Microbio - Les zoonoses Flashcards
Qu’est-ce qu’une :
a. épizootie?
b. enzootie?
a. Épidémie animale
b. Endémie animale
Qu’est-ce qu’une :
a. zoonose?
b. anthropozoonose?
c. zooanthroponose?
a. Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain (directement ou via vecteur)
b. Transmission animaux → Humains
c. Transmission humains → Animaux
Il existe plus de ___ maladies humaines pour lesquelles une transmission zoonotique s’effectue régulièrement au Canada
30
Quels peuvent être les agents infectieux responsables de zoonoses?
- Bactéries
- Fungi
- Parasites
- Virus
- Agents infectieux non conventionnels (prions)
a. Qu’est-ce qu’une maladie infectieuse émergente?
b. À quoi peut être due cette émergence?
a. Infection dont l’incidence s’est accrue depuis les derniers 20 ans et qui menacent de continuer à s’accroître
b.
1. Évolution des microbes (notamment l’adaptation à un nouvel hôte = franchir la barrière des espèces)
2. Perturbation de l’environnement
3. Perturbation de l’hôte (âge, IS)
Vrai ou faux? 60-70% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses
Vrai
Qu’est-ce qui contribue au franchissement de la barrière des espèces (exemple des arbovirus)?
Les mutations (accrues si pas de mécanisme de réparation de l’ADN : ↑ taux de mutations = ↑ évolution)
La barrière des espèces peut se matérialiser à diverses étapes du cycle de reproduction du virus, mais à quelle étape principalement?
Liaison entre le pathogène et les récepteurs de la cellule
Quel est le principal moyen de prévention des prochaines pandémies?
Limiter le flux d’agents pathogènes animaux vers les humains (et vers les animaux, car retourne éventuellement vers les huamains)
13 zoonoses tuent 2.2 million de personnes chaque année. Quel type de zoonose est la plus meurtrière?
Zoonoses gastrointestinales
Qu’est-ce qu’un hôte primaire?
- Hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier
- Réservoir important de la maladie
Qu’est-ce qu’un hôte secondaire/intermédiaire?
- Hôte transitoire, requis ou non pour le cycle infectieux
- Peut agir comme réservoir
Qu’est-ce qu’un hôte terminal?
Hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission
Qu’est-ce qu’un réservoir?
- Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment
- Comprend toutes les populations hôtes, vecteurs et biotope
Qu’est-ce qu’un biotope?
Type de lieu de vie défini par des caractéristiques physiques et chimiques déterminées relativement uniformes
Des infections comme la malaria (Plasmodium falciparum), la schistosomiase ou encore l’onchocercose ne sont pas considérées comme des zoonoses. Pourquoi?
Car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle infectieux : La barrière inter-espèce a été franchie il y a longtemps
Vrai ou faux? La COVID-19 n’est plus une zoonose
Vrai, car la transmission interhumaine est continue
Quelles sont les 3 zoonoses entériques à déclaration obligatoires principales?
- Campylobactériose
- Salmonellose
- Giardiase
Quelle est la principale zoonose à transmission vectorielle à déclaration obligatoire?
Maladie de Lyme : Hausse depuis 2011 (16 % → 70%)
Quel est la bactérie responsable de la maladie de Lyme?
Borrelia burgdorferi
Par rapport à Borrelia burgdorferi :
a. quel est son réservoir principal?
b. quel est le vecteur?
c. quelle est sa forme?
a. Souris à pattes blanches
b. Tiques Ixodes scapularis
c. Spirochète
Vrai ou faux? Le risque d’infection à Borrelia burgdorferi est de 3% après toute morsure de tique, puis croit avec le temps d’attachement, mais reste faible < 36h
Vrai
Combien de temps dure le cycle de vie de Borrelia burgdorferi et d’Ixodes scpularis (oeuf à oeuf)?
2 ans
Quelle est l’incidence de la maladie de Lyme aux USA?
