Microbio - Cours 6 Flashcards
Quelles sont les infections à cocci à gram positif?
- staphylocoques et streptocoques (orgelet furoncle, impétigo, cellulite)
- S. pneumoniae (otite moyenne ou septicémie ou pneumonie)
- Staph et strep (endocardite, syst. cardio)
- Streptocoques (sinusite, laryngite, pharyngite, respi. sup.)
- S. mutans (caries)
- S. aureus (intoxication alimentaire)
Quelles sont les caractéristiques des infections par staphylococcus?
- coques larges
- grappe de raisin
- non mobiles ni sporulant
- catalase +
- bactérie ubiquitaires (ds enviro et flore normale)
- aérobie et anaérobie
- pathogène opportunistes pour l’humain
Quelles sont les 4 espèces importantes de staphylococcus?
- S. aureus = maladies cutanées, à toxines, pneumonies, bactériémie
- S. epidermidis = bactériémie, endocardite
- S. lugdunensis = endocardite
- S. saprophyticus = infections urinaires
Quels sont les facteurs de virulence de S. aureus?
- adhésine
- MSCRAMM (microbial surface component recognizing adhesive matric molecules)
- permet d’adhérer aux cellules de l’hôte et d’induire une infection
- coagulase ++
Quels sont les composants structurels des facteurs de virulence de S. aureus?
- capsule (inhibe le chimiotactisme et la phagocytose)
- biofilm (facilite l’adhérence aux corps étrangers)
- peptidoglycan (permet stabilité osmotique)
- acide téïchoique (lie la fibronectine)
- protéine A (inhibe la clairance médiée par les anticorps)
Quels sont les enzymes des facteurs de virulences de S. aureus?
- coagulase (converti fibrinogène en fibrine)
- hyaluronidase (hydrolyse acide hyaluronique)
- fibrinolysine
- lipases (hydrolyse lipides)
- nucléases (hydrolyse ADN)
Quelles sont les toxines des facteurs de virulence de S. aureus?
- alpha (pores des membranes)
- bêta (hydrolyse phospholipides)
- delta (action détergente)
- gamma (pore des membranes)
- leucocidine (pore dans membranes)
Comment s’appelle aussi la leucocidine?
toxine de Panton-Valentine
Qu’est-ce qui est provoqué par S. aureus?
- grande variétés de maladies
- toxines (syndrome d’épidermolyse staphylococcique, intoxication alimentaire, syndrome du choc toxique)
- prolifération/destruction des tissus/abcès (endocardite, pneumonie)
- infections pyogénique (accumulation de neutrophiles, pus)
Qu’est-ce que l’impetigo?
- causé par S. aureus
- infection superficielle visage, membre
- initialement une macule qui évolue vers des pustule
Qu’est-ce qu’une folliculite?
- causé par S. aureus
- infection des follicules pileux
- au niveau de l’oeil = orgelet
- poches remplies de pus à la surface de la peau
- petit pustule rouge ou blanche
- pas de dlr
Que sont les furoncles?
- causé par S. aureus
- abcès cutanés
- nodules larges, douloureux
- tissus morts et nécrotiques
Quelle est la cause des intoxication alimentaire?
- intoxication due aux toxines bactériennes de S. aureus présentes dans la nourriture, plutôt qu’à la bactérie (= infection)
- surtout viandes transformées, salades
- humain très souvent asymptomatiques
Quels sont les signes cliniques de l’intoxication alimentaire?
- incubation 4h
- Sx dure moins de 24h
- vomissements, diarrhées aqueuses non-sanglantes
- auto-résolution mais traitement de support
Qu’est-ce que la bactériémie causée par S. aureus?
- point d’entrée des bactéries souvent inconnus
- maladie nocosomiale
- dissémination vers organes dont le coeur
Qu’est-ce que l’endocardite par S. aureus?
- Sx initiaux = état grippal
- endocardite aigüe = détérioration rapide avec abcès myocardiques, insuffisance cardiaque
Quelles sont les caractéristiques de l’infection par streptococcus?
- coques en paire ou chaînes
- la plupart anaérobie facultaatifs
- non mobiles ni sporulant
- catalase -
Comment classe-t-on les Streptococcus en fonction de leur activité hémolytique sur gélose au sang?
- gamma : aucun hémolyse (S. bovis)
- alpha: hémolyse partielle (S. pneumoniae, strep viridans)
- bêta: hémolyse complète
Donner un exemple de streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et du groupe B
- A: S. pyogenes (pharyngite, infection peau et tissus mous)
- B: S. agalacticae (maladie nouveau-né, infection de plaie…)
Donner un exemple de streptocoques viridans
(activité alpha-hémolytique)
- groupe Mutans: S. mutans = caries
Quelles sont les caractéristiques de l’infection par streptococcus pyogenes?
