ANATOPATO

Question 1

INFLAMACION CRONICA

Answer 1

INFL AGUDA: 3 OPCIONES; REPARACION, REPARACION CON CICATRIZ (DESTRUCCION DEL ESTROMA) , INFL CRONICA
DEF: PROCESO INFL DE LARGA DURACION EN EL CUAL COEXISTEN INFL, DESTRUCCION TISULAR E INTENTOS DE REPARACION.

Question 2

APOPTOSIS E INFLMACION

Answer 2

APOPTOSOMAS NO PRODUCEN RESP INMUNE> RESP TERATOGENICA (TCD)
EN ALGUNOS CASOS LA APOPTOSIS PUEDE GENERAR CIERTO GRADO DE INMUNOGENICIDAD (ICD)
-NECROSIS> ICD
-AUTOFAGIA> ICD Y TCD
-NETOSIS> NEUTROFILO DEJA UNA TRAMPA FIBRILAR> MO QUEDAN ATRAPADOS Y SON FAGOCITADOS > ICD

Question 3

MONOCITOS

Answer 3

MONOCITOS> HISTOCITOS O MACROFAGO TISULAR > MACROFAGO ACTIVADO O EPITELOIDEO
Los monocitos surgen de la médula ósea. La primera célula es una célula madre hematopoyética (HSC) > se forma una GM-CFU (unidad formadora de colonias granulocitos-macrófago)>se diferencia en monoblastos (monoblasto inmaduro) >pro-monocito > monocito residente.

Question 4

ACTIVACION DE LOS MACROFAGOS TIPO 1

M1

Answer 4

INDUCIDO X: LPS, IFN GAMMA Y SUST PROINFL
CITOQUINAS PROINFL LIBERADAS: IL1, IL2 , 1L23 Y QUIMIOQUINAS
TB: ROS, ON, ENZ LISOSOMALES > ACCIONES MICROBICIDAS

Question 5

ACTIVACION DE LOS MACROFAGOS TIPO 2

M2

Answer 5

INDUCIDO X IL4 E IL13
INH X: PRODUCTOS MICROBIANOS E IFN GAMMA
LIBERA: CITOQ ANTIINFL (TGFB E IL10)

ANTIINFLAMATORIO

Question 6

ACTIVACION DE MACROFAGOS Y LINFOCITOS THELPER

Answer 6

• Helper Th 1 > interferón gamma > activa macrófagos M1.
• Helper Th2>IL-4 e IL-10>Activan macrófagos M2 y eosinófilos.
• Helper Th 17 > Secretan citoquinas qu reclutan neutrófilos y monocitos.

Th1 y Th17>combatir infecciones bacterianas y virales, y también, como tienen una respuesta inflamatoria, contribuyen al desarrollo de enfermedades autoinmunes.
Th2 > defiende de parásitos (helmintos), pero contribuyen a la respuesta alérgica. Por ejemplo, en el asma hay mayor respuesta de TH2 que TH1, porque hay mucha participación de eosinófilos.

Question 7

INFLAMACION GRANULOMATOSA

Answer 7

SE EN CUENTRA EN PAT INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS
MACROFAGOS SE JUNTAN PARA RODEAR A LA INJURIA Y FORMAN UNA GIANT CELL (PROTOTIPO DE GRANULOMAS )
GIGANTE LANGHANS: NUCLEOS EN FORMA DE HERRADURA >TBC
GIGANTE DE TIPOI CUERPO EXTRANO : NUCLROS DISPUESTOS IRREGULARMENTE> VESICULOSO

Question 8

CELULA EPITELOIDEA

Answer 8

MACROFAGO TRANSFORMADO EN CEL SECRETORA> SECRETA FACTORES DE CRECIMIENTO, CITOQUINAS PROINFL
-TIENE MENOS PODER MACROFAGO QUE UN MACROFAGO PPMTETL

Question 9

ATROFIA

Answer 9

DISMINUCION DEL TAMANO DE UN ORGANO POR PERDIDA DE LA MASA PROTOPLASMATICA A NIVEL CEL

• RESP ADAPTATIVA
• PUEDE LLEGAR A APOPTOSIS
• PUEDE SER A NIVEL CEL, TEJIDOS U ORGANOS

Question 10

TIROIDES

Answer 10

CELS FOLICULARES> COLOIDE> T3 Y T4

CELS TIPO C O PARAFOLICULARES > CALCITONINA

Question 11

DISFONIA Y TIROIDES

Answer 11

POR LA LARINGE PASAN LOS N LARINGEOS RECURRENTES, LOS CUALES ANTE SU COMPRESION PUEDE PRESENTARSE DISFONIA > REDFLAG EN PX CON AUMENTO TIROIDEO

Question 12

LOBULO PIRAMIDAL TIROIDES

ALTERACIONES

Answer 12

DESCIENDE X EL FORAMEN SECUM > ALTERACION DE UNA PROYECCION DEL TEJ TIROIDEO HACIA CRANEAL
LOBULO PIRAMIDAL DOBLE
-QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO : FALLA EN EL CIERRE DEL CONDUCTO TIROGLOSOS> QUISTE EN LA LINEA MEDIA , PUEDE GENERAR DOLOR AGUDO E INFLAMACION CERVICAL, POR ESO SE OPERA

Question 13

TIROIDES LINGUAL

Answer 13

TEJIDO TIROIDEO PRESENTE EN LA BASE DE LA LENGUA > ALT DE LA MIGRACION DE LA TIROIDES X EL FORAMEN IS SECUM > SUELE TRAUMATIZARSE MUCHO AL COMER > DISFAGIA

