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********Plasmodium vivax > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

1
Q

Nommer les cocci gram + en amas

A

Staphylococcus

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Q

Nommer les cocci gram + en paires

A

Streptococcus pneumoniae

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3
Q

Nommer les cocci gram + en chaînes

A

Streptococcus
Enterococcus

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4
Q

Nommer les bacilles gram + Sporulés

A

Bacillus spp
Clostidium spp dont C. difficile

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5
Q

Nommer les bacilles gram + Lettres chinoises

A

Corynebacterium spp

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6
Q

Nommer les bacilles gram + Longs et minces

A

Listeria monocytogenes
Lactobacillus spp.
Erysipelothrix spp.

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7
Q

Nommer les bacilles gram + Embranchés

A

Nocardia spp.
Actinomyces spp.

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8
Q

Si une hémoculture indique BG+, qu’est-ce que cela signifie?

A

Probablement contamination cutanée
MAIS attention au Listeria, 100% mortel pour BB en T1 si femme enceinte le contracte, et en plus, tableau clinique insidieux!

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9
Q

Nommer cocci gram - en paires

A

Neisseria : Meningitidis, gonorrhoeae, spp
Moraxella catarrhalis

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10
Q

Nommer bâtonnets gram -

A

Entérobactéries

  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Salmonella spp.
  • Shigella spp.
  • Yersinia enterocolitica
  • Enterobacter spp.

Autres

  • Haemophilus influenzae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Stenotrophomonas maltophilia
  • Acinetobacter baumanii
  • Pasteurella multocida
  • Bacteroides fragilis
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11
Q

Mécanismes d’actions possibles (4) pour ATB

A

Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
Interférence avec la synthèse de protéines
Interférence avec la synthèse d’ADN
Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels

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12
Q

ATB interférant avec paroi cellulaire

A

β-lactamines et glycopeptides

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13
Q

ATB interférant avec les ribosomes

A

Aminoglycosides
Macrolides
Clindamycine
Tétracyclines

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14
Q

ATB interférant avec l’ADN

A

Fluoroquinolones

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15
Q

ATB interférant avec les métabolites

A

TMP-SMX

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16
Q

Pénicillines naturelles : spectre

A

SBH
S pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidum (syphilis)

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17
Q

Pénicillines naturelles : indications

A

Entre autres, pharyngite
1er choix si syphilis chez femme enceinte

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18
Q

β-lactamines : EI

A

Diarhée
C. diff
Néphrite interstitielle (rare)
Allergie dont 0.05% anaphylaxie

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19
Q

Que donner comme alternative si anaphylaxie à pénicilline? Dans le contexte d’une pharyngite à SGA

A

Clindamycine ou Azithromycine

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20
Q

Pénicillines résistantes aux pénicillinases : nommer

A

Cloxacilline
Méthicilline

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21
Q

Cloxacilline : spectre

A

SASO

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22
Q

Cloxacilline : indications

A

Bactériémie à S. aureus
Abcès à S. aureus
Inclus méningite à SASO

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23
Q

Aminopénicillines : nommer et voie d’administation

A

Ampicilline, IV
Amoxicilline, PO

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24
Q

Aminopénicillines : spectre

A

SBH
S. pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidum
H. influenzae (70%)
Entérobactéries

PAS DE S. AUREUS

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25
Q

Amoxicilline : indications

A

OMA :)

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26
Q

Uréidopénicilline : nommer

A

Pipéraciline

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27
Q

Pénicillines inhibiteurs de β-lactamases : nommer

A

Amoxiciline-acide clavulanate (Clavulin)
Pipéraciline-Tazobactam

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28
Q

Clavulin : spectre

A

SHB
S. pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidium
SASO
H. influenzae (> 95%)
Moraxella catarrhalis

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29
Q

Tazocin : spectre

A

SBH
S. pneumoniae
N. meningitidis
Anaérobes ORL
T. pallidium
SASO
H. influenzae
M. catarrhalis
Plupart des entérobactéries
Plusieurs BGN dont P. aeruginosa