- groupe A
- bêta-hemolytique
- patho uniquement pour humain
- infections non-invasives
Quels sont les facteurs de virulence de streptococcus pyogenes?
- hémolysine
- superantigène (force interaction entre CMH et TCR)
De quoi est responsable Streptococcus pyogenes au niveau cutané?
- impétigo
- érypsèle (infection aigue avec inflammation localisée)
- cellulite
- fasciite nécrosante (bactérie mangeuse de chair, infection profonde tissus sous-cutanés)
Quelles sont les infections orales causées par streptococcus pyogenes?
- pharyngite, laryngite, amygdalite, sinusite (Sx 2-4 jours après exposition)
- scarlatine (complication pharyngite, langue framboisée)
Quelle souche de S. pyogenes cause le plus souvent une bactériémie?
la souche bêta-hémolytique
Quel type d’endocardite observe-t-on avec S. pyogenes?
- subaigues
- évolution lente
- fièvre, fatigue, souffle, Sx cutanés
Comment détecter S. pyogenes?
détection antigénique (strep test)
Quelles sont les caractéristiques des infections causées par streptococcus pneumoniae?
- aussi appelé pneumocoque
- diplocoque
- encapsulé
- alpha-hémolytique
Quelle est l’épidémiologie de S. pneumoniae?
- flore normale naospharyngée
- maladie quand colonise:
a. voies respi (pneumonie)
b. oreilles (otite)
c. sinus (sinusite)
d. méninge (méningite)
Quel est le facteur de virulence de S. pneumoniae?
toxine importante: pneumolysine, qui lyse les cellules de l’hôte ce qui détourne la réponse immunitaire
Quelles sont les infections qui peuvent être causées par S. pneumoniae?
- otite, généralement précédé d’une infection virale qui recrute cellules immunitaires et bloque sinus/conduit auditif
- pneumonie = pathogène associé aux surinfections bactériennes après influenza
Quelles sont les caractéristiques des infection par S. mutans?
- strep. viridans
- 4 sérotypes: c, e, f, k
- impliqué dans formation de carie: sucrose utilisé pour polymère extracellulaire de glucose = biofilm, acidifie milieu et favorise prolifération et élimine compétition
Quelles sont les infections causées par d’autre germes bactériens?
- chlamydia trachomatis (urétrite, conjonctivite à inclusion)
- mycobacterium leprae (lèpre, SN)
- borrelia burgdorferi (maladie de lyme, cardiovasc)
- mycobacterium tuberculosis (tuberculose, respi. inf)
- mycoplasma penumoniae (pneumonie, respi, inf)
- helicobacter pilori (ulcère gastroduodénal, digestif)
- camphylobacter (gastro)
- mycoplasma, ureaplasma (urétrite)
- treponema pallidum (syphillis, génital)
Quelles sont les caractéristiques des infections par Chlamydia trachomatis?
- gram -
- pathogène intracellulaire obligatoire
- forme métabolisme actif: non infectieux
- forme métabolisme inactif: infectieux
- possède LPS avec activité endotoxine faible
Quelle est l’épidémiologie de Chlamydia trachomatis?
- incubation 7-14 jours
- principal patho causant ITSS
- principal patho responsable d’infections oculaire et de cécité infectieuse
Quelles affections de l’oeil sont causées par chlamydia trachomatis?
- conjonctivite avec inclusions (inflammation muqueuse oeil, adultes surtout)
- trachome (infection chronique grave de l’oeil, surtout F et enfants, complication de conjonctivite à inclusion. retournement paupière qui abime la cornée)
Quelles sont les caractéristiques d’une urétrite causée par chlamydia trachomatis?
- très souvent asymptomatiques car réservoir
- souvent associé à infection par gonocoque
- plus souvent F
Quelles bactéries peuvent causer des urétrites autre que chlamydia?
- mycoplasma genitalium
- ureaplasma urealyticum
Quelles sont les caractéristiques de l’infection par Helicobacter pylori?
- gram -
- helicobacter gastrique
- flagelle polaire en tire-bouchon
- production uréase +++
- humain = réservoir primaire
Quelles sont les caractéristiques des infections par campylobacter jejuni?
- bactérie à gram -
- bacilles en forme spirale
- vol moucheron
- 4 pathogènes pour humains
- gastro, Guillain-barré
Quelle est l’épidémiologie de campylobacter jejuni?
