Microbio - Cours 5 Flashcards
Quelles sont les infections à bâtonnets à gram +?
- propionibacterium acnes (acné)
- clostridium tetani (tetanos, SN)
- clostridium botulinum (botulisme, SN)
- bacillus anthracis (anthrax, cardiovasc)
- clostridium perfringens (gangrène, cardiovasc)
- corynebacterium diphteriae (diphtérie, respiratoire supérieur)
- Listeria monocytogenes (listériose, digestif)
- clostridium difficile (gastroentérite)
Quelles sont les caractéristiques de l’infection à propionibacterium acnes?
- infection de la peau, acné et infections opportunistes
- pousse sur tout milieux en labo
- aucun lien avec efficacité nettoyage de la peau
- blocage glandes sébacées
- pathologie inflammatoire
Expliquer la pathogenèse de propionibacterium acnes
- blocage des glandes sébacées = accumulation sébum, formation comédon
- stade précoce: colonisation et prolifération de P. acnès, inflammation moyenne
- stade tardif: prolifération+++, rupture follicules pileux, inflammation importante (neutrophiles, macrophages)
Quels sont les facteurs de virulence de P. acnès?
- lipase (hydrolyse triglycérides du sébum)
- hyaluronate lyase (clivage matrice extracellulaire)
- sialidases (hydrolyse acides sialiques)
- porphyrines (détruit tissus, inflammation)
Quelles sont les caractéristiques de Clostridium tetani?
- mobile
- sporulant
- culture difficile car forme végétative très sensible à l’oxygène
Quelle est l’épidémiologie de Clostridium tetani?
- ubiquitaire (partout dans enviro, réservoirs animaux)
- rare car vaccin très efficace
- pénètre par plaie
- symptômes tétanos généralisé: apparition graduelle, 2 semaines après infection, crampes, raideurs soudaines, risus sardonicus
- tétanos localisé (confiné au site) vs céphalique
Quelles sont les caractéristiques de Clostridium botulinum?
- anaérobique
- sporulant
- 7 toxines, A, B, E et F chez l’humain
Quelle est l’épidémiologie de Clostridium botulinum?
- retrouvé dans le sol et l’eau
- 4 formes:
a. classique/origine alimentaire
b. infantile (+ courante)
c. au niveau des plaies (rare)
d. par inhalation - Dx par détection de l’activité de la toxine botulique
Comment traiter le botulisme?
- assistance respiratoire - ventilation
- antibio, lavage gastrique
- antitoxine botulique trivalente
Quelles sont les caractéristiques du botulisme alimentaire?
- ingestion nourriture contaminée (ex: mauvaise cannage) = toxine
- Sx : 1-3 jours après consommation
- 1er Sx: vision flou, sécheresse buccale, constipation, dlr abdo PAS DE FIÈVRE
- progression: faiblesse muscu, paralysie flasque
- maladie sévère: plusieurs années pour s’en remettre
Quelles sont les caractéristiques du botulisme infantile?
- surtout 1-6 mois
- bactérie colonise le système digestif des enfants et produit la toxine (ex: miel), car microbiote pas tout à fait établi
- Sx initiaux non-spécifiques (pleurs, retard croissance, PAS DE FIÈVRE)
- progression: paralysie flasque, arrêt respi
Quelles sont les caractéristiques du botulisme des plaies?
- production de la toxine dans les plaies contaminées
- même Sx que forme alimentaire, mais incubation moins longue
- possiblement abcès au niveau des plaies
Quelle est la pathogenèse de Clostridium tetani et botulinum?
- neurotoxines puissantes:
a. tétanos: toxine tétanique ou tétanospasmine
b. botulisme: toxine botulique
Quelles sont les caractéristiques de Bacillus anthracis?
- sporulant
- 3 protéines importantes: facteur d’oedème (EF), antigène protecteur (PA), facteur létal (LF)
a. PA + LF = toxine létale
b. PA + EF = toxine oedème - utilisé pour bioterrorisme
Quelle est l’épidémiologie de Bacillus anthracis?
- maladies des herbivores
- infection humaine par produit contaminés ou produits animaux
- inhalation
- inoculation (contact avec peau, plus répendue)
- ingestion (forme intestinale, rare)
Quels sont les signes cliniques de la forme cutanée de Bacillus anthracis?
- papule indolore
- ulcères et vésicules
- escarres nécrotiques = maladie du charbon
- ensuite = systémique (adénopathie, oedème)
Quels sont les signes cliniques de la forme respiratoire de Bacillus anthracis?
- forme la plus dangereuse et mortelle
- jusqu’à 2 mois de latence = asymptomatiques, mais avec spores
- problème quand les spores atteignent les voies respi.inf.
- Sx initiaux non-spécifique: fièvre, myalgies, tous sèche
- progression: fièvre intense, adénopathie, septicémie
- décès en 3 jours si pas de Tx
Quels sont les mécanismes de Bacillus anthracis?
