Microbio - Dx de lab des infections Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 phases du cheminement diagnostique en infectiologie?

A
  1. Phase pré-analytique (avec le patient)
  2. Phase analytique (au lab)
  3. Phase post-analytique (résultats)
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Q

Vrai ou faux? Il n’est pas nécessaire d’identifier le prélèvement d’un patient plus d’une fois

A

Faux : Double identification nécessaire pour envoyer au laboratoire

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3
Q

Vrai ou faux? Il n’est pas important de spécifier les pathogènes recherchés, de routine et ceux nécessitant un demande spéciale

A

Faux

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4
Q

Vrai ou faux? La qualité du prélèvement pour la culture est indispensable pour un résultat diagnostique de qualité

A

Vrai

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5
Q

Quel est l’objectif de l’isolement/épuration?

A

Générer une culture pure

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6
Q

Quels tests peuvent être faits pour l’identification des pathogènes?

A
  1. Aspect des colonies
  2. Hémolyse sur gélose sang
  3. Tests biochimiques rapides (ex : catalase, oxydase)
  4. Coloration de Gram
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7
Q

Vrai ou faux? L’antibiogramme peut s’effectuer sur n’importe quelle espèce pathogène

A

Faux : limité selon l’espèce et les valeurs de référence

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8
Q

Qu’est-ce qu’un résultat critique?

A

Résultat nécessitant un rapport sans délai au prescripteur

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9
Q

Vrai ou faux? Un rapport préliminaire peut être généré selon les étapes analytiques, mais un rapport final sera émis validé par la microbiologiste-infectiologue

A

Vrai

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10
Q

2 notions sont importantes dans le processus analytique microbiologique. Quelles sont-elles?

A
  1. Validité du résultat
  2. Délai de réalisation analytique
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11
Q

Qui est responsable de l’interprétation finale du rapport? :
a. le microbiologiste-infectiologue?
b. le médecin prescripteur?

A

b. Le médecin prescripteur

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12
Q

Le prélèvement peut être fait à un site stérile ou non stérile.
a. qu’est-ce qu’un site non stérile?
b. Que faut-il connaitre pour l’interprétation du résultat?

A

a. Site qui comprend une flore normale (colonisante)
b. La flore normale : porter attention aux bactéries identifiées qui ne font pas partie de la flore normale ou qui sont reconnues pathogènes

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13
Q

Par rapport aux prélèvements vaginaux :
a. Quelle bactérie fait partie de la flore normale?
b. Quelle bactérie peut être pathogène et quelle maladie cause-t-elle?

A

a. Lactobacillus
b. Levures en grande quantité → Vaginite à Candida

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14
Q

Par rapport aux prélèvements de selles :
a. Quelle bactérie fait partie de la flore normale?
b. Quelle bactérie peut être pathogène et quelle maladie cause-t-elle?

A

a. Entérobactéries
b. Campylobacter
c. Gastro-entérite

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15
Q

La coloration de Gram comporte des limites au niveau de la sensibilité. Quelles sont elles/par quoi la sensibilité est-elle affectée?

A
  1. Densité bactérienne : ↑ densité = ↑ sensibilité)
  2. Résolution optique (< 0,2um non visible à l’optique)
  3. Présence ou non d’une paroi bactérienne
  4. Type de paroi bactérienne
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16
Q

Qu’est-ce que le phénomène des Gram variables?

A

Visibilité variable de bactéries habituellement colorées au Gram selon :
1. les conditions de culture
2. l’exposition préalable aux antibiotiques
3. leur propriété intrinsèque à se décolorer

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17
Q

Vrai ou faux? La coloration de Gram permet de reconnaitre rapidement le ou les bactéries possiblement pathogènes (y compris les éléments fongiques) dans le prélèvement et d’en informer le clinicien

A

Vrai

18
Q

Vrai ou faux? La coloration de Gram permet d’évaluer la présence ou l’absence de flore normale quand le prélèvement provient d’un site non stérile

A

Vrai

19
Q

Vrai ou faux? La coloration de Gram permet d’évaluer la réponse inflammatoire car les globules blancs sont colorés dans le processus

A

Vrai

20
Q

Vrai ou faux? La coloration de Gram permet de quantifier de façon relative les polynucléaires vs les cellules mononucléées et aider à distinguer infection bactérienne et infection virale

A

Vrai

21
Q

a. Pour quel type de bactéries la coloration d’acido-alcoolo-résistance est-elle indiquée?
b. Exemples de bactéries?