- zoonose (surtout volaille)
- infection par ingestion de nourriture contaminée
- cause la plus commune d’entérites
- maladie plus fréquente chez jeunes enfants
- adulte souvent porteurs asympto
Quelles sont les caractéristiques des infections par treponema pallidum?
- spirochetes
- bacilles en hélices gram-
- mobile
Quelle est l’épidémiologie de treponema pallidum?
- responsable de syphillis
- humains = hôtes naturels
- transmission = par contact proche ou infection trans-placentaire/naissance
- bactérie pénètre dans la peau par micro-coupures de la peau ou des muqueuses
- bactérie survit mal à l’extérieur de l’hôte
Quelles sont les signes cliniques de la phase primaire de la syphilis?
- 10-90 jours après = chancre (abcès non douloureux)
- lymphadénopathie
- guérison spontanée en 2 mois
- très contagieux
Quels sont les signes cliniques de la phase secondaire de la syphilis?
- état grippal + adénopathies, éruptions cutanées sur tout le corps
- lésions dans zones humides
- guérison en quelques semaines
- 1/3 passent en phase 3
Quels sont les signes cliniques de la phase tertiaire de la syphilis?
- après années/décénnies asympto
- inflammation chronique diffuse
- lésions granulomateuse
- mortel
Quelles sont les caractéristiques des infections par borrelia burgdorferi?
- spirochètes
- gram - mais pas de coloration
- microaérophiles
Quelle est l’épidémiologie des infections par borrelia burgdorferi?
- responsable de maladie de Lyme
- vecteur = tique
- réservoir = cerf, rongeurs, tiques
Quels sont les signes cliniques de l’infection par borrelia burgdorferi?
- 3-32 jours après expo
- erythrema migrans (auréole)
- dissémination dans sang si non traitée
Quelles sont les caractéristiques des infections par mycoplasma pneumoniae?
- pas coloré par colo gram
- parmi les plus petits organismes vivants
- pas de paroi et membrane contient stérols
- aérobie stricte
- ni gram + ni gram -
Quelle est l’épidémiologie de mycoplasma pneuomiae?
- strictement humain
- infections voies respi
- transmission par gouttelettes ou fomites
Quels sont les signes cliniques de l’infection par mycoplasma pneumoniae?
- incubation 4-23+ jours
- mal gorge, enrouement, fièvre, toux
- bénin chez adulte
- complication = encéphalite
Quelles sont les caractéristiques des mycobactéries?
- ni gram + ni gram -
- non mobiles ni sporulantes
- aérobie
- pas de membrane externe
- ne réagit pas à coloration gram
Quelles sont les 3 principales mycobactries?
- M. tuberculosis (strictement pathogène, commun)
- M. leprae (strictement pathogène, pas commun)
- M. avium complex (généralement pathogène, commun)
Quelle est l’épidémiologie de la lèpre?
- transmise par contact entre personnes
- Sx pouvant se développer jusqu’à 20 ans après infection
- lésions de la peau
Quelle est l’épidémiologie de mycobacterium avium complex?
- non tuberculeuse
- présent dans le sol
- transmission par ingestion d’eau et de nourriture contaminée
- infection opportuniste
Quels sont les signes cliniques de mycobacterium avium complex?
- pneumopathies
- lymphadénite
Pourquoi certaines maladies sont a déclaration obligatoire? Donner des exemples
pour agir et prévenir les risques d’épidémie et analyser l’évolution dans le temps
ex: diphtérie, coqueluche, syphilis
surveillance extrême: fièvre hémorragiques, choléra, peste, anthrax
Que sont les infections nosocomiales?
infections acquises au cours d’un épisode de soin administrés par un établissement du réseau de la santé, quel que soit le lieu
Donner des exemples d’infections nosocomiales et les principales causes
- infection urinaire (surtout à cause de sonde)
- infection pulmonaires (ventilation assistée)
- bactériémies
Qui peut contaminer le patient dans les infections nosocomiales?
lui-même, le personnel, les visiteurs, les dispositifs médicaux
Quels sont les facteurs de risques des infections nosocomiales?
- âge: risque plus élevé chez patient >65 ans et jeunes enfants
- statut immunitaires
- acte médical (+ de risque si invasif)
Quels sont les étages de la pyramide de hiérarchie des mesures contre les infections nosocomiales?
- base: mesures techniques et d’ingénierie
- milieu: mesures administratives et organisationnelles
- sommet: équipements et protection individuelle
Donner des exemples de mesures administratives et organisationnelles
- mesures d’hygiène
- mesures de protection individuelle
Donner des exemples d’équipements de protection individuel?
- barrière physique
- sarraux
- gants
- masques
