Acne Flashcards
Definição
Doença inflamatória crônica de alta prevalência, imunomediada, multifatorial
Epidemiologia
Adolescência de todas as etnias, pico mais tardio nos meninos, prevalência igual entre os sexos
Ordem de evolução
Comedos fechados - abertos - paulas -pusputlas - abscesso - necrose
Acne grau 1
Comedos fechados (brancos) e abertos (pretos) - não inflamatória, comedônica
Acne grau 2
Comedos, pápulas e pústulas - acne inflamatória, papulopustulosa
Acne grau 3
Nódulos e cistos - acne inflamatória, nódulo-abscedante
Acne grau 4
Fístulas comunicando cistos com material purulento e hemático - acne inflamatória, acne Conglobata
Acne grau 5
Lesões necróticas, a forma mais grave, com sinais e sintomas sistêmicos (comprometimento do estado geral) - acne inflamatória, acne Fulminans
Isotretinoína oral cuidados para prescrição
Excluir gravidez, uso de 2 métodos contraceptivos, documentação para prescrição
Acne vulgar - fisiopatologia
Aumento da secreção sebácea, queratinização infundíbulo e proliferação da Cutibacterium acnes (resposta inflamatória e imunológica a colonização bacteriana)
Acne da mulher adulta - apresentação e conduta
Normoandrogênica, no terço inferior da face - preciso excluir causas hiperandrogênicas
Tratamento todos
Orientação
Sabonete
Topicos - gel peroxido benzoila, retinoides (adapaleno, ácido retinoico), acido azelaico, atb tópico (nunca sozinho)
Tratamento sistêmico - indicação e como fazer
Acne 3, 4 e 5
ATB VO - tetraciclina máx 3 meses
4 em diante isotretinoína (roacutan) (pode tentar na 3)
5 - corticoide VO início, seguido por isotretinoína 3 a 5 meses
*Acne mulher adulta contraceptivo oral e espironolactona
Isotretinoína efeitos adversos
Teratogênica, dislipidogênica, pseudotumor cerebri, flare up inicial (piora da acne)
Droga que induz cura e mecanismo
Isotretinoína (a única). É a mais eficaz.
Hipotrofia da glândula sebácea, supressão da secreção sebácea, normalização da queratinização, ação anti-inflamatória
