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MMD 1047 - Module 1 > Microbiologie 5 : Bâtonnets Gram + > Flashcards

Microbiologie 5 : Bâtonnets Gram + Flashcards

1
Q

Quel est le réservoir des clostridium?

A

Environnement et tractus digestif des animaux et des humains

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2
Q

Où peut-on attraper la clostridiodes difficile? (2)

A
  1. Hôpital (cause fréquente de diarrhée nosocomiale)
  2. En communauté (5% porteurs sain en communauté)
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3
Q

Quelles sont les conditions requises pour attraper la Clostridiodes difficile? (2)

A
  1. Ingestion accidentelle de spores de C. difficile
  2. Avoir pris des antibiotiques ds les 3 derniers mois (modifient microbiote = prolifération C. difficile ds côlon)
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4
Q

Quelles substances néfastes le C. difficile produit-il et quelle est leur fonction? (2)

A

Toxines A (entérotoxine) et B (cytotoxine)

Entérotoxine = Attirer les neutrophiles, stimuler production de cytokines, augmente perméabilité de paroi intestinal (cause diarrhée)

Cytotoxine = Destruction du cytosquelette des cellules intestinales

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5
Q

Quels sont les symptômes du C. difficile?

A

Diarrhée (3-15 selles liquides/24h) non sanglante, avec crampes, +/- fièvre

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6
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour le C. difficile?

A

Soumettre des selles pour la recherche des toxines A et/ou B, colonoscopie (recherche de pseudomembranes)

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7
Q

Quelle est la forme la plus sévère de l’infection à C. difficile et quels sont ses symptômes?

A

Mégacôlon toxique et arrêt du péristaltisme (et de la diarrhée), distension du côlon, nausées, douleurs, ballonnements, fièvre

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8
Q

Comment peut-on attraper le clostridium botulinum? (2)

A
  1. Ingestion aliment contaminé (intoxication alimentaire)
  2. Botulisme par inhalation (bioterrorisme car toxine aérosolisée)
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9
Q

Quel aliment met les enfants à risque d’attraper le clostridium botulinum?

A

Miel contaminé

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10
Q

Le clostridium botulinum touche quelles populations en particulier?

A

Premières Nations et Inuits

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11
Q

Quels sont les manifestations cliniques du clostridium botulinum et qu’est-ce qui est responsable de ces symptômes ?

A

Paupières tombantes, vision floue, pupilles dilatées, spasme du visage, bouche sèche, paralysie progressive, douleurs abdominales, constipation, faiblesse progressive des muscles périphériques & neurotoxines

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12
Q

Quels aliments sont susceptibles de causer la Listeria monocytogenes et quels sont ses modes de transmission? (3) et (2)

A
  • Fromages crus/non pasteurisés, fruits et légumes non lavés, viande crue
  • Ingestion aliment contaminé ou vertical (grossesse)
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13
Q

Quelles sont les personnes à risque d’attraper la Listeria monocytogenes? (4)

A

Femmes enceintes (diminution syst. immunitaire pr éviter rejetter ADN paternel du foetus), nouveau-né (si infecté in utero), patient avec antécédents de greffe (médicaments immuno-suppresseurs), déficience immunité cellulaire, personne âgée

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14
Q

Dans quelles conditions la Listeria monocytogenes peut-elle croitre? (3)

A
  • 4 degrés Celsius
  • Présence de sel
  • Résiste à acidité gastrique
  • Oxygène (aérobie)
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15
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?

A

Si infection intra-utérine: prématurité, mort in utero, abcès ds plusieurs organes (foie, poumons, rate)

Si infection à 2-3 semaines: méningite, ou méningoencéphalite avec septicémie

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16
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?

A

Syndrome d’allure grippale (fièvre, courbatures, céphalées)

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17
Q

Quels sont les symptômes de la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?

A

Patients immunité cellulaire réduite (dont les 65 +): méningite ou méningoencéphalite (altération état conscience, confusion, nausées, vomissements, +/- fièvre)

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18
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les patients avec immunité cellulaire réduite (dont les 65+)?

A

Hémocultures et Gram avec culture du LCR

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19
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les nouveaux-nés?

A
  • Hémocultures, Gram avec culture du LCR
  • autopsie: culture des tissus foetaux si mort
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20
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour la Listeria monocytogenes chez les femmes enceintes?

A

Hémocultures

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21
Q

Quelles sont les mécanismes de virulence de la Listeria monocytogenes?

A

Peut éviter les attaques contre ses anticorps (intracellulaire) Souches virulentes produisent internalins, hemolysins, ActA

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22
Q

Quel espèce de Corynebactérium est la plus virulente?

