neutralisant?

A

Signe une immunité à long terme

18
Q

Que signifie un IgG non neutralisant?

A

Signe une exposition sans immunité

19
Q

Qu’est-ce qu’un résultat critique?

A

Résultat nécéssitant un rapport sans délai au prescripteur

Ex: examen sur LCR ou hémocultures

20
Q

Nommer des exemples de sites stériles.

A

LCR, liquide synovial, pleural

21
Q

Qu’est-il essentiel de connaître pour interpréter les résultats d’un prélèvement d’un site non stérile?

A

Connaître la flore normale

22
Q

Quelles sont les étapes de la procédure de la coloration de Gram?

A
  1. 1er colorant (crystal violet)
  2. Lavage à l’eau + iode
  3. Acétone (décolorant)
  4. Lavage à l’eau
  5. Contre colorant (safranine)
23
Q

Vrai ou faux. Les globules blancs sont colorés dans la coloration de Gram.

A

Vrai, donc peut servir à évaluer la réponse inflammatoire

24
Q

Quels sont les 3 types de spéciments pouvant être envoyés au laboratoire pour une coloration de Gram?

A
  • De routine, en urgence (ex: LCR)
  • De routine, non urgente (ex: expectorations)
  • Sur demande spéciale (ex: prélèvement urinaire)
25
Résumer les étapes de la coloration d'acido-alcoolo-résistance.
1. Lame colorée avec Carbol fuchsine (rose) 2. Décoloration avec alcool acidifié 3. Contre-coloration bleu de méthylène 4. Résultats + = bactéries rouges sur fond bleuté
26
Quelles sont les colorations usuelles utilisées dans la coloration d'acido-alcoolo-résistance?
* Ziehl-Neelson (coloration à chaud) * Kinyoun (coloration à froid) | S'adresse à la recherche de mycobactéries
27
À quoi sert la coloration Kinyoun modifiée?
S'adresse à la recherche de certaines espèces partiellement acido-alcoolo-résistantes (ex: Nocardia) | Emploi d'un décolorant plus doux
28
Qu'est-ce que l'auramine (rhodamine)?
Fluorochrome non spécifique qui se lie aux acides mycoliques et qui résistent à la décoloration par l'alcool acidifié
29
Qu'est-ce qu'un résultat positif à l'auramine?
Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre
30
Vrai ou faux. La valeur diagnostique du test de l'auramine est équivalente au Ziehl-Neelson.
Vrai, et lecture plus rapide pour le technicien
31
Les mycobactéries sont-elles positives au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?
Oui, positives aux 2
32
Nocardia est-il positif au test de Ziehl-Neelson et de Kinyoun modifié?
Ziehl: négatif (ou +/-) Kinoyoun modifié: positif
33
Qu'est-ce qu'un résultat positif à l'immunofluorescence?
Bactéries vertes sur fond noirâtre
34
Qu'est-ce qu'un résultat positif au calcofluor?
Éléments fongiques blancs bleutés à verdâtres fluorescents sur fond noirâtre
35
Vrai ou faux. Le calcofluor est une coloration spécifique.
Faux, donc risque de faux positifs avec éléments tissulaires (collagène) et environnement (ex: fibres de coton)
36
Dans quelles infections la sérologie est-elle plus fréquemment utilisée?
Infections virales et parasitaires
37
Vrai ou faux. Le test de sérologie est utile pour le dépistage de l'immunité.
Vrai
38
Vrai ou faux. Les IgM apparaissent dans la phase aigüe de la maladie alors que les IgG apparaissent dans la phase de convalescence.
Vrai
39
Vrai ou faux. Les IgM nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.
Vrai
40
Vrai ou faux. Les IgG nécessitent 1 seul sérum pour le diagnostic.
Faux, 2 sérums
41
Vrai ou faux. La spécificité des IgM est parfois moindre que l'IgG.
Vrai