Méthodes diagnsotiques Flashcards

1
Q

Colique biliaire

A
  • Prinicpal: Écho
  • Labo: Bilan sanguin NORMAL
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Q

Cholécystite aigue

A
  • Prinicpal: Écho abdo
  • Imagerie:
    -Scitigraphie HIDA (si dx incertain à l’écho)
    -TDM (moins fiable)
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3
Q

Cholédocholithiase

A
  • Principal: Écho
  • Imagerie:
    -Cholangio-IRM
    -Cholangiographie peropératoire
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4
Q

Cholangite

A
  • Principal:
    -Anomalies du bilan hépatique
  • Labo:
    -Augmentation de la bilirubine
    -Enzymes hépatiques
    -PAL
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5
Q

Iléus biliaire

A
  • Principal:
    -TDM
  • Imagerie:
    -RX: Calcul dans l’iléon/bulles d’air dans foie ou voies biliaires
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6
Q

Cholangite sclérosante

A
  • Principal:
    -IRM: Sténoses multiples (a/n biliaire + extra-hépatique)
  • Labo:
    -Bilan sanguin: cholestase
  • Contre-indication:
    -ERCP (risque de cholangite)
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7
Q

Cancer de la vésicule biliaire

A
  • Principal: Écho, TDM, autres
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8
Q

Dysfonction du sphincter d’Oddi

A
  • Principal: Manométrie via ERCP
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9
Q

Hépatite A

A
  • Labo: IgM anti-VHA
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10
Q

Hépatite B

A
  • Imagerie: Écho, TDM ou IRM
  • Labo:
    -IgM anti-HBc
    -AgHBs
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11
Q

Hépatite C

A
  • Imagerie:
    -Fibroscan (si chronique)
  • Labo:
    -ARN VHC (obligatoire pour Dx hépatite aigue)
    -Anti-VHC
    -Biopsie (chronique)
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12
Q

EBV

A
  • Labo:
    -FSC: Lymphocytes atypiques
    -Monotest
    -Sérologie EBV
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13
Q

Hépatite E

A
  • Labo:
    -IgM anti-HEV
    -HEV RNA
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14
Q

CMV

A
  • Labo:
    -CMV-DNA
    IgM anti-CMV
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15
Q

HSV

A
  • Labo:
    -IgM anti-HSV
    -Biopsie hépatique au besoin
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16
Q

Hépatites toxiques

A
  • Principal:
    -Bilan hépatique normal
  • Labo:
    -Cholestatique: PAL ↑
    -Hépatocellulaire: ASL ↑
    -Mixte: ASL ↑ + PAL ↑
17
Q

Hépatite auto-immune

A
  • Labo:
    -Bilan auto-immun
    -Hypergammaglobuminémie sérique
    -Biopsie
18
Q

Cholangite biliaire primitive

A
  • Labo:
    -↑ PAL
    -Anticorps anti-mitochondrie
    -↑ IgM
  • Contre-indication
19
Q

CHolangite biliaire primitive

A
  • Imagerie:
    -Coloscopie longue à la recherche de MII
  • Labo:
    -↑ PAL
    -Cytolyse possible (↑ALT + AST)
    -Biopsie: Fibrose
  • Contre-indication
20
Q

Hémochromatose

A
  • Imagerie:
    -IRM
  • Labo:
    -Saturation transferrine
    -↑Fer + ferritine
    -Génotypage HFE
    -Biopsie hépatique
21
Q

NASH

A
  • Labo: Cytolyse + syndrome métabolique
22
Q

Maladie de Wilson

A
  • Labo: ↑ cuivre urinaire
23
Q

Déficit en alpha-1-1antitrypsine

A
  • Labo:
    -Déficit A1AT
    -Biopsie
24
Q

Maladie alcoolique

A
  • Labo:
    AST et ALT ↑
    AST/ALT supérieur à 2
    Bilirubine ↑
    Biopsie
25
Q

Cirrhose hépatique

A
  • Principal:
  • Imagerie:
    -Imagerie :
    Foie dysmorphique, atrophique ou hypertrophique
    Signes hypertension portal
    -Endoscopie :
    Varices œsophagiennes, varices gastrique
  • Labo:
    -Bilan hépatique :
    AST et ALT ↑
    Albumine ↓
    INR ↑
    Bilirubine ↑
    -FSC : thrombopénie
26
Q

Cholangiocarcinome intra-hépatique

A
  • Imagerie:TDM/IRM
  • Labo: Marqueurs tumoraux peu utiles
27
Q

Néoplasie primaire intra-hépatique

A
  • Principal: Possibilité de déppistage précoce
  • Imagerie: TDM ou IRM
  • Labo: Biopsie hépatique si TDM/IRM ne confirme pas diagnostic
28
Q

Angiome (hémangiome)

A
  • Principal:Écho
  • Imagerie:
    Échographie de contraste
    TDM
    IRM
    Scintigraphie aux globule rouges marqués (si lésion moins typique)
29
Q

Adénome

A
  • Imagerie:
    Plusieurs modalités car diagnostic complex
    Écho, IRM,TDM
    Scintigraphie hépatique
  • Contre-indication: Biopsie non recommandé car risque d’hémorragie
30
Q

Hyperplasie nodulaire focale

A
  • Principal:
    Échographie Doppler
    TDM
    IRM
  • Imagerie:
    Échographie (pas le mieux)
31
Q

Pancréatite aigue

A
  • Principal: TDM
  • Imagerie:
    -Radiographie simple de l’abdomen
    -Radiographie pulmonaire
    -Échographie abdominale : peu sensible pour le pancréas mais excellent ppur visualiser cholélithiases
    -IRM : seulement si suspicion cholédocholithiase
  • Labo:
    -Enzymes pancréatique ↑ (Lipase et amylase)
    -Calcium et bilan lipidique
32
Q

Pancréatite chronique

A
  • Imagerie:
    -Radiographie simple : calcification pancréatique
    -TDM : calcification plus précoce, dilatation canaux, masses, etc
    -IRM : Changements morphologiques
  • Labo: Fonction pancréatique exocrine
33
Q

Adénocarcinome pancréas

A
  • Principal: TDM
  • Imagerie:
    -Échographie
    -Échoendoscopie
    -IRM
  • Labo:
    Tests sanguins :
    ↑ Bilirubine, GGT, PA
    Marqueurs tumoraux et enzymes pancréatiques non spécifiques