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30
Q

Tazocin : voie d’administration

A

IV

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31
Q

Clavulin : voie d’administration

A

PO ou IV

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32
Q

Tazocin : EI

A

Idem aux autres pénicillines : diarrhée, c. diff. , allergie, néphrite interstitielle rare

ET

NEUTROPÉNIE (rare)

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33
Q

Céphalosporines de 1ère génération : nommer

A

Céfazoline (IV)
Céphalexine (PO)
Cefadroxil (PO)

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34
Q

Céphalosporines de 1ère génération : spectre

A

SBH
SASO
Quelques E. Coli, K. pneumoniae, P. mirabilis → Pas assez pour que ce soit tx empirique

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35
Q

Céphalosporines de 1ère génération : indications

A

Prévention cicatrices chirurgicales (surinfection SASO et strep)

Infections de la peau et tissus mous

Peut être utilisé en cystites si antibiogramme

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36
Q

Les céphalosporines ont ___% d’allergie croisée avec la pénicilline

A

< 3%

donc CI si allergie est anaphylactique/ angioedème

37
Q

Céphalosporines de 2e génération : nommer

A

Respiratoire : Céfuroxime, Céfaclor, Cefprozil

GI/gynéco : Céfoxitine

38
Q

Céphalosporines de 3e génération : nommer

A

Pas d’activité anti-pseudomonas : Ceftriaxone (IV), Cefotaxime, Céfixime

Pseudomonas aeruginosa : Ceftazidime (IV)

39
Q

Céphalosporines de 3e génération : spectre

A

Ceftriaxone et Céfotaxime : Couverture large
Cocci Gram +
Plusieurs entérobactéries
H. influenzae
N. meningitidis

Ceftazidime : Excellente activité contre P. aeruginosa

40
Q

Céphalosporines de 3e génération : indications

A

Méningites

Pneumonies acquises en communautés hospitalisées

41
Q

Lequel des céphalos 3e gen chez les NN?

A

Céfotaxime

42
Q

Céphalosporine de 4e génération : nommer

A

Céfépime

43
Q

Céphalosporine de 5e génération : nommer

A

Ceftobiprole

44
Q

Céphalosporine de 5e génération : spectre

A

SARM!!

45
Q

Céphalosporine de 5e génération : indications

A

Greffés de la moelle
Troubles tube GI

46
Q

Seule β-lactamine avec activité anti-SARM

A

Ceftobiprole (céphalo 5e gén)

47
Q

Carbapénèmes : nommer

A

Imipénème
Meropénème
Ertapénème

48
Q

Carbapénèmes : spectre

A

Couverture tazo + :

Certaines entérobactéries résistantes
Certains P. aeruginosa

49
Q

Imipénème : spectre

A

Couverture E. faecalis et P. aeruginosa

50
Q

Méropénème : spectre

A

Pas de couverture E. faecalis

51
Q

Ertapénème : spectre

A

Pas de couverture E. faecalis ou P. aeruginosa

52
Q

Quel est le seul carbapénème qui couvre les entérobactéries?

A

Imipénème

53
Q

Macrolides : nommer

A

Azithromycine
Clarithromycine
Erythromycine
(Clindamycine = Lincosamide, similaire aux macrolides)

54
Q

Erythromycine : spectre

A

Streptocoque
PneumocoqueAtypiques (Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae)

55
Q

Clarithromycine : spectre

A

Stretocoque
Pneumocoque
Atypiques
H influenzae

56
Q

Azithromycine : spectre

A

Streptocoques
Pneumocoques
Atypiques
H. influenzae
Campylobacter
Chlamydia

57
Q

Macrolides : EI

A

No/Vo
Diarrhée
C. difficile
Allongement QTc

58
Q

Macrolides : particularités

A

INEFFICACES DANS LES URINES

59
Q

Aminoglycosides : voie d’administration

A

IV

60
Q

Aminoglycosides : nommer

A

Gentamicine
Tobramycine
Amikacine

61
Q

Aminoglycosides : spectre

A

Gram - aérobies dont P. aeruginosa et entérobactéries

62
Q

Aminoglycosides : EI

A

Néphrotoxicité réversible
Ototoxicité irréversible : surdité, vertiges
Problème de jonction neuro-musculaire