A

Corynebactérium diphteriae

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23
Q

Quelle est la période d’incubation et le mode de transmission de la Corynebactérium diphteriae?

A

2-4 jours & gouttelettes (même si asymptomatique)

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24
Q

Quel est le réservoir et la méthode de prévention de la Corynebactérium diphteriae?

A

Humains &vaccin

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25
Q

Où retrouve-t-on les espèces de Corynebactérium autre que la C. diphteriae?

A

Flore normale de la peau, voies respiratoires supérieures, tractus digestif et tractus urogénital

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26
Q

Quel est le mécanisme de virulence de la Corynebactérium diphteriae?

A

Toxine diphtérique: exotoxine “A-B” qui inhibe la synthèse des protéines, produite au site d’infection et se propage dans le sang (la bactérie elle-même n’a pas besoin de rentrer ds le sang pour causer la maladie)

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27
Q

Quels sont les symptômes de la Corynebactérium diphteriae?

A

Respiratoire: Pharyngite exsudative, malaise, gorge sèche et irritée, fièvre, exsudat qui évolue en pseudomembrane (peut recouvrir amygdales, uvule, palais, jusqu’au nasopharynx ou au larynx)

Complications systémiques: Neurotoxicité et Myocardite (1-2 semaines après début de la maladie)

Insuffisance cardiaque, arythmie, mort

Cutanée (si contact direct): Papule qui évolue en ulcère chronique

28
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques de la Corynebactérium diphteriae et quand décide-t-on de la traiter?

A

Culture nasopharynx et gorge, PCR pour détecter exotoxines

Traitement empirique sur la base du diagnostique clinique pcq attendre test = trop long (1 semaine)

29
Q

Où retrouve-t-on les formes non pathogènes de Bacillus?

A

Environnement et flore normale de la peau

30
Q

Quelles bactéries sont surveillées par peur de bioterrorisme?

A
  • Bacillus anthracis
  • Clostridium botulinum par inhalation (spores)
31
Q

Comment peut-on attraper le Bacillus anthracis et quelle est sa méthode de prévention?

A

Inoculation de la bactérie dans la peau, ingestion (car infecte surtout les animaux herbivores, qu’on mange par la suite), inhalation (bioterrorisme!!)

Vaccination des animaux

32
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du bacillus anthracis?

A

Cutané: papule qui évolue vers ulcère nécrotique, érythème et oedème

Gastro-intestinal: ulcères ds tractus digestif

Anthrax d’inhalation: spores inhalées phagocytées par macrophages qui les transportent vers ganglions médiastinaux = œdème ganglions: dissémination hématogène (sepsis), méningite (50%), mort assurée si pas traité ds les 3 jours

33
Q

Quelles sont les méthodes diagnostiques pour identifier le bacillus anthracis?

A
  • Hémocultures et culture de plaies/nodules lymphatiques
  • Microscopie
34
Q

Quels sont les mécanismes de virulence du Bacillus anthracis? (4)

A
  1. Capsule
  2. Synthèse d’une toxine responsable de l’oedeme
  3. Synthèse d’une toxine léthale
  4. Sporulation
35
Q

Quels sont les manifestations cliniques du Bacillus cereus?

A

Intoxication alimentaire: incubation courte, taux d’attaque élevé

Traumatisme à l’oeil: perte de l’oeil en 48h

Pneumonie: rare

36
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques du Bacillus cereus?

A

Intoxication alimentaire: diagnostique clinique (pas de culture de selles)

Oeil: culture du vitré

Pneumonie: culture des sécrétions respiratoires inférieures

37
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Bacillus anthracis?

A

Bâtonnet Gram + sporulé aérobie

38
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Bacillus cereus?

A

Bâtonnet Gram + sporulé aérobie

39
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Listeria monocytogenes?

A

Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie

40
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Corynebacterium diphteriae?

A

Bâtonnet Gram + non sporulé aérobie

41
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Clostridioides difficile?

A

Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie

42
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium perfringens?

A

Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie

43
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium tetani?

A

Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie

44
Q

Quelle est la morphologie au Gram du Clostridium botulinum?

A

Bâtonnet Gram + sporulé anaérobie

45
Q

Où retrouve-t-on le Listeria monocytogenes?

A

Environnement et tractus digestif de porteurs sains

46
Q

Vrai ou faux? Le Listeria monocytogenes est anaérobie stricte.

A

Faux: anaérobie facultatif

47
Q

Peut-on retrouvre la bactérie de Corynebacterium diphteriae dans le sang?

