Métabolisme et besoins énergétique Flashcards
1
Q
Lorsque tu ingères des calories, quel % est perdu sous forme de chaleur et quel % est utile pour faire de l’ATP ?
A
55% est perdu sous forme de chaleur
45% dispo pour faire de l’ATP
2
Q
Combien de calorie et ATP par gramme de :
- Glucide ?
- Lipide ?
- Protéine ?
A
- 4Kcal / g –> 32 ATP
- 9 Kcal/g –> 146 ATP
- 4 Kcal/g –> 28,8 ATP
3
Q
Quel portion des AA donne de l’énergie ?
A
Squellette carbon.
4
Q
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de TG?
A
140 000 Kcal
5
Q
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de glycogène ?
A
1600 Kcal foie + 400 Kcal muscle
6
Q
Quel quantité d’énergie est emmagasiné sous forme de glucose ?
A
dans le sang pour 40 kcal
7
Q
Quel quantité d’énergie est emmagasiné dans les muscles sous forme de protéine ?
A
25 000 Kcal
8
Q
Quels sont les usages du glycogène hépatique ?
A
- entreposage
- Maintient de la glycémie entre les repas par la glycogénolyse
9
Q
Quel est la quantité de glycogène hépatique:
- en gramme dans l’organisme ?
- en % par rapport au poids du foie ?
A
- 90g dans l’organisme
- 5% du poids du foie qui est de 1,8 Kg
10
Q
Retrouvons nous plus ou moins de glycogène hépatique comparativement au glycogène musculaire ?
A
Le glycogène hépatique est moins abondant que le glycogène musculaire
11
Q
Quels sont les usages du glycogène musculaire ?
A
- Fournir du glucose-6-phosphate par la glycogénolyse qui sera nécessaire au muscle pour faire la glycolyse = ATP pour les cellules du muscle
12
Q
Pourquoi le muscle ne peut pas faire de glucose libre à partir de son glycogène ?
A
Car il ne possède pas l’enzyme, contrairement au foie
13
Q
Quelle est la quantité de glycogène musculaire :
- en gramme dans l’organisme ?
- En % par rapport au poids du muscle ?
A
- 245 g dans l’organisme
- 0,7% du poids du muscle qui est de 35 Kg
14
Q
À quoi sert le glycogène dans le cerveau, coeur, reins, GR, TA ?
A
Ne sert pas à l’entreposage, mais plutôt à une utilisation immédiate
15
Q
Quels sont les substrats énergétiques du cerveau ?
A
- glucose
- corps cétonique
16
Q
où et à partir de quoi sont former les corps cétonique ?
A
Produit au foie à partir des AGL
17
Q
Quel est le substrat énergétique du sang / GR ?
A
- glucose : fait la glycolyse –> pyruvate ou lactate
18
Q
Pourquoi les GR ne font pas de phospho-oxydative ?
A
Car elles n’ont pas de mitochondries
19
Q
quels sont les substrats énergétiques utilisés par le foie ?
A
- Glucose
- AGL
- Portion carboné des AA
20
Q
Quels sont les substrats énergétique des muscles ?
A
- glucose
- Glycogène
- AG
21
Q
est-ce que les AA sont un substrat énergétique des muscles ?
A
NON !! servent seulement à faire les protéines et non de l’énergie
22
Q
Que se passe t’il suite à un repas avec les glucides, lipodes et protéines ?
A
- Augmentation de l’insuline
- Utilisation tissulaire du glucose
- Augmentation de la glycogenèse
- Diminution glycogénolyse
- Lipogenèse
- Protéogenèse
23
Q
Que se passe t’il durant la nuit avec les glucides, lipides et protéine ?
A
- Augmentation marqué de glycogénolyse ** réserve de glycogène suffisante, donc pas épuisé durant la nuit !!
- Lipolyse : oxydation des TG pour former des AGL
24
Q
Que se passe t’il durant un jeun de plus de 24h avec les glucides, lipides et protéines ?
A
- Les réserves de glycogène se vident
- Augmentation de la néoglucogenèse
- La glycémie est basse
- BCP de lipolyse
- BCP BCP de corps cétonique sont utilisé par le cerveau
- On peut mesuré les CC dans les urines = cétonurie et haleine d’alcool
- Protéolyse
25
Que se passe t'il durant un jeun de 2-3 jours pour les glucide, lipides et protéines ?