63
Q

Aminoglycosides : Particularités

A

PAS couverture GRAM + NI DES ANAÉROBIES

Élimination rénale, ajustement de la dose en fonction Cl Créat
Dosage pré-dose, parfois post

64
Q

Quinolones : nommer

A

Norfloxacine
Oxfloxacine
Ciprofloxacine
Moxifloxacine
Levofloxacine

65
Q

Norfloxacine : indications

A

Urines

66
Q

Oxfloxacine : indications

A

Urines, ITS

67
Q

Ciprofloxacine : spectre

A

Plusieurs entérobactéries
P. aeruginosa

68
Q

Ciprofloxacine : indications

A

Infections urinaires

69
Q

Levofloxacine : spectre

A

S. pneumoniae
SBH
S. aureus

70
Q

Moxifloxacine : spectre

A

S. pneumoniae
SHB
S. aureus
Bonne couverture anaérobie

71
Q

Quinolones : EI

A
  • Effets SNC : délirium, cipro > > bactériurie asx en terme de cause
  • Tendinopathies rare
  • C. difficile
72
Q

Quinolones : particularités

A
  • Attention au calcium/magnésium/ aluminium : Calcium se lie au cipro et l’empêche d’agir donc prendre ATB 2h avant ou 1h après supplément d’ions (ou juste pas en prendre durant thérapie ATB)
  • Inefficaces dans les urines : Moxifloxacine et Levofloxacine
73
Q

SEUL ATB PO qui couvre P. aeruginosa

A

Ciprofloxacine !!

74
Q

Quinolones les + utilisées

A

Levofloxacine
Moxifloxacine

75
Q

V/F : Toutes les quinolones sont efficaces dans les urines

A

FAUX

Inefficaces :

Levofloxacine
Moxifloxacine

76
Q

Glycopeptides : nommer

A

Vancomycine
Daptomycine

77
Q

Vancomycine : spectre

A

Bactéries GRAM + :

  • Staphylocoques (incluant SARM)
  • Entérocoques (autres que ERV)
  • Pneumocoques
  • Streptocoques
  • Clostridium difficile (PO seulement)
78
Q

Vancomycine : indications

A

Pour IV, utiliser quand ’on n’a pas le choix :

SARM
Staphylocoques à coagulase négative
Entérocoque résistant à l’ampicilline
Patient avec allergie majeure à la pénicilline

79
Q

Vancomycine : EI

A
  • Redman syndrome : reliée à vitesse de perfusion -> arrêter perf si survient, associée à dégranulation mastocytes
  • Néphrotoxicité rare
80
Q

Vancomycine : quand faire dosage

A

Pré 4e dose

81
Q

TMP-SMX : voie

A

PO ou IV, surtout PO

82
Q

TMP-SMX : spectre

A

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Plusieurs entérobactéries
Stenotrophomonas maltophilia
Certains champignons (P. jirovecii)

83
Q

TMP-SMX : EI

A

GI : No/Vo
Rash (au 10e/11e jour)
Atteinte moelle osseuse (Gb, Plq)
Néphrotoxicité (hyperkaliémie)

84
Q

TMP-SMX : Particularités

A

Septra diminue filtration créat mais le rein reste N donc peut aug créat sanguin, on accepte aug de 10%, si > faut se demander si IRA secondaire à l’ATB

85
Q

V/F : Il y a couverture des Gram +/anaérobes par Aminoglycosides

A

FAUX

86
Q

Cocci gram + dans une hémoc, quelle bactérie?

A

Staphylocoque

87
Q

Nommer les ATB inefficaces dans les urines

A

Clindamycine
Macrolides
Moxifloxacine
Levofloxacine

88
Q

Entre moxifloxacine et levofloxacine, la moxifloxacine a une meilleure couverture ___ mais ____

A

Anaérobie
NE COUVRE PAS P. aeruginosa

********Plasmodium vivax (11 decks)

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