Question 14

TIROIDITIS AGUDA

Answer 14

• GRALMENTE CAUSADA X BACTS , TRAUMATISMOS

- INFILTADON INFL AGUDO CON ABUNDANTES PMNS, MICROABCESOS Y NECROSIS

Question 15

TIROIDITIS GRANULOMATOSA SUBAGUDA O DE QUERVAIN

Answer 15

• SECUNDARIA A INFECCION VIRAL SISTEMICA

- 3 FASES> HIPERTIROIDEA, HIPOTIROIDEA, RECUPERACION (FIBROSIS INTERSTICIAL)

Question 16

TIROIDITIS LINFOCITICA LOCAL

Answer 16

• ASINTOMATICA E INESPECIFICA

- AGREGADOS DE LINFOCITOS ENTRE LOS FOLICULOS

Question 17

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

Answer 17

• AUTOINMUNE, BOCIO
• INFLAMACION Y DESTRUCCION TISULAR MEDIADA X AC ANTI-TG Y ANTI-TPO
• FAMILY CLUSTERING
• NO HAY NECROSIS , INTENSO FILTRADO LINFOCITARIO
• HIPOTIROIDEO
• CELS CON CITO MAS EOSINOFILO> CELS HURTLE

Question 18

ENFERMEDAD DE GRAVES

Answer 18

• AUTOINMUNE, BOCIO DIFUSO HIPERPLASICO
• HIPERTIROIDEO
• ANTICUERPOS ESTIMULANTES DE LA TSH > TIROTOXICOSIS

Question 19

TIROIDITIS FIBROSANTE DE RIEDEL

Answer 19

• AUTOINMUNE ASOCIADO A IGG4
• INFILTRADO LINFOPLASMRIO Y FIBROSIS > FIBROSIS DESCONTROLADA > AUMENTO DE TAMANO FIRME
• EU O HIPOTIROIDEOS
• CICATRICES GRUESAS

Question 20

BOCIO NODULAR (HIPERPLASTICO)

Answer 20

• AUMENTO DE TAMANO CON DISTINTOS GRADOS DE NODULOS
• EUTIROIDEOS
• AUMENTO IRREGULAR
• CAPSULA FIBROSA NO ES TAN DESARROLLADA

Question 21

CAPSULA Y MALIGNIDAD

Answer 21

La cápsula de un nódulo es un tema importante, ya que cuando es bien desarrollada suele ser de adenoma, mientras que en los carcinomas las cápsulas pueden ser incompletas. Lo importante es que la cápsula fibrosa no tiene infiltración por ningún tipo de células tumorales y no tiene invasión tumoral. Esto permite descartar la existencia de algún carcinoma dentro de este tipo de tiroides.

Question 22

BOCIO NODULAR HIPERPLASTICO

SIMPLE

Answer 22

BOCIO DISFUSO Y SIMETRICO

-ENDEMICO> AREAS C/ DEFICIT YODO

Question 23

BOCIO NODULAR HIPERPLASTICO

PPMTL

Answer 23

BOCIO IRR

- ASINTOMATICO Y EU

Question 24

BOCIO NODULAR HIPERPLASTICO

TOXICO

Answer 24

C/ HIPERTIROID> SD PLUMMER

-ENF GRAVES

Question 25

CLASIFICACION WHO

Answer 25

TIRADS> ECO > DEPENDE DEL TAMANO Y PUNTAJE SI SE DERIVA APAAF
PAAF> BETHESDA
-BETHESDA IV> CARCINOMA
BETHESDA III> INDETERMINADO

Question 26

ADENOMA FOLICULAR

Answer 26

• BENIGNO
• ORIGEN CLONAL Y ENCAPSULADO
• ASINTOMATICOS

Question 27

CARCINOMA PAPILAR

Answer 27

TUMOR MALIGNO MAS FREC

• FR: EXPOSICION PREVIA A RADIACION
• CUERPOS PSAMMOMA
• OVERLAP NUCLEOS
• CROMATINA PALIDA
• CONTORNOS NUCLEARES IRR
• MUTACION BRAFV600E Y RAS

Question 28

CARCINOMA FOLICULAR

Answer 28

• CON INVASION VASCULAR

- COMPROMISO DE TRANSFRESION TRANSCAPSULAR

Question 29

CARCINOMA MEDULAR (NEUROENDOCRINO)

Answer 29

diferenciacion de cels c parafolic que secretan calcitonina
-px debutan con hipocalcemia y altos niveles de calcitonina
-asociacion con el von hippel lindau
MEN 2A Y 2B SON LOS QUE MAS SE RELACIONAN CON ESTE CARCINOMA
-MUTACIONES DEL PROOTONCOGEN RET

Question 30

TUMOR MALIGNO: CARCINOMA ANPLASICO

Answer 30

MUY INDIF, EXTREMADAMENTE AGRESIVO

• COMPROMETE TEJ EXTRATIR
• MUY MAL DELIMITADO Y HAY FOCOS DE HEMORRAGIA Y NECROSIS

Question 31

PARATIROIDES

HIPERPLASIA

Answer 31

Aumento de las células parenquimatosas en un patrón nodular, multinodular o difuso

Question 32

PARATIROIDES

ADENOMA

Answer 32

Neoplasia benigna, compuesta por chief cells, oxiphil cells y clear cells.
-HIPERCALCEMIA X HIPERPARAT

Question 33

PARATIROIDES CARCINOMA

Answer 33

-HIPERPARATIROID
-ASIMETRICO
-INVASION CAPSULAR Y VASC
Diagnóstico diferencial: ADENOMA: Elementos claves: Presencia de Invasión linfovascular, perineural o a tejidos blandos peritumorales.