A

Non, seule sa toxine passe par le sang (donc on ne peut pas faire d’hémoculture)

48
Q

Peut-on faire une coloration de Gram dans l’investigation d’une pharyngite présumée attribuable à Corynebacterium diphteriae?

A

Non, parce que il est impossible de distinguer des autres Corynebacterium présents dans la flore normale des voies respiratoires supérieures.

49
Q

Quelle est la cause de la myocardite attribuable à Corynebacterium diphteriae?

A

Toxine synthétisée par la bactérie

50
Q

Concernant les intoxications alimentaires causées par Bacillus cereus, par quoi les symptômes de la forme émétique et diarrhéique sont-ils respectivement causés?

A
  • Ingestion d’une entérotoxine stable à la chaleur
  • Ingestion d’une entérotoxine inactivée par la chaleur
51
Q

Peut-on faire une analyse de selles pour diagnostiquer le Bacillus Cereus et peut-on le faire pour le C. difficile?

A

B.c.: Non, les bactéries sont plutôt dans l’aliment ingéré & C.d.: oui

52
Q

Quel est le moyen de prévention contre Clostrodioides difficile?

A

Éviter l’utilisation d’antibiotiques reliées aux infections C. difficile et nettoyer les chambres d’hôpital entre les patients

53
Q

Quel est le réservoir de Clostrodium tetani?

A

Sol/terre et tractus gastrointestinal des humains et animaux

54
Q

Peut-on avoir le Clostridium tetani si on l’a déjà eu?

A

Oui, la maladie ne confère aucune immunité

55
Q

Quels sont les facteurs de risque du Clostrodium tetani?

A

Patients avec une immunité induite par le vaccin inadéquate et pays ayant un accès réduit au vaccin et à des soins de santé

56
Q

Quel est le mécanisme de virulence principal du Clostrodium tetani?

A

Tétanospasmine: neurotoxine (inactivée par la chaleur) bloquant la libération de neurotransmetteurs pour les synapses inhibitrices

57
Q

Quels sont les manifestations cliniques du Clostrodium tetani?

A

Opisthotonos : spasmes musculaires causant un renversement vers l’arrière de la tête, cou et colonne vertébrale

Contractures : contraction permanente des muscles, tendons, peau = articulations raides et mouvement contrôlé impossible

Spasmes musculaires et implication du SNA

58
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques et la méthode de prévention du Clostrodium tetani?

A
  • Diagnostic basé sur les symptômes cliniques, pas les résultats du laboratoire (pcq microscopie et culture = impossible détecter toxines du tetanos ni anticorps
  • Vaccination
59
Q

Où retrouve-t-on le Clostrodium botulinum?

A

Dans le sol/terre

60
Q

Quels sont les mécanismes de virulence du Clostrodium botulinum

A

Beaucoup de toxines de botulinum (maladie humaine surtout causée par types A et B, moins souvent par E et F) qui empêchent la libération de l’acétylcholine = bloque neurotransmission cholinergique périphérique = paralysie flasque

61
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques du Clostrodium botulinum?

A

Présence de la toxine dans l’aliment ingéré ou dans le sérum sanguin, selles ou fluides gastriques du patient

Enfant: présence toxines dans selles ou sérum sanguin ou culture selles

Botulisme par inoculation (plaie):présence toxines dans plaie ou sérum sanguin ou culture de la plaie

62
Q

Quels sont les moyens de prévention du Clostrodium botulinum?

A

Garder la nourriture à un pH acide (forte teneur en sucre) ou à température de < 4 degrés C Destruction des toxines en réchauffant la nourriture pendant 10 min à 60-100 degrés C

63
Q

Où retrouve-t-on le Clostrodium perfringens?

A

Sol/terre, eau, tractus digestif humains et animaux

64
Q

Quels sont les mécanismes de virulence du Clostrodium perfringens?

A
  • Croissance rapide
  • Toxines et enzymes qui détruisent les cellules sanguines et les tissus = maladie
  • Entérotoxine (inactivée par la chaleur) qui se lie aux récepteurs de l’épithélium de l’intestin grêle = perte fluide et ions (diarrhée liquide)
65
Q

Quels sont les manifestations cliniques de Clostrodium perfringens?

A

Myonécrose, diarrhée, intoxication alimentaire (viande contaminée maintenue entre 5-60 degrés C), infection tissus mous causée par contamination bactériale de plaies

66
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques et les moyens de prévention de Clostrodium perfringens?

A
  • Microscopie, diagnostique clinique et rarement des cultures (rare pcq diagnostique clinique suffisant)
  • Soigner les plaies de façon appropriée et utilisation prophylactique d’antibiotiques

MMD 1047 - Module 1 (17 decks)

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