Métabolisme et besoins énergétique Flashcards
Lorsque tu ingères des calories, quel % est perdu sous forme de chaleur et quel % est utile pour faire de l’ATP ?
55% est perdu sous forme de chaleur
45% dispo pour faire de l’ATP
Combien de calorie et ATP par gramme de :
- Glucide ?
- Lipide ?
- Protéine ?
- 4Kcal / g –> 32 ATP
- 9 Kcal/g –> 146 ATP
- 4 Kcal/g –> 28,8 ATP
Quel portion des AA donne de l’énergie ?
Squellette carbon.
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de TG?
140 000 Kcal
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de glycogène ?
1600 Kcal foie + 400 Kcal muscle
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de glucose ?
dans le sang pour 40 kcal
Quel quantité d’énergie est emmagasiné dans les muscles sous forme de protéine ?
25 000 Kcal
Quels sont les usages du glycogène hépatique ?
- entreposage
- Maintient de la glycémie entre les repas par la glycogénolyse
Quel est la quantité de glycogène hépatique:
- en gramme dans l’organisme ?
- en % par rapport au poids du foie ?
- 90g dans l’organisme
- 5% du poids du foie qui est de 1,8 Kg
Retrouvons nous plus ou moins de glycogène hépatique comparativement au glycogène musculaire ?
Le glycogène hépatique est moins abondant que le glycogène musculaire
Quels sont les usages du glycogène musculaire ?
- Fournir du glucose-6-phosphate par la glycogénolyse qui sera nécessaire au muscle pour faire la glycolyse = ATP pour les cellules du muscle
Pourquoi le muscle ne peut pas faire de glucose libre à partir de son glycogène ?
Car il ne possède pas l’enzyme, contrairement au foie
Quelle est la quantité de glycogène musculaire :
- en gramme dans l’organisme ?
- En % par rapport au poids du muscle ?
- 245 g dans l’organisme
- 0,7% du poids du muscle qui est de 35 Kg
À quoi sert le glycogène dans le cerveau, coeur, reins, GR, TA ?
Ne sert pas à l’entreposage, mais plutôt à une utilisation immédiate
Quels sont les substrats énergétiques du cerveau ?
- glucose
- corps cétonique
où et à partir de quoi sont former les corps cétonique ?
Produit au foie à partir des AGL
Quel est le substrat énergétique du sang / GR ?
- glucose : fait la glycolyse –> pyruvate ou lactate
Pourquoi les GR ne font pas de phospho-oxydative ?
Car elles n’ont pas de mitochondries
quels sont les substrats énergétiques utilisés par le foie ?
- Glucose
- AGL
- Portion carboné des AA
Quels sont les substrats énergétique des muscles ?
- glucose
- Glycogène
- AG
est-ce que les AA sont un substrat énergétique des muscles ?
NON !! servent seulement à faire les protéines et non de l’énergie
Que se passe t’il suite à un repas avec les glucides, lipodes et protéines ?
- Augmentation de l’insuline
- Utilisation tissulaire du glucose
- Augmentation de la glycogenèse
- Diminution glycogénolyse
- Lipogenèse
- Protéogenèse
Que se passe t’il durant la nuit avec les glucides, lipides et protéine ?
- Augmentation marqué de glycogénolyse ** réserve de glycogène suffisante, donc pas épuisé durant la nuit !!
- Lipolyse : oxydation des TG pour former des AGL
Que se passe t’il durant un jeun de plus de 24h avec les glucides, lipides et protéines ?
- Les réserves de glycogène se vident
- Augmentation de la néoglucogenèse
- La glycémie est basse
- BCP de lipolyse
- BCP BCP de corps cétonique sont utilisé par le cerveau
- On peut mesuré les CC dans les urines = cétonurie et haleine d’alcool
- Protéolyse
Que se passe t’il durant un jeun de 2-3 jours pour les glucide, lipides et protéines ?
- Utilisation tissulaire réduite au minimum
- Augmentation de la néoglucogenèse
- BCP BCP BCP de lipolyse = BCP BCP de CC utilisé PAR LE CERVEAU ET AUTRES TSSUS
- Cétonurie
Protéolyse
Quels proportions des besoins énergétiques du cerveau peut provenir des CC ?
seulement 20%, toujours besoins de 80% en glucose !!!
