Microbiologie 3 : Transmission infections et épidémiologie Flashcards

1
Q

Chaîne de transmission

A
  • Porte d’entrée
  • Hôte réceptif
  • Agent infectieux
  • Réservoir
  • Porte de sortie
  • Mode de transmission
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Q

Hôte réceptif

A

Hôte non immunisé contre agent infectieux

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3
Q

Agent infectieux

A
  • Bactéries
  • Virus
  • Champignons
  • Parasites
  • Prions
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4
Q

Facteurs associés à l’hôte

A
  • Statut immunitaire (statut vaccinal, antécédents infectieux)
  • Âge
  • Génétique
  • État de santé physique
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5
Q

Facteurs associés à l’agent infectieux

A
  • Pathogénicité
  • Virulence
  • Fréquence de l’excrétion
  • Dose minimale infectante
  • Durée de survie
  • Capacité de survie dans l’environnement
  • Mode de transmission, portes d’entrée / sortie, réservoir propres
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6
Q

Capacité de survie dans l’environnement

A
  1. Bactéries sporulées
  2. Bactéries Gram + non sporulées
  3. Bactéries Gram -
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7
Q

Réservoir

A

Lieu où se trouve l’agent infectieux
* Humain (gorge/pharynx, peau, tractus génital / urinaire / GI)
* Animal
* Environnement (objets, aliments, sol, air, eau)

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8
Q

Pathogènes exclusivements humains

A
  • Shigella
  • Salmonella Typhi et Paratyphi
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9
Q

Porte de sortie

A
  • Sécrétions
  • Excrétions
  • Sang
  • Peau
  • Autres téguments
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10
Q

Modes de transmissions

A
  • Contact direct, indirect
  • Gouttelettes
  • Voie aérienne
  • Véhicule commun
  • Vecteur
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11
Q

Mode de transmission : Contact direct

A
  • Contact physique étroit sans intermédiaire
  • Peau, à peau, bouche à bouche, bouche à peau (morsure)
  • Mononucléose, Chlamydia, Herpès simplex, Rage, Staph, Strep
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12
Q

Mode de transmission : Contact indirect

A
  • Personne entre en contact avec mains ou objets contaminés
  • Yeux, nez, bouche, toute autre porte d’entrée
  • C. difficile, Mononucléose, Virus respiratoires, Staph, Entérocoque
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13
Q

Mode de transmission : Transmission par gouttelettes

A
  • Macro-goutelettes produites en parlant, toussant, éternuant
  • Goutelettes voyagent 3 à 6 pieds
  • Strep, Coqueluche, Virus respiratoires
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14
Q

Mode de transmission : Transmission aérienne

A
  • Microgouttelettes voyagent sur longue distance
  • Mode de transmission le plus contagieux
  • Tuberculose des poumons, Rougeole, Varicelle, Covid-19
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15
Q

Mode de transmission : Transmission par un véhicule

A
  • Microorganismes transmis par aliment, eau, lait, produits pharmaceutiques contaminés
  • Salmonella (poulet), Fromage (listeria), Hamburger (E. coli), Eau de ruisseau (parasite), Liquide verre de contact (bacillus)
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16
Q

Mode de transmission : Transmission par un vecteur

A
  • Transport microorganisme du réservoir vers hôte par intermédiare animal ou insecte
  • Rage par morsure, Malaria par piqûre moustique, Maladie de Lyme par piqûre de tique
17
Q

Mode de transmission : Transmission verticale

A
  • Transmission d’un microorgansimes de la mère à son bébé pendant grossesse / accouchement / allaitement
  • Grossesse : Rubéole, CMV, varicelle, parasites et bactéries
  • Accouchement : Hépatites B et C, herpès simplex, CMV, VIH, bactéries
  • Allaitement : CMV, VIH
18
Q

Mode de transmission : Transmission par le sang

A
  • Transmission microorganismes par exposition à du sang ou liquides biologiqus contaminés
  • VIH, Hépatite B, Hépatite C
19
Q

Porte d’entrée

A
  • Muqueuses (respiratoire, digestive, occulaire, urogénital)
  • Peau et autres téguments
  • Voie parentérale lors de bris de la peau (matériel injection, cathéter IV)
20
Q

Virulence d’un germe

A
  • Capacité de l’agent infectieux de causer une maladie grave
  • Bactériémie Staph aureus : mortalité 25-30%
  • Bactériémie Staph epidermidis : mortalité moins de 1%
21
Q

V ou F? La prise de médicament peut affecter la capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte

A

Vrai, par exemple la prise d’anti-acide diminue l’inoculum de Salmonella enteritidis requis pour causer diarrhée de 10^8 à 10^4

22
Q

Facteurs pouvant affecter la capacité

A
  • Nourrisson avec SI immature
  • Personne âgée avec SI sénescent
  • Diabète
  • Immundépression
  • Radiothérapie
  • Perte d’intégrité de la peau
  • Présence corps étranger (prothèse, cathéter, sonde)
23
Q

Infection sporadique

A
  • Infection qui apparait occasionnellement
  • Par cas isolé
  • EX : fièvre typhoïde au QC
24
Q

Infection endémique

A

Infection continuellement présente dans une population donnée

25
Épidémie
Augmentation du nombre de cas d'une infection dans une population par rapport au nombre attendu
26
Éclosion
* Augmentation nombre de cas d'une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé
27
Pandémie
* Épidémie qui survient à l'échelle mondiale * Déclarée par l'OMS * Influenza A H1N1 en 2009 * Covid 19 en 2020
28
Zoonose
* Infection en lien avec un animal * Cellulite après morsure animal * Diarrhée à Salmonella après manipulation iguane
29
Infection communautaire
* Infection sans lien avec les soins de santé * Abcès dentaire, Appendicite, Cellulite après morsure, Consommer nourriture contaminée
30
Infection nosocomiale
* Infection en lien avec des soins de santé * Diarrhée C. difficile, Infection plaie post-opératoire, Infection sang à Staph epidermidis avec cathéter IV comme origine
31
Infections nosocomiales les plus fréquentes en milieu hospitalier
* Infections urinaires après sonde * Bactériémies reliées aux cathéters * Infections postop * Diarrhée C. difficile * Pneumonies associées aux ventilateurs
32
Comparaison hygiène des mains
Eau et savon * Très efficace * Plus long * Plus irritant Gel d'alcool * Plus efficace (sauf pour spores) * Plus rapide * Moins irritant * Plus commode
33
Mesures pour briser la chaîne de transmission dans un hôpital
* Pratiquer hygiène des mains en entrant et sortant des chambres * Tousser dans le pli de coude * Vaccination * Respecter mesures d'isolement -Isolement contact : Gants, blouse -Isolement gouttelettes : Gants, blouse, masque -Isolement aérien : masque N-95
34
Responsabilités du médecin
* Retirer le plus rapidement possible corps étrangers posés * Bon usage des antibiotiques * Règles d'asepsie pour acte chirurgical * Respecter règles isolement * Vaccination annuelle * Port du masque si infection respiratoire * Hygiène des mains rigoureuse