Cardiologie

Question 1

Quelles sont les causes de sténose mitrale?

Answer 1

RAA pour la plupart des cas (environ 20 ans après RAA)

Autres causes rares

Calcification annulaire (chez IRC par exemple)

Myxome OG

Thrombus

Mucopolysaccharidose

Congénital

Question 2

Quelles sont les causes d’insuffisance mitrale?

Answer 2

Primaire

• Prolapsus mitral, aussi dégénératif (le plus commmun)
• RAA
• Endocardite
• Dysfonction du muscle papillaire
• Médicaments (pergolide, cabergolide)
• Collagénose

Secondaire

• Ischémie
• Cardiomyopathie dilatée
• Cardiomyopathie hypertrophique

Question 3

Quelles sont les causes de sténose aortique?

Answer 3

Dégénérative

Biscuspidie (coarctation de l’Ao associée dans 10%)

RAA

Question 4

Quelles sont les symptômes de la sténose Ao?

Answer 4

Angor à l’effort

Syncope à l’exercice

Insuffisance cardiaque

Question 5

Quelles sont les critères de sévérité de la sténose Ao à l’examen physique?

Answer 5

Pulsus parvus et tardus (dim du volume et retard de la montée carotidienne)

B2 diminué ou paradoxal

Pic tardif du souffle systolique

Délai brachio-radial

Délai apico-radial

Question 6

Quelles sont les causes d’insuffisance aortique?

Answer 6

RAA

Bicuspidie

Endocardite (plus aigue)

HTA

Maladie de l’arche aortique (dilatation idiopathique, Takayasu, artérite temporale, Marfan, dissection Ao ascendante, spondylite ankylosante, arthrite réactionnelle, PAR, syphillis)

Médicaments - Etc.

Question 7

Quels sont les principles du traitement symptômatique de la sténose mitrale?

Answer 7

Diurèse induite

Ralentir la fréquence cardiaque pour permettre optimiser le temps de remplissage diastolique