Quels sont les 2 CC utilisés par le cerveau?
B-hydroxybutyrate
Acéto-acétate
où se fait la néoglucogenèse et que produit-elle ?
quels sont les substrats ?
Ce fait au foie à partir de AA, pyruvate, lactate, glycérol pour former du glucose
Quels sont les composantes de la DET ? et leur proportion ?
- 75% à 80% : MB
- 15% à 30% : Thermogenèse de l’activité physique
- 5% à 15% : Thermogenèse alimentaire
Qu’est-ce que le métabolisme de base ?
C’est l’énergie dépenser pour :
- Respiration
- Contraction cardiaque et musculaire
- Sécrétion
- Neurotransmission
- Travail du rein : Filtration, excrétion, réabsorption
- Biosynthèse
- Maintien de la T corporel à 37C
Nomme les 8 facteurs de variation du MB ?
- âge et condition physiologique
- Composition corporelle, taille, poids, sexe
- Hormone thyroïdienne
- État mental
- Substance pharmacodynamique
- Climat et altitude
- Génétique et ethnies
- Pathologie et condition
Comment l’âge ou la condition physique augmente-elle le MB ?
Lors de production de tissus : croissance, grossesse, allaitement
Comment l’âge ou la condition physique Diminue-t’elle le MB ?
Le vieillissement diminue le MB de 1-2% par décénie
Comment la composition corporelle, taille, poids, sexe augmente t’il le MB ?
Masse maigre / muscle
Homme
Obèse
Comment la composition corporelle, taille, poids, sexe siminue t’il le MB ?
Femme
Est-ce l’hyper ou hypothyroïdie que augmente le MB ?
Comment ?
Hyperthyroïdie : Car BCP de production de T3 et T4 qui active la lipolyse et la glycolyse / tout va plus vite
Quels sont les symptômes de l’hyperthyroïdie ?
- Amaigrissement meme si mange BCP
- Spasme musculaire
- Thermophobie
- Hypersudation
- tachycardie
- Transit intestinal plus vite
Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?
- cérébrale plus lent : somnolence, apathie
- Frilosité
- Prise de poids
- GOITRE
- Bradycardie
- Constipation / transit lent
- Peau sèche
Quelqu’un en déficit énergétique aura tendance à être en hyper ou hypothyroïdie ?
Hypo, car son corps tente d’épargner l’énergie : diminution de la production de T3 T4 afin de ralentir le métabolisme / lipolyse et glycolyse
Quel est l’effet de l’état mental sur le MB ?
il a peu d’effet, peut-être le stress aurait un influence
La caféine, l’alcool, nicotine augmente ou diminue le MB ?
Augmente
Un climat extreme et l’altitude augmente ou diminue le MB ?
Augmente
Pourquoi l’altitude augmente le MB ?
Car tu est en hypoxie, ton corps doit produire plus d’hémoglobine pour transporter plus d’O2
Quel est l’impact (%) de l’ethnie et de la génétique sur le MB ?
10 %
nomme des exemples de pathologies augmentant le MB ?
- Fièvre
- Chirurgie
- Frature
nomme des exemples de pathologies ou condition qui diminue le MB ?
Alitement ou immobilisation
Quels sont les déterminants de la thermogenèse de l’exercice ?
- Type d’activité physique
- Durée de l’activité
- Efficacité
- Poids
Décrit les conditions de la dépense énergétique post-activité ?
Lors d’activité intense (70-75% VO2max) et prolongé (80-90 min) : 14% de l’énergie dépensé durant l’activité sera dépensé une fois l’activité terminé
Quel est le substrat énergétique du muscle au repos ?
AGL principalement
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d’un exercices léger ?
AGL principalement
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d’un exercices intense de courte durée ?
Glucose par la glycolyse anaérobique, ce qui produit de l’ATP et lactate
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d’un exercices intense de longue durée ?
- glycogène –> glucose pour glycolyse aérobique
- AGL / lipolyse lorsque le glycogène est épuisé
Que comprend la thermogenèse obligatoire ?
