MIASTENIA GRAVIS

Question 1

QUE ES ?

Answer 1

TRASTORNO AUTOINMUNE MEDIADO POR COMPLEJOS AC DIRIGIDOS CONTRA EL RECEPTOR DE ACETILCOLINA. > DISMINUYEN LOS RECEPTORES COLINERGICOS NICOTINICOS
NO ES HEREDITARIA
-INICIO INSIDIOSO Y FLUCTUANTE
-AFECTA MUSCS CONTROLADOS X PC

Question 2

CUAL ES EL EFECTO DE LA UNION DE AC A LOS RECEPTORES NICOTINICOS?

Answer 2

LA ACH NO SE PODRA UNIR, ASI IMPIDIENDO LA POSTERIOR ENTRADA DE NA

Question 3

QUE MUSCS AFECTA?

Answer 3

MUSC CONTROLADOS X PC > EXTRAOC, BULBARES

- LO MAS GRAVE ES QUE SE PRODUZCA PARALISIS EN EL DIAFRAGMA

Question 4

SIGNOS TIPICOS:

Answer 4

1) PTOSIS PALPEBRAL > X EL ELEVADOR DEL PARPADO
* ES UN PROB MUSC NO NERVIOSOS POR LO CUAL PUEDE AFECTAR UNILAT O BILAT
2) DIPLOPIA X FALLA MUSC EXTRAOC Y ACOMODACION DEL OJO

Question 5

QUE ES EL FENOMENO DE JITTER?

Answer 5

DEFASE ENTRA 2 FIBRAS EN MEDICION DE LA ACT ELECTRCA DE UNA MOTONEURONA> SE DEMORA EN LLEGAR EL ESTIMULO A LA SEGUNDA FIBRA

Question 6

TEORIA FISIOPAT DEL TIMO

Answer 6

TIMO TIENE CELS MIOIDES CON REC NICOTINICOS, SE CREE QUE A NIVEL DE LOS LINFOCITOS B SE PRODUCE UN MAL RECONOCIMIENTO DE ESTOS Y LOS ATACAN, ESTOS REC NICOTINICOS SON MUY SIMILARES A LOS DEL MUSCULO, PRODUCUENDOSE ASI UN FENOMENO LLAMADO MIMETISMO MOLECULAR

Question 7

PREDISPOCICIONES AL MIMETISMO MOLEC

Answer 7

HAY UNA PREDISPOSICION GENETICA, TODO PARTE EN EL TIMO Y SE EXPARCE AL RESTO DEL CUERPO

Question 8

CUALES SON LOS MECANISMOS QUE PARTICIPAN EN LA REDUCCION DE RECEPTORES EN LA UNION NEUROMUSC? (3)

Answer 8

1) BLOQUEO DEL REC: POR LOS AC > DISMINUCION DE LA ACT CONTRACTIL
2) DESTRUCCION VIA COMPLEMENTO Y ENDOCITOSIS> COMO LOS AC SE UNEN AL REC LA PORCION FELIZ CUMPLEAÑOS QUEDA LIBRE LO QUE ACTIVA AL COMPLEMENTO, LO CUAL DESTRUYE REC Y TB FAVORECE LA ENDOCITOSIS DE ESTOS
3) SE APLANA LA MB POST SINAPTICA Y DE ESTA MANERA LA ACH TIENE QUE RECORRER MAYOR DISTANCIA PUDIENDO SER DEGRADADA CON MAS FACILIDAD

Question 9

QUE PUEDE GATILLAR LA MG?

Answer 9

CUALQUIER FACTOR QUE ALTERE MI SISTEMA INMUNE

• ESTRES
• EMBARZO
• TRAUMA FISICO O EMOCIONAL
• NO ES HEREDITARIA PERO SE CREE QUE HAY UNA PREDISPOSICION CON CIERTOS HALOTIPOS IDENTIFICADOS

Question 10

CLASIFICACION DE OSSERMAN-GENKIS

Answer 10

PEDS: TRANSITORIAL NEONATAL, BEBE NO TIENE FUERZA DE SUCCION, SE DA X AC DE LA MAMA, CUANDO LOS DEJA DE CONSUMIR SE PASA.
JUVE: PPLS AC SON LOS ACRA
ADULTO T1 UN OCULAR: PTOSIS
ADULTO T2 O LIGERA: MUSCS RESP CONSERVADOS
AD T2B O MODERADA: IGUAL A LA ANT PERO MAS SEVERA
AD T3 O AGUDA Y FULMINANTE: CON COMPROMISO MUSC RESPS Y TODO LO ANT (6MESES)
AD T4 O SEVERA TARDIA: IGUAL A LA ANT PERO EN 2A

Question 11

SYS:

Answer 11

DIPLOPIA, DISFAGIA, AGOTAMIENTO, RESP, SG COLLIER (PTOSIS Y DIPLOPIA)
TIMO ALTERADO: TIMOMA (MUTACION DEL CICLO CEL) Y HIPERPLASIA FOLICULAR (EXPANSION CLONAL DE LINFOCITOS T Y B)

Question 12

DIAGNOSTICO

Answer 12

• TEST TENSILON: INYECTAR CLORURO DE EDROFONIO> ANTICOLINESTERASICO> AUMENTO ACH > SI LA PERSONA RECUPERA LA MOVILIDAD> MG
• TEST JOLLY O ESTIMULACION REPETITIVA: SE VE LA AMPLITUD DE LOS POTENCIALES

Question 13

TTO

Answer 13

NEOSTIGMINA Y PIRIDOSTIGMINA

-CORTICOSTEROIDES> INMUNOSUPRESION> MENOS AC

Question 14

CRISIS CLINERGICAS

Answer 14

EXCESO DE TTO CON NEO, VA A AUMENTAR MUCHO LA ACH GENERANDO:

• SYS MUSCARINICOS: PS
• SYS NICOTINICOS: PARALISIS TONICA X SOBREEST MUSC