- Utilisation tissulaire réduite au minimum
- Augmentation de la néoglucogenèse
- BCP BCP BCP de lipolyse = BCP BCP de CC utilisé PAR LE CERVEAU ET AUTRES TSSUS
- Cétonurie
Protéolyse
26
Quels proportions des besoins énergétiques du cerveau peut provenir des CC ?
seulement 20%, toujours besoins de 80% en glucose !!!
27
Quels sont les 2 CC utilisés par le cerveau?
B-hydroxybutyrate
Acéto-acétate
28
où se fait la néoglucogenèse et que produit-elle ?
| quels sont les substrats ?
Ce fait au foie à partir de AA, pyruvate, lactate, glycérol pour former du glucose
29
Quels sont les composantes de la DET ? et leur proportion ?
- 75% à 80% : MB
- 15% à 30% : Thermogenèse de l'activité physique
- 5% à 15% : Thermogenèse alimentaire
30
Qu'est-ce que le métabolisme de base ?
C'est l'énergie dépenser pour :
- Respiration
- Contraction cardiaque et musculaire
- Sécrétion
- Neurotransmission
- Travail du rein : Filtration, excrétion, réabsorption
- Biosynthèse
- Maintien de la T corporel à 37C
31
Nomme les 8 facteurs de variation du MB ?
1. âge et condition physiologique
2. Composition corporelle, taille, poids, sexe
3. Hormone thyroïdienne
4. État mental
5. Substance pharmacodynamique
6. Climat et altitude
7. Génétique et ethnies
8. Pathologie et condition
32
Comment l'âge ou la condition physique augmente-elle le MB ?
Lors de production de tissus : croissance, grossesse, allaitement
33
Comment l'âge ou la condition physique Diminue-t'elle le MB ?
Le vieillissement diminue le MB de 1-2% par décénie
34
Comment la composition corporelle, taille, poids, sexe augmente t'il le MB ?
Masse maigre / muscle
Homme
Obèse
35
Comment la composition corporelle, taille, poids, sexe siminue t'il le MB ?
Femme
36
Est-ce l'hyper ou hypothyroïdie que augmente le MB ?
| Comment ?
Hyperthyroïdie : Car BCP de production de T3 et T4 qui active la lipolyse et la glycolyse / tout va plus vite
37
Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie ?
- Amaigrissement meme si mange BCP
- Spasme musculaire
- Thermophobie
- Hypersudation
- tachycardie
- Transit intestinal plus vite
38
Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie ?
- cérébrale plus lent : somnolence, apathie
- Frilosité
- Prise de poids
- GOITRE
- Bradycardie
- Constipation / transit lent
- Peau sèche
39
Quelqu'un en déficit énergétique aura tendance à être en hyper ou hypothyroïdie ?
Hypo, car son corps tente d'épargner l'énergie : diminution de la production de T3 T4 afin de ralentir le métabolisme / lipolyse et glycolyse
40
Quel est l'effet de l'état mental sur le MB ?
il a peu d'effet, peut-être le stress aurait un influence
41
La caféine, l'alcool, nicotine augmente ou diminue le MB ?
Augmente
42
Un climat extreme et l'altitude augmente ou diminue le MB ?
Augmente
43
Pourquoi l'altitude augmente le MB ?
Car tu est en hypoxie, ton corps doit produire plus d'hémoglobine pour transporter plus d'O2
44
Quel est l'impact (%) de l'ethnie et de la génétique sur le MB ?
10 %
45
nomme des exemples de pathologies augmentant le MB ?
- Fièvre
- Chirurgie
- Frature
46
nomme des exemples de pathologies ou condition qui diminue le MB ?
Alitement ou immobilisation
47
Quels sont les déterminants de la thermogenèse de l'exercice ?
- Type d'activité physique
- Durée de l'activité
- Efficacité
- Poids
48
Décrit les conditions de la dépense énergétique post-activité ?
Lors d'activité intense (70-75% VO2max) et prolongé (80-90 min) : 14% de l'énergie dépensé durant l'activité sera dépensé une fois l'activité terminé
49
Quel est le substrat énergétique du muscle au repos ?
AGL principalement
50
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d'un exercices léger ?
AGL principalement
51
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d'un exercices intense de courte durée ?
Glucose par la glycolyse anaérobique, ce qui produit de l'ATP et lactate
52
Quel est le substrat énergétique du muscle lors d'un exercices intense de longue durée ?