- Digestion
- Absorption
- Métabolisme
- Entreposage
- Excrétion
Quels sont les déterminants à la thermo alimentaire ?
- Type de macronutriment : prot > glucide lipide
- Type de réaction métabolise
- Fréquence et taille des repas
quel % des calories que fournissent les glucides seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Oxydation des glucides : 2%
glycogenèse : 7%
Lipogenèse de novo : 25% ** seulement lors d’apport excessif en glucide
quel % des calories que fournissent les lipides seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Oxydation des lipides : 2%
lipogenèse : 5%
quel % des calories que fournissent les protéines seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Synthèse de protéines : 25%
Néoglucogenèse : 25%
Urogenèse : 25%
Lors de déficit énergétique, comment le corps s’ajuste par rapport à la thermogenèse alimentaire ?
Il va favorisé les voies métabolique demandant le moins d’énergie, donc la thermogenèse alimentaire va représenter moins de % du DET
quel est le stimulis de la thermogenèse alimentaire VS thermogenèse facultative ?
Ingestion d’aliment VS Froid chronique
Quels sont les différences entre les tissus adipeux blanc et brun ?
Blanc : 1 grosse vacuole et peu de mitochondrie
Brun : Plein de petite vacuoles, BCP de mitochondrie. Présence de UCP (uncoupling protein) au tissu adipeux brun. Lors de l’oxydation des nutriments, lors de la phospho-oxydation, on va produire de la chaleur au lieu de l’ATP = augmente la dépense énergétique
Lors de froid ou chaleur extrême, combien de % du DET peut etre augmenter par la thermogenèse ?
2-5%
Comment déterminons-nous les apports alimentaires d’un patient ?
- Rappel de 24h ou plus
- Journal alimentaire
- Questionnaire de fréquence
comment déterminons-nous les dépenses énergétique de notre patient ?
- Calorimétrie
- Eau doublement marquée
- Équations
Quel est le principe de la calorimétrie direct ? est-ce utilisé en pratique ?
Chambre calorimétrique où la personnes fait de l’exercice. De l’eau à 2C passe dans un tuyau qui passe dans la chambre. On mesure le changement de T de l’eau = T produite par le corps
Pas utilisé en pratique
Quel est le principe de la calorimétrie indirect ?
C’est la mesure des échanges gazeux [CO2/O2] à l’aide d’un masque. Cela permet de savoir à quel point tu oxydes tes substrats énergétique.
Obtention d’un quotient respiratoire = CO2 expiré / O2 inspiré
Lors de calorimétrie indirect, que faisons nous à l’aide du QR ?
- Détermine le coefficient thermique correspondant au QR de la personne.
- Le multiplié par le nb de L d’O2 utilisé par heure
- Donne le MB en Kcal / heure : selon le tableau, on sait quel % de ces calorie proviennent de l’oxydation des glucides et des lipides
Qu’est-ce que le coefficient thermique ?
- Nous dit la Qté de chaleur / Kcal utilisé par L d’O2 consommé
- dépend de la répartition de l’oxydation des substrats énergétique
- Trouvé à l’aide d’un tableau
comment devons-nous interpréter du QR?
QR = 0,7 –> Oxydation de 100% en AG
QR = 0,8 –>Oxydation de 100% en AA
QR = 1 –> Oxydation de 100% en glucide
QR > 1 –> Augmentation de la production endogène d’O2, ce qui diminue les besoins exogènes, cause un QR élevé
ex: QR de 0,83 ?
Un peu plus d’oxydation de lipide que de glucide
Ce servons-nous de la calorimétrie indirect en pratique ?
Oui, mais rare, surtout pour obèse, personne alité, amputé
quel est le meilleur marqueur de la dépense énergétique ?
L’eau doublement marqué
Quel est le principe de l’eau doublement marqué ?
Permet de déterminer le QR d’une personne en lui administrant 2 types d’isotope stables.
Les isotopes O seront excrété dans les urines et l’air
Les isotope H seront excrété seulement dans les urines.
On fait une collecte urinaire sur 7-21 jours afin de tracer une courbe de disparition de L’O et H excrété.