A

Bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques (AG à longues chaînes) qui sont difficiles à colorer au Gram
b.
- Bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR)
- Mycobactéries tuberculeuses et non tuberculeuses

22
Q

Quelle est le principe des colorations d’acido-alcoolo-résistance?

A

Colorations où les bactéries résistent à une décoloration par un alcool acidifié

23
Q

a. Quelles sont les 2 colorations acido-alcoolo-résistante usuelles?
b. Quel type de bactéries permettent-elles d’identifier?

A

a.
1. Ziehl-Neelson (à chaud)
2. Kinyoun (à froid)
b. Mycobactéries

24
Q

a. Qu’est-ce que la coloration Kinyoun modifiée?
b. Quel type de bactérie permet-elle d’identifier?

A

Certaines bactéries partiellement acido-alcoolo-résistante

25
Q

Qu’est-ce que l’auramine?

A

Coloration acido-alcoolo-résistante à base de fluorochromes non spécifiques qui se lient aux acides mycoliques et résistent à la décoloration par l’alcool acidifié

26
Q

À quoi ressemble un test positif à l’auramine?

A

Bactéries (bâtonnets) fluorescentes jaunâtres sur fond noirâtre

27
Q

Vrai ou faux? La coloration à l’auramine a la même valeur diagnostique que le Kinyoun

A

Faux : Même valeur que le Ziehl-Neelson

28
Q

Vrai ou faux? Les colorations acido-alcoolo-résistantes ont une sensibilité supérieure dans les prélèvements extra-pulmonaires pour la détection de la TB.

A

Faux : Meilleure sensibilité sur les prélèvements respiratoires (pulmonaires)

29
Q

Quelle est l’utilité du KOH?

A

Utilisation directement sur des spécimens cliniques (ongles, peau, cheveux) pour digérer la kératine et rendre plus visibles les éléments fongiques mycéliens

30
Q

Vrai ou faux? L’IF et la microscopie sur fond noir sont de plus en plus utilisés

A

Faux : Meilleurs tests sérologiques et moléculaires disponibles

31
Q

Quel type de bactéries peuvent être détecté par la microscopie sur fond noir?

A

Les tréponèmes (syphilis) (non visibles au Gram)

32
Q

a. Qu’est-ce que le calcofluor?
b. Que permet-il de détecter?

A

a. Azurant optique (blanchiment) qui se lie à la cellulose et la chitine, lié à un fluorophore
b. Champignons et amibes pathogènes

33
Q

a. À quoi ressemble un test + de calcofluor?
b. Quelles sont les limites du calcofluor?

A

a. Éléments fongiques blanc bleutés à verdâtres fluorescents sur fond noirâtre
b. Non spécifique : que de faux positifs avec éléments tissulaires ou de l’environnement (chitine et cellulose)

34
Q

Par quel test peut-on détecter les Streptocoques du groupe A

A

Test de détection rapide d’antigène

35
Q

a. Que détectent les tests sérologiques?
b. Pour quelles infections est-ce le plus utilisé?

A

a. Détection Ac spécifiques contre un agent infectieux → Preuves indirectes
b. Virales et parasitaires

36
Q

Les tests sérologiques peuvent être utilisés dans le Dx d’infection aigue ou le dépistage de l’immunité. Quel type d’anticorps sera détecté pour :
a. une infection aigue?
b. une immunité?

A

a. IgM
b. IgG

37
Q

Vrai ou faux? La spécificité du dx par présence d’IgM est moindre que le dépistage de l’immunité par la présence d’IgG

A

Vrai

38
Q

Vrai ou faux? Le Dx par test sérologique d’une infection aigue nécessite 2 prélèvements

A

Faux : 1 seul sérum

39
Q

Vrai ou faux? Le dépistage de l’immunité par test sérologique nécessite 2 prélèvements

A

Vrai. Notion de séroconversion : 2 sérums analysés à 2 ou 3 semaines d’intervalle montrent un titre qui passe de négatif à positif OU le titre augmente significativement de 4 dilutions et plus

40
Q

Qu’est-ce qu’un anticorps :
a. neutralisant?
b. non neutralisant?

A

a. signe une immunité à long terme
b. signe une exposition sans immunité