- glycogène --> glucose pour glycolyse aérobique
| - AGL / lipolyse lorsque le glycogène est épuisé
53
Que comprend la thermogenèse obligatoire ?
- Digestion
- Absorption
- Métabolisme
- Entreposage
- Excrétion
54
Quels sont les déterminants à la thermo alimentaire ?
- Type de macronutriment : prot > glucide lipide
- Type de réaction métabolise
- Fréquence et taille des repas
55
quel % des calories que fournissent les glucides seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Oxydation des glucides : 2%
glycogenèse : 7%
Lipogenèse de novo : 25% ** seulement lors d'apport excessif en glucide
56
quel % des calories que fournissent les lipides seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Oxydation des lipides : 2%
lipogenèse : 5%
57
quel % des calories que fournissent les protéines seront dépensé lors de la thermogenèse alimentaire ?
Synthèse de protéines : 25%
Néoglucogenèse : 25%
Urogenèse : 25%
58
Lors de déficit énergétique, comment le corps s'ajuste par rapport à la thermogenèse alimentaire ?
Il va favorisé les voies métabolique demandant le moins d'énergie, donc la thermogenèse alimentaire va représenter moins de % du DET
59
quel est le stimulis de la thermogenèse alimentaire VS thermogenèse facultative ?
Ingestion d'aliment VS Froid chronique
60
Quels sont les différences entre les tissus adipeux blanc et brun ?
Blanc : 1 grosse vacuole et peu de mitochondrie
Brun : Plein de petite vacuoles, BCP de mitochondrie. Présence de UCP (uncoupling protein) au tissu adipeux brun. Lors de l'oxydation des nutriments, lors de la phospho-oxydation, on va produire de la chaleur au lieu de l'ATP = augmente la dépense énergétique
61
Lors de froid ou chaleur extrême, combien de % du DET peut etre augmenter par la thermogenèse ?
2-5%
62
Comment déterminons-nous les apports alimentaires d'un patient ?
- Rappel de 24h ou plus
- Journal alimentaire
- Questionnaire de fréquence
63
comment déterminons-nous les dépenses énergétique de notre patient ?
- Calorimétrie
- Eau doublement marquée
- Équations
64
Quel est le principe de la calorimétrie direct ? est-ce utilisé en pratique ?
Chambre calorimétrique où la personnes fait de l'exercice. De l'eau à 2C passe dans un tuyau qui passe dans la chambre. On mesure le changement de T de l'eau = T produite par le corps
Pas utilisé en pratique
65
Quel est le principe de la calorimétrie indirect ?
C'est la mesure des échanges gazeux [CO2/O2] à l'aide d'un masque. Cela permet de savoir à quel point tu oxydes tes substrats énergétique.
Obtention d'un quotient respiratoire = CO2 expiré / O2 inspiré
66
Lors de calorimétrie indirect, que faisons nous à l'aide du QR ?
- Détermine le coefficient thermique correspondant au QR de la personne.
- Le multiplié par le nb de L d'O2 utilisé par heure
- Donne le MB en Kcal / heure : selon le tableau, on sait quel % de ces calorie proviennent de l'oxydation des glucides et des lipides
67
Qu'est-ce que le coefficient thermique ?
- Nous dit la Qté de chaleur / Kcal utilisé par L d'O2 consommé
- dépend de la répartition de l'oxydation des substrats énergétique
- Trouvé à l'aide d'un tableau
68
comment devons-nous interpréter du QR?
QR = 0,7 --> Oxydation de 100% en AG
QR = 0,8 --> Oxydation de 100% en AA
QR = 1 --> Oxydation de 100% en glucide
QR > 1 --> Augmentation de la production endogène d'O2, ce qui diminue les besoins exogènes, cause un QR élevé
69
ex: QR de 0,83 ?
Un peu plus d'oxydation de lipide que de glucide
70
Ce servons-nous de la calorimétrie indirect en pratique ?
Oui, mais rare, surtout pour obèse, personne alité, amputé
71
quel est le meilleur marqueur de la dépense énergétique ?
L'eau doublement marqué
72
Quel est le principe de l'eau doublement marqué ?
Permet de déterminer le QR d'une personne en lui administrant 2 types d'isotope stables.
Les isotopes O seront excrété dans les urines et l'air
Les isotope H seront excrété seulement dans les urines.
