MIASTENIA GRAVIS Flashcards

1
Q

QUE ES ?

A

TRASTORNO AUTOINMUNE MEDIADO POR COMPLEJOS AC DIRIGIDOS CONTRA EL RECEPTOR DE ACETILCOLINA. > DISMINUYEN LOS RECEPTORES COLINERGICOS NICOTINICOS
NO ES HEREDITARIA
-INICIO INSIDIOSO Y FLUCTUANTE
-AFECTA MUSCS CONTROLADOS X PC

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2
Q

CUAL ES EL EFECTO DE LA UNION DE AC A LOS RECEPTORES NICOTINICOS?

A

LA ACH NO SE PODRA UNIR, ASI IMPIDIENDO LA POSTERIOR ENTRADA DE NA

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3
Q

QUE MUSCS AFECTA?

A

MUSC CONTROLADOS X PC > EXTRAOC, BULBARES

- LO MAS GRAVE ES QUE SE PRODUZCA PARALISIS EN EL DIAFRAGMA

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4
Q

SIGNOS TIPICOS:

A

1) PTOSIS PALPEBRAL > X EL ELEVADOR DEL PARPADO
* ES UN PROB MUSC NO NERVIOSOS POR LO CUAL PUEDE AFECTAR UNILAT O BILAT
2) DIPLOPIA X FALLA MUSC EXTRAOC Y ACOMODACION DEL OJO

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5
Q

QUE ES EL FENOMENO DE JITTER?

A

DEFASE ENTRA 2 FIBRAS EN MEDICION DE LA ACT ELECTRCA DE UNA MOTONEURONA> SE DEMORA EN LLEGAR EL ESTIMULO A LA SEGUNDA FIBRA

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6
Q

TEORIA FISIOPAT DEL TIMO

A

TIMO TIENE CELS MIOIDES CON REC NICOTINICOS, SE CREE QUE A NIVEL DE LOS LINFOCITOS B SE PRODUCE UN MAL RECONOCIMIENTO DE ESTOS Y LOS ATACAN, ESTOS REC NICOTINICOS SON MUY SIMILARES A LOS DEL MUSCULO, PRODUCUENDOSE ASI UN FENOMENO LLAMADO MIMETISMO MOLECULAR

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7
Q

PREDISPOCICIONES AL MIMETISMO MOLEC

A

HAY UNA PREDISPOSICION GENETICA, TODO PARTE EN EL TIMO Y SE EXPARCE AL RESTO DEL CUERPO

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8
Q

CUALES SON LOS MECANISMOS QUE PARTICIPAN EN LA REDUCCION DE RECEPTORES EN LA UNION NEUROMUSC? (3)

A

1) BLOQUEO DEL REC: POR LOS AC > DISMINUCION DE LA ACT CONTRACTIL
2) DESTRUCCION VIA COMPLEMENTO Y ENDOCITOSIS> COMO LOS AC SE UNEN AL REC LA PORCION FELIZ CUMPLEAÑOS QUEDA LIBRE LO QUE ACTIVA AL COMPLEMENTO, LO CUAL DESTRUYE REC Y TB FAVORECE LA ENDOCITOSIS DE ESTOS
3) SE APLANA LA MB POST SINAPTICA Y DE ESTA MANERA LA ACH TIENE QUE RECORRER MAYOR DISTANCIA PUDIENDO SER DEGRADADA CON MAS FACILIDAD

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9
Q

QUE PUEDE GATILLAR LA MG?

A

CUALQUIER FACTOR QUE ALTERE MI SISTEMA INMUNE

  • ESTRES
  • EMBARZO
  • TRAUMA FISICO O EMOCIONAL
  • NO ES HEREDITARIA PERO SE CREE QUE HAY UNA PREDISPOSICION CON CIERTOS HALOTIPOS IDENTIFICADOS
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10
Q

CLASIFICACION DE OSSERMAN-GENKIS

A

PEDS: TRANSITORIAL NEONATAL, BEBE NO TIENE FUERZA DE SUCCION, SE DA X AC DE LA MAMA, CUANDO LOS DEJA DE CONSUMIR SE PASA.
JUVE: PPLS AC SON LOS ACRA
ADULTO T1 UN OCULAR: PTOSIS
ADULTO T2 O LIGERA: MUSCS RESP CONSERVADOS
AD T2B O MODERADA: IGUAL A LA ANT PERO MAS SEVERA
AD T3 O AGUDA Y FULMINANTE: CON COMPROMISO MUSC RESPS Y TODO LO ANT (6MESES)
AD T4 O SEVERA TARDIA: IGUAL A LA ANT PERO EN 2A

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11
Q

SYS:

A

DIPLOPIA, DISFAGIA, AGOTAMIENTO, RESP, SG COLLIER (PTOSIS Y DIPLOPIA)
TIMO ALTERADO: TIMOMA (MUTACION DEL CICLO CEL) Y HIPERPLASIA FOLICULAR (EXPANSION CLONAL DE LINFOCITOS T Y B)

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12
Q

DIAGNOSTICO

A
  • TEST TENSILON: INYECTAR CLORURO DE EDROFONIO> ANTICOLINESTERASICO> AUMENTO ACH > SI LA PERSONA RECUPERA LA MOVILIDAD> MG
  • TEST JOLLY O ESTIMULACION REPETITIVA: SE VE LA AMPLITUD DE LOS POTENCIALES
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13
Q

TTO

A

NEOSTIGMINA Y PIRIDOSTIGMINA

-CORTICOSTEROIDES> INMUNOSUPRESION> MENOS AC

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14
Q

CRISIS CLINERGICAS

A

EXCESO DE TTO CON NEO, VA A AUMENTAR MUCHO LA ACH GENERANDO:

  • SYS MUSCARINICOS: PS
  • SYS NICOTINICOS: PARALISIS TONICA X SOBREEST MUSC
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