La courbe de l’oxygène diminue plus rapidement, car est excrété de 2 facon.
On fait une différence entre les deux courbe = un volume de CO2 consommé par heure.
Comment déterminer le QR à partir de l’eau doublement marqué ?
Tu regarde la répartition des substrats alimentaire à l’aide d’un relevé alimentaire
Tu multiplie le % que représente les G, L, P dans l’alimentation par leur QR de référence (100%)
Tu fais la somme de 3 = QR
Tu trouve le coefficient thermique qui y correspond
comment faire l’extrapolation du VO2 consommé à l’aide de l’eau doublement marqué ?
Tu pars du QR : QR = VCO2 / VO2 et fait un produit croisé avec le VCO2 trouvé à l’aide de la courbe de distribution !
Comment calculé le DET lorsque tu as ton VO2, coeff thermique ?
DET = VO2 x coeff thermique x 24h
Que comprend le DET trouvé à l’aide de l’eau doublement marqué ?
MB+ thermo alimentaire + activité physique
Quel sont les 2 méthodes pour calculé le DET rapidement ?
1- DET = MB x NAP où le MB est calculé à l’aide d’une équation
2- Calcul du BEE à l’aide d’équation, seulement pour les personnes dont le IMC < 25
comment calculé le BEE pour personne dont le IMC > 25 ?
À l’aide de l’équation du l’institut de médecine
- -> H de 19 ans et plus : +/- 600 Kcal
- -> F de 19 ans et plus : +/- 450 Kcal
OU
Utilisé le tableau pré-calculé
quels sont les 2 types d’accumulation de tissus adipeux ?
1- hypertrophie adipocytaire = augmentation en taille … si augmentation trop grande = prob de santé
2- Hyperplasie adipocytaire = Augmentation du nombre d’adipocyte lors de la croissance jusqu’à l’adolescence
Pourquoi le tissus viscéral obèse à BCP plus de macrophages que le tissus sous-cutané obèse ?
Car il est plus métaboliquement actif = plus de macrophage = plus d’inflammation chronique
en quoi le TA obèse est disfonctionnel ?
Il produit des molécules chémoattractantes qui attirent les macrophages + il produit des molécules d’adhésion qui attachent les macrophages aux adipocytes
Quel est l’effet de l’obésité sur les organes ?
Lorsque les adipocytes sont saturés de gras, c’est au tour des organes = stéatose
- Foie, muscle, rein, coeur TA viscéral —> résistance à l’insuline + inflammation –> augmentation des risque de MCV –< Problème cardiovasculaire
- Pancréas –> Déficit en sécrétion d’insuline —> Augmentation du diabète de type 2 –> problème cardiovasculaire
Qu’est-ce que le marasme ? Quels sont les facteurs à concidérer avant de dire que quelqu’un souffre de marasme ?
Déficite chronique en énergie
1- diminution de l’IMC accompagné de 2- une diminution de la capacité à faire ses activité physique
Car en soi n’importe qui peut perdre du poids!!
Quel type de déficit y a t’il losqu’un personne à :
- un IMC entre 17-18,4 mais un NAP plus grand que 1,4 ?
- un IMC entre 16-17 mais un NAP plus petit que 1,4 ?
- un IMC plus petit que 16 ?
- NORMAL
- DCE modéré
DCE sévère
Comment calculons nous les BEE des personnes en déficit chronique en énergie ?
On utilise le poids corrigé pour un IMC de 18,5
Quels sont les effets du DCE sur le corps ?
- Ralentissement du métabolisme
- Diminution de la capacité à faire des activités
- Apport nutritionnels compromis
- Maladie pulmonaire, car le syst immunitaire est affaiblie
- Maladie digestive
- Retard de croissance chez l’enfant
- Aménorrhée chez la femme
- Ostéoporose
Nommes quelques symptômes de l’anorexie ?
- cheveux qui s’amincissent et cassent
- hypotension, palpitation, insuffisance cardiaque
- anémie
- Ostéoporose, faiblesse musculaire
- Déséquilibre en électrolyte et constipation
- Infertilité et aménorrhé
- Peau, ongle fragile
- thermorégulation perturbé / duvet
