Méthodes diagnsotiques Flashcards
1
Q
Colique biliaire
A
- Prinicpal: Écho
- Labo: Bilan sanguin NORMAL
2
Q
Cholécystite aigue
A
- Prinicpal: Écho abdo
- Imagerie:
-Scitigraphie HIDA (si dx incertain à l’écho)
-TDM (moins fiable)
3
Q
Cholédocholithiase
A
- Principal: Écho
- Imagerie:
-Cholangio-IRM
-Cholangiographie peropératoire
4
Q
Cholangite
A
- Principal:
-Anomalies du bilan hépatique - Labo:
-Augmentation de la bilirubine
-Enzymes hépatiques
-PAL
5
Q
Iléus biliaire
A
- Principal:
-TDM - Imagerie:
-RX: Calcul dans l’iléon/bulles d’air dans foie ou voies biliaires
6
Q
Cholangite sclérosante
A
- Principal:
-IRM: Sténoses multiples (a/n biliaire + extra-hépatique) - Labo:
-Bilan sanguin: cholestase - Contre-indication:
-ERCP (risque de cholangite)
7
Q
Cancer de la vésicule biliaire
A
- Principal: Écho, TDM, autres
8
Q
Dysfonction du sphincter d’Oddi
A
- Principal: Manométrie via ERCP
9
Q
Hépatite A
A
- Labo: IgM anti-VHA
10
Q
Hépatite B
A
- Imagerie: Écho, TDM ou IRM
- Labo:
-IgM anti-HBc
-AgHBs
11
Q
Hépatite C
A
- Imagerie:
-Fibroscan (si chronique) - Labo:
-ARN VHC (obligatoire pour Dx hépatite aigue)
-Anti-VHC
-Biopsie (chronique)
12
Q
EBV
A
- Labo:
-FSC: Lymphocytes atypiques
-Monotest
-Sérologie EBV
13
Q
Hépatite E
A
- Labo:
-IgM anti-HEV
-HEV RNA
14
Q
CMV
A
- Labo:
-CMV-DNA
IgM anti-CMV
15
Q
HSV
A
- Labo:
-IgM anti-HSV
-Biopsie hépatique au besoin
16
Q
Hépatites toxiques
A
- Principal:
-Bilan hépatique normal - Labo:
-Cholestatique: PAL ↑
-Hépatocellulaire: ASL ↑
-Mixte: ASL ↑ + PAL ↑
17
Q
Hépatite auto-immune
A
- Labo:
-Bilan auto-immun
-Hypergammaglobuminémie sérique
-Biopsie
18
Q
Cholangite biliaire primitive
A
- Labo:
-↑ PAL
-Anticorps anti-mitochondrie
-↑ IgM - Contre-indication
19
Q
CHolangite biliaire primitive
A
- Imagerie:
-Coloscopie longue à la recherche de MII - Labo:
-↑ PAL
-Cytolyse possible (↑ALT + AST)
-Biopsie: Fibrose - Contre-indication
20
Q
Hémochromatose
A
- Imagerie:
-IRM - Labo:
-Saturation transferrine
-↑Fer + ferritine
-Génotypage HFE
-Biopsie hépatique
21
Q
NASH
A
- Labo: Cytolyse + syndrome métabolique
22
Q
Maladie de Wilson
A
- Labo: ↑ cuivre urinaire
23
Q
Déficit en alpha-1-1antitrypsine
A
- Labo:
-Déficit A1AT
-Biopsie
24
Q
Maladie alcoolique
A
- Labo:
AST et ALT ↑
AST/ALT supérieur à 2
Bilirubine ↑
Biopsie
25
Cirrhose hépatique
- Principal:
- Imagerie:
-Imagerie :
Foie dysmorphique, atrophique ou hypertrophique
Signes hypertension portal
-Endoscopie :
Varices œsophagiennes, varices gastrique
- Labo:
-Bilan hépatique :
AST et ALT ↑
Albumine ↓
INR ↑
Bilirubine ↑
-FSC : thrombopénie
26
Cholangiocarcinome intra-hépatique
- Imagerie:TDM/IRM
- Labo: Marqueurs tumoraux peu utiles
27
Néoplasie primaire intra-hépatique
- Principal: Possibilité de déppistage précoce
- Imagerie: TDM ou IRM
- Labo: Biopsie hépatique si TDM/IRM ne confirme pas diagnostic
28
Angiome (hémangiome)
- Principal:Écho
- Imagerie:
Échographie de contraste
TDM
IRM
Scintigraphie aux globule rouges marqués (si lésion moins typique)
29
Adénome
- Imagerie:
Plusieurs modalités car diagnostic complex
Écho, IRM,TDM
Scintigraphie hépatique
- Contre-indication: Biopsie non recommandé car risque d’hémorragie
30
Hyperplasie nodulaire focale
- Principal:
Échographie Doppler
TDM
IRM
- Imagerie:
Échographie (pas le mieux)
31
Pancréatite aigue
- Principal: TDM
- Imagerie:
-Radiographie simple de l’abdomen
-Radiographie pulmonaire
-Échographie abdominale : peu sensible pour le pancréas mais excellent ppur visualiser cholélithiases
-IRM : seulement si suspicion cholédocholithiase
- Labo:
-Enzymes pancréatique ↑ (Lipase et amylase)
-Calcium et bilan lipidique
32
Pancréatite chronique
- Imagerie:
-Radiographie simple : calcification pancréatique
-TDM : calcification plus précoce, dilatation canaux, masses, etc
-IRM : Changements morphologiques
- Labo: Fonction pancréatique exocrine
33
Adénocarcinome pancréas
- Principal: TDM
- Imagerie:
-Échographie
-Échoendoscopie
-IRM
- Labo:
Tests sanguins :
↑ Bilirubine, GGT, PA
Marqueurs tumoraux et enzymes pancréatiques non spécifiques