476 000 dx chaque année
Quels sont les 3 stades de la maladie de Lyme?
- Localisé : Avant la dissémination des bactérie, érythème migrant, devient plus pâle dans le centre
- Disséminé précoce (quelques jours à 6 mois) : Lésions cutanées, fièvre, fatigue ADNP, atteintes cardiaques et neurologiques
- Disséminé tardif (plusieurs mois plus tars) : Arthrite
Par rapport à l’érythème migrant de la maladie de Lyme :
a. après combien de jour post piqure?
b. diamètre?
c. dure combien de temps?
d. avec quoi ne faut-il pas le confondre?
a. 2-30 jours (moyenne 7-14 jours)
b. > 5 cm
c. > 48h
d. Lésions érythémateuses < 5 cm apparaissent avec les piqures de tiques, mais c’est un réaction d’hypersensibilité ≠ érythème migrant
Vrai ou faux? Le tableau clinique seul est souvent suffisant pour établir le Dx de la maladie de Lyme
Faux : Souvent INSUFFISANT → Aussi basé sur la sérologie et sur l’histoire épidémiologique
Comment est posé le Dx de maladie de Lyme au stade localisé?
Éruption caractéristique + Épidémiologie (sérologie peu sensible à ce stade)
Quel est le mode de transmission de Borrelia burgdorferi via la tique?
Transmission dans la salive de la tique = Nécessite un contact prolongé (risque faible < 24h, augmenté si > 48h)
Quel est le traitement de la maladie de Lyme pour les stades :
a. Localisé et disséminé précoce?
b. Disséminé tardif?
a. Doxycycline ou amoxicilline 2-3 semaines
b. Ceftriaxone ou pénicilline 4 semaines (mais éradication complète pas très fructueuse = Arthrite)
Quelles sont les mesures préventives pour éviter les tiques?
- Éviter les habitats favorables (herbes longues, ombre)
- Porter des vêtements couvrant
- Utilisé un insectifuge (DEET 30%)
- Examen cutané et extraction adéquate des tiques
Vrai ou faux? Un médecin peut prescrire une antibiothérapie préventive seulement en cas de suspicion élevée de piqure par une tique infectée
Vrai : Si séjour dans les zones d’acquisition
Par rapport à la rage :
a. quel type de virus est-ce?
b. quel est le réservoir nord-américain principal?
c. comment le virus est-il transmis?
d. quel est le vecteur principal?
a. Lyssavirus
b. Chauve-souris
c. Contact (salive, LCR et tissus nerveux), aérosol possible
d. Chiens (responsable de 99% des cas chez l’humain)
Vrai ou faux?
a. Seuls les mammifères peuvent transmettre la rage
b. Le virus est un virus nu
a. Vrai
b. Faux : Virus enveloppé avec capside hélicoïdale, en forme de balle de carabine
a. En 2000, plus de _________ personnes dans le monde sont mortes de la rage
b. En 2015, on estime que _________ personnes sont mortes de la rage
a. 55 000
b. 59 000
Quel est le moyen entrepris pour contrôler la transmission de la rage?
Vaccination des chiens
Vrai ou faux? Le plan stratégique de l’OMS concernant la rage est « Zéro d’ici 2030 » est axé sur l’approche: « Un monde, une santé »
Vrai
Vrai ou faux? La rage est mortelle dans presque 100% des cas
Vrai
Quels sont les traitements pour la rage?
- Intervention sur la plaie (nettoyage eau et savon)
- Vaccination
- Ac antirabiques
→ Prévient l’apparition de la rage si administré quelques heures après le contact
Quels sont les critères de vaccination PPE contre la rage pour les différentes catégories de contact avec l’animal :
1. Pas d’exposition
2. Exposition (pas de saignement)
3. Exposition grave (traverse le derme)
- Lavage de la peau exposée, pas de vaccin
- Traitement de la plaie (savon et eau pendant 15 mins) + vaccination
- Traitement de la plaie + Vaccination + Ac antirabiques