On fait une collecte urinaire sur 7-21 jours afin de tracer une courbe de disparition de L'O et H excrété.
La courbe de l'oxygène diminue plus rapidement, car est excrété de 2 facon.
On fait une différence entre les deux courbe = un volume de CO2 consommé par heure.
73
Comment déterminer le QR à partir de l'eau doublement marqué ?
Tu regarde la répartition des substrats alimentaire à l'aide d'un relevé alimentaire
Tu multiplie le % que représente les G, L, P dans l'alimentation par leur QR de référence (100%)
Tu fais la somme de 3 = QR
Tu trouve le coefficient thermique qui y correspond
74
comment faire l'extrapolation du VO2 consommé à l'aide de l'eau doublement marqué ?
Tu pars du QR : QR = VCO2 / VO2 et fait un produit croisé avec le VCO2 trouvé à l'aide de la courbe de distribution !
75
Comment calculé le DET lorsque tu as ton VO2, coeff thermique ?
DET = VO2 x coeff thermique x 24h
76
Que comprend le DET trouvé à l'aide de l'eau doublement marqué ?
MB+ thermo alimentaire + activité physique
77
Quel sont les 2 méthodes pour calculé le DET rapidement ?
1- DET = MB x NAP où le MB est calculé à l'aide d'une équation
2- Calcul du BEE à l'aide d'équation, seulement pour les personnes dont le IMC < 25
78
comment calculé le BEE pour personne dont le IMC > 25 ?
À l'aide de l'équation du l'institut de médecine
- -> H de 19 ans et plus : +/- 600 Kcal
- -> F de 19 ans et plus : +/- 450 Kcal
OU
Utilisé le tableau pré-calculé
79
quels sont les 2 types d'accumulation de tissus adipeux ?
1- hypertrophie adipocytaire = augmentation en taille ... si augmentation trop grande = prob de santé
2- Hyperplasie adipocytaire = Augmentation du nombre d'adipocyte lors de la croissance jusqu'à l'adolescence
80
Pourquoi le tissus viscéral obèse à BCP plus de macrophages que le tissus sous-cutané obèse ?
Car il est plus métaboliquement actif = plus de macrophage = plus d'inflammation chronique
81
en quoi le TA obèse est disfonctionnel ?
Il produit des molécules chémoattractantes qui attirent les macrophages + il produit des molécules d'adhésion qui attachent les macrophages aux adipocytes
82
Quel est l'effet de l'obésité sur les organes ?
Lorsque les adipocytes sont saturés de gras, c'est au tour des organes = stéatose
- Foie, muscle, rein, coeur TA viscéral ---> résistance à l'insuline + inflammation --> augmentation des risque de MCV --< Problème cardiovasculaire
- Pancréas --> Déficit en sécrétion d'insuline ---> Augmentation du diabète de type 2 --> problème cardiovasculaire
83
Qu'est-ce que le marasme ? Quels sont les facteurs à concidérer avant de dire que quelqu'un souffre de marasme ?
Déficite chronique en énergie
1- diminution de l'IMC accompagné de 2- une diminution de la capacité à faire ses activité physique
Car en soi n'importe qui peut perdre du poids!!
84
Quel type de déficit y a t'il losqu'un personne à :
- un IMC entre 17-18,4 mais un NAP plus grand que 1,4 ?
- un IMC entre 16-17 mais un NAP plus petit que 1,4 ?
- un IMC plus petit que 16 ?
- NORMAL
- DCE modéré
DCE sévère
85
Comment calculons nous les BEE des personnes en déficit chronique en énergie ?
On utilise le poids corrigé pour un IMC de 18,5
86
Quels sont les effets du DCE sur le corps ?
- Ralentissement du métabolisme
- Diminution de la capacité à faire des activités
- Apport nutritionnels compromis
- Maladie pulmonaire, car le syst immunitaire est affaiblie
- Maladie digestive
- Retard de croissance chez l'enfant
- Aménorrhée chez la femme
- Ostéoporose
87
Nommes quelques symptômes de l'anorexie ?
- cheveux qui s'amincissent et cassent
- hypotension, palpitation, insuffisance cardiaque
- anémie
- Ostéoporose, faiblesse musculaire
- Déséquilibre en électrolyte et constipation
- Infertilité et aménorrhé
- Peau, ongle fragile
- thermorégulation perturbé / duvet