- infection des macrophages alvéolaires
- expression des toxines
a. oedème: augmentation AMPc
b. léthale: cytokines pro-inflammatoires - mort des cellules
- migration aux ganglions lymphatiques
- dissémination
- speticémie, mort
Quelles sont les caractéristiques de Clostridium perfringens?
- capable de sporuler
- croissance rapide en labo
- 5 types: A-E
Quelle est l’épidémiologie de Clostridium perfringens?
- ubiquitaire
- Type A: environnement (eau, sol), tractus digestif (animaux et humains)
- Type B-E: tractus dig. animaux, parfois humains
- le plus souvent type A: infection tissus mous, intoxication alimentaire, entérite nécrosante, septicémie
Quels sont les signes cliniques de clostridium perfringens?
- tissus mous: cellulite infectieuse, nécrose, myonécrose, gangrène gazeuse
- dlr intense environ 1 semaine après colonisation
- progression rapide: nécrose muscu, choc, insuffisance rénale, décès en 2 jours
Quelles sont les caractéristiques de Corynebacterium diphteriae?
- bacille
- croissance rapide en labo sur gélose de sang
- 4 biotypes: belfanti, gravis, intermedius, mitis (le + souvent)
Quelle est l’épidémiologie de Corynebacterium diphteriae?
- partout dans le monde
- incidence + élevée ds zones urbaines défavorisées
- porteurs asymptomatiques
- humains = seul réservoir
- très bonne couverture vaccinale
- cause des infections des voies respi.sup. ou cutanée
Quels sont les signes cliniques de Corynebacterium diphteriae?
- 2-4 jours d’incubation
- stade précoce: réplication dans cellules épithéliales du pharynx, destruction tissus par toxine diphtérique (exotoxine)
- pic: pharyngite exsudative, malaise, maux de gorge, fièvre légère
- complication: atteintes cardiaques et système nerveux
Comment traiter Corynebacterium diphteriae?
- antitoxine diphtérique
- vaccination très efficace
Quelle est la pathogenèse de Corynebacterium diphteriae?
- toxine diphtérique AB bloque synthèse protéique
Dans quel contexte la diphtérie est utilisée en recherche?
pour éliminer une population cellulaire
Quelles sont les caractéristiques de Listeria monocytogenes?
- bacille petit
- anaérobie facultatif
- psychotrope
- croissance rapide
Quelle est l’épidémiologie de Listeria monocytoegenes?
- source enviro, selles animales
- infection par ingestion de nourriture contaminée
- transmission mère-foetus
- pop à risque: nouveau-nés, femmes enceintes, PA ou immunosupprimés
Quels sont les signes cliniques de Listeria monocytogenes?
- adulte: asymptomatiques ou Sx léger, diarrhées, myalgie, méningite ou septicémie
- enceintes: + souvent infection au 3e trimestre, Sx non spécifiques qui disparaissent sans Tx
- bb: infection précoce: acquise in-utero (avortement, prématuré, mort-né), infection tardive: à la naissance ou après (méningite, encéphalite méningée avec septicémie)
Quels sont le mécanismes de Listeria monocytogenes?
- invasion
- lyse vacuole avec LLO et phospholipase C
- réplication intracellulaire
- polymérisation de l’actine
- passe d’une cellule à l’autre = comète d’actine
- rupture e la vacuole
Quelles sont les caractéristiques de Clostridium dificile?
- bacille large
- anaérobique
- sporulant
- croissance rapide en labo, mais forme végétative très sensible à O2
Quelle est l’épidémiologie de clostridium difficile?
- flore normale de certaines personnes et patients hospit
- colonisation généralement en milieu hospit. = infection nosocomiale
- maladie se déclare suite à prise d’antibio = dysbiose du microbiote intestinal
Comment traiter C. difficile?
- allègement maladie par arrêt antibio
- transfert de matière fécale
Quel est le mécanisme de C. difficile?
- 2 toxines : A et B
- Toxine A: entérotoxine (inflammation, neutophile)
- Toxine B: cytotoxine (dépolymérisation actine, destruction cytosquelette) = requise pour induire maladie
Quelles sont les infections à bâtonnets à Gram-?
- Pseudomonas aeruginosa (dermatite ET otite externe)
- Escherichia coli (septicémie, choc septique, cardiovasc) (gastroentérite)
- Francisella tularensis (tularémie, cardiovasc)
- Yersinia pestis (peste, cardiovasc)
- Legionella pneumophila (pneumonie)
- Shigella sp.. (dysentérie bacillaire, digest.)
- Salmonella spp (gastro)
- Salmonella typhi (fièvre typhoïde, digest.)
- vibrio cholerae (choléra, digest.)
- vibrio parahaemolyticus (gastro)