Microbiologie Flashcards
Céphalosporines 1ère génération:
Nom, voie d’administration
Couverture
- Cephalexin (Keflex) PO
- Cefadroxil (Duricef) PO
- Cefazolin (Ancef) IV
GP (sauf enterococcus)
GN: E. coli, Klebsiella, Proteus
Céphalosporines 2e génération:
Nom, voie d’administration
Couverture
- Cefuroxime (Ceftin) PO
- Cefprozil (Cefzil) PO
- Cefuroxime (Zinacef) IV
- Cefoxitin IV
GP: Moins bon que 1ère
GN: 1ère + anaerobes pour cefoxitin
Céphalosporines 3e génération:
Nom, voie d’administration
Couverture
- Cefixime (Suprax) PO
- Ceftriaxone (Rocephin) IV
- Cefotaxime IV
- Ceftazidime IV
GP: N. gonorrhoea, S. aureus, Strep
GN: large (pseudomonas pour ceftazidime)
Céphalosporines 4e génération:
Nom, voie d’administration
Couverture
Cefepime IV
Large couverture GP + GN incluant pseudomonas
Macrolides:
Nom, voie d’administration
Couverture
- Erythromycin
- Clarithromycin (Biaxin)
- Azithromycin (Zithromax)
GP: sauf enterococcus
GN: atypiques (Mycoplasma, Chlamidophila, Legionella) B. pertussis
Clindamycin
Couverture
Classe des lincoamides PO ou IV
GP: sauf enterococcus Anaerobes
Vancomycine
Couverture
Classe des glycopeptides IV (PO si C. diff)
GP incluant SARM, pas ERV C. diff si PO
Aminoglycosides
Nom
Couverture
- Gentamicin (PO)
- Tobramycin
GN (incluant pseudomonas)
Tetracyclines
Nom
Couverture
- Tetracycline
- Doxycycline
GP Anaerobes Atypiques (Chlam, Mycoplasma) Rickettsia, Borrelia burgdoferi, Treponema Prophylaxie malaria
Fluoroquinolones
Nom
Couverture
- Ciprofloxacin (Cipro)
- Respiratoires: Levofloxacin (Levaquin) Moxifloxacin (Avelox)
Pauvre contre GP
GN: inclut pseudomonas Atypiques Plupart des anaerobes
Penicillin
Couverture
- Penicillin G (IV/IM)
- Penicillin V (PO)
GP (sauf staph et enterococcus)
Anaerobes oraux (sauf bacteroides)
Amoxicillin (PO)
Ampicillin (IV)
Couverture
GP (sauf staph), enterococcus
Anaerobes oraux
Cloxacillin
Couverture
Staph sensible, strep
Piperacillin/Tazobactam (Tazocin)
Couverture
IV
GP (strep, staph, H. influenza, enterococcus)
Anaerobes oraux
Amoxicillin Clavulanate (Clavulin)
PO
GP (strep, staph, H. influenza, enterococcus)
Anaerobes oraux
Qu’est-ce que l’histoplasmose (clinique, diagnostic et traitement)?
Aussi connu sous “Ohio Valler Fever”
Retrouvé dans le sol contaminé par excrément d’oiseaux et chauve-souris (Est du Canada, centre-est des USA, Mexique, amérique centrale et du Sud…)
Clinique
Asymptomatique vs syndrome viral
Histoplasmose pulmonaire aigue (pneumonie à la radiographie)
Histoplasmose pulmonaire cavitaire chronique (cavité apicale, infiltrat ou nodule au RXP)
Histoplasmose disséminée chez immunosupprimés (atteinte ultisystémique)
Diagnostic
Détection d’Ag sur LBA, sérum ou urine
Hémoc et culture
Traitement
Itraconazole pour maladie pulmonaire ou disséminée non méningée
Amphotéricine B pour maladie grave
Qu’est-ce que la cryptococcose (clinique, diagnostic et traitement)?
Causé par Cryptococcus neoformans, partout dans le monde dans le sol et les excréments de pigeon
Clinique
Atteinte pulmonaire variable (nodule simple à infiltrats diffus)
Pneumonie simple rare chez immunocompétents mais maladie pulmonaire disséminée avec immunodéficience
Dissémination à tout organe (SNC plus fréquente)
Traitement
Amphotéricine B chez immunusupprimé suivi de fluco
Quel est le traitment du C.diff?
Pour 1er épisode,
si léger-modéré : Flagyl 500mg TID 10 jours
si grave (leucocytose >15 ou IRA) : vanco 125mg po QID
si très grave (hypoTA, choc, iléus, mégacolon): vanco 500mg po via TNG +/- IR + flagyl IV
Pour 1ere rechute, même chose que 1er épisode
Pour 2e rechute
Vanco en sevrage lent sur 6-7 sem
Pour autres rechutes
Rifaximine après vanco, vanco long terme…
Quelle est l’entérobactérie qu’il faut traiter chez tout le monde même si n’a plus de symptôme?
Shigelle
Quelle sont les manifestations cliniques de la maladie de Lyme?
Stade localisé
- Erythème migrans (lésion en cible) au site d’attachement de la tique
Stade disséminé précoce
- EM multiples
- Parésie nerf cranien
- Méningite aseptique
- Myocardite (avec bloc)
Stade tardif
- Arthrite (récurrente ou non après traitement)
- Encéphalite
Quels sont les pathogènes “tick borne disease”?
Babesiose (protozoaire)
Lyme (Borrelia Burgdoferi)
Borrelia miyamotoi
Anaplasmose
Erhlichiose
Tularémie
Rocky Mountain Spotted Fever (Rickettsia rickettsii)
Quels sont les pathogènes intraérythrocytaires?
Malaria
Babesiose
Quels pathogènes pouvons-nous attraper par la consommation de lait non pasteurisé?
Listéria
Salmonelle typhi
Brucellose
Diphtérie
