Micoses cutâneas Flashcards

1
Q

Grupo de fungos patogênicos por natureza, características e 3 exemplos

A

Dimórficos;
São filamentosos a 25°C e leveduriforme a 37°C;
Histoplasma, Sporothrix e Paracoccidioides.

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2
Q

Exames possíveis

A

Micológico direto - raspado pele e clareado KOH
Cultura - pp agar Sabouraus
Anatomopatológico - coloração PAS ou prata

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3
Q

2 grupos micoses superficiais, características e exemplos

A

Propriamente ditas, resposta inflamatória mínima (ptiríase versicolor, piedra branca, piedra preta, tinea nigra)

Cutâneas ou cutâneo-mucosas, inflamação mais evidente (dermatofitoses e candidíases)

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4
Q

Ptiriase versicolor - agente e fatores de risco

A

Malassexia furfur ou globosa

Hiperidrose, pele oleosa, imunodepressão, gravidez, desnutrição

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5
Q

Ptiriase versicolor - características e tratamento

A

Máculas e manchas confluentes, hipo ou hipercrômicas, com descamação furfurácea (sinal de Zireli +: descama ao estirar pele)
Imidazólicos tópicos / shampoo - tioconazol, isoconazol e cetoconazol

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6
Q

Tinea nigra - agente, características, diagnóstico e tratamento

A

Hortae werneckii
Mácula única, acastanhada, bem delimitada, pp em região palmar
Hifas segmentadas pigmentadas no micológico direto
Antifúngicos tópicos e queratolíticos

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7
Q

Piedra preta - agente, características, diagnóstico e tratamento

A

Piedraia hortai
Nódulos pretos endurecidos em cabelos e barba
Micológico direto da haste capilar
Corte e antifúngicos tópicos

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8
Q

Piedra branca - agente, características, diagnóstico e tratamento

A

Trichosporum beigeli
Nódulos claros cremosos facilmente removíveis em pelos de face axila e púbis
Micológico direto da haste capilar
Corte e antifúngicos tópicos

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9
Q

Fungos dermatófitos - características, exemplos e diagnóstico

A

Capazes de infectar estruturas queratinizadas - pele, cabelo e unhas
Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton
Visualização de hifas hialinas septadas (micológico direto ou cultura)

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10
Q

Tinea captis - população mais comum, justificativa, 2 apresentações e tratamento

A

Crianças - glândulas sebáceas secretam ácidos inibitórios na adolescência

Tonsurante (áreas de alopecia não cicatricial) e inflamatória (placa elevada, delimitada, dolorosa no couro cabeludo, kerium celsi, levando a alopecia CICATRICIAL)

Sistêmico - griseofulvina 6 a 12 semanas(microsporum) ou terbinafina 4 a 8 semanas(trichophyton)

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11
Q

Tinea corporis, cruris e pedis - apresentações e tratamento

A

Placas eritematoescamosas, respectivamente em corpo, inguinocrural e pé
Antifúngico tópico ou sistêmico (depende da extensão) por 4 a 8 semanas

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12
Q

Tinea unguium ou onicomicose - formas, diagnóstico e tratamento

A

Subungueal distal lateral, branca superficial e subungueal proximal
Micológico direto e cultura para orientar tto
Antifúngico tópico (ou sistêmico se acometer mais de 30% da unha ou múltiplas unhas afetadas)

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13
Q

Dermatofitide

A

Reação de hiperssensibilidade a distância decorrente da disseminação hematogênica de antígenos do dermatófito

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14
Q

Candidíase - formas e tratamentos

A

Genital, oral, intertriginosa, interdigital, sistêmica

Nistatina creme ou solução oral (tópicos) ou fluconazol (sistêmico)

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15
Q

Micoses subcutâneas - as principais

A

Esporotricose, cromoblastomicose, lobomicose e micetoma

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16
Q

Esporotricose - agente e apresentação

A

Sporotrix schenckii

Lingangite em rosário (pp MMSS e face) após inoculação traumática (pp arranhadura de gatos)

17
Q

Esporotricose - diagnóstico, diferenciais e tratamento

A

Clínico e, principalmente, cultura - esporos em charuto

Leishmaniose, piodermites, neoplasias…

Itraconazol ou iodeto de potássio VO (ou anfotericina B em gestantes e nas formas graves)

18
Q

Cromoblastomicose - apresentação e tratamento

A

Placa verrucosa com black dots após inoculação traumática em trabalhador de área rural

Antifungicos sistêmicos (itra ou anfo) combinados com tópicos (imiquimode) e cirurgia

19
Q

Lobomicose - apresentação e tratamento

A

Nódulos semelhantes a queloides que tendem a coalescer, em orelha ou MMII

Cirurgia, apenas

20
Q

Micetoma - apresentação e tratamento

A

Massa endurecida com fístulas e eliminação de grãos, lesões destrutivas mas pouco dolorosas

Tratamento prolongado (6 meses) com itraconazol ou bactrim = cotrimoxazol (infecção bacteriana também chamada actinomicose)

21
Q

Cetoconazol não deve ser combinado com…

A

Bloqueadores de receptores H2 (diminuem a absorção em TGI)

22
Q

Contraindicação tratamento sistêmico por longos períodos com antifúngicos

A

Hepatopatia