Examen physique Flashcards
Comment examiner une rate?
Utile pour rule in chez un patient avec suspicion clinique de plus de 10%
Commencer par percussion (plus sensible), si négatif, ne pas palper
Si positif, palper (specifique)
Si percussion et palpation positif, on a une splenomégalie confirmée
Si percussion positive et palpation négative : écho abdo
Quels sont les 2 symptômes de l’artérite temporale qui augmentent la probabilité de la maladie chez un patient?
Claudication de la mâchoire
Diplopie
L’absence des autres symptômes ne peuvent rule out la maladie
Céphalée temporale ou non
Perte de poids
Anorexie
Fatigue
PMR
Autres symptômes visuels
Fièvre
Myalgie
Quels signes à l’examen physique augmentent la probabilité du diagnostic d’artérite temporale?
Anomalies de l’artère temporale
“Beaded”
Proéminente ou élargie
Absence de pouls
Artère sensible
Qu’est-ce que le pouls paradoxal?
Une baisse de la pression systolique de plus que 10 mm Hg lors de l’inspiration
Causes:
- Tamponnade
- Péricardite constrictive
- Asthme/MPOC
- EP massive
- Pneumothorax sous tension
- Épanchement pleural important
Quels signes cliniques retrouvent-on dans la tamponnade?
Triade de Beck
- Hypotension
- JVP augmentée
- Bruits cardiaques lointains
Signe de Kussmaul
- Distention de la veine jugulaire à l’inspiration
- (vu le plus souvent dans la péricardite constrictive, mais aussi dans la tamponnade et IC D)
Signe de Friedreich
- Diminution exagerée de la TVC diastolique
