Mesotelioma

Question 1

¿Qué son los mesoteliomas?

Answer 1

Grupo de neoplasias poco frecuentes y altamente agresivas, que surgen de la superficie serosa de las cavidades pleural, peritoneal y pericárdica.
Se caracterizan por latencia prolongada desde exposición a asbestos.

Question 2

Factores relacionados a desarrollo de mesoteliomas

Answer 2

Asbesto, virus SV40, radiación, nanopartículas de carbono y mutaciones de BAP1

Question 3

Situaciones de exposición relacionadas a mesotelioma

Answer 3

Exposición a asbesto, incluye a los mineros del asbesto y sus esposas, carpinteros, electricista y trabajadores de la construcción

Question 4

Variedades histológicas de mesotelioma

Answer 4

• Epitelioide 50-60%
• Mixto o bifásico 30-40%
• Fibroso o sarcomatoide 10%

Question 5

Cuadro clínico de mesotelioma

Answer 5

Dolor torácico no pleurítico, disnea, derrame pleural, disminución del murmullo vesicular y amplitud de los movimientos torácicos, caquexia, contracción del hemitórax.

Question 6

Sitios frecuentes de metástasis en mesotelioma

Answer 6

Hígado, glándulas suprarrenales, riñones y pulmón contralateral

Question 7

Diagnóstico de mesotelioma

Answer 7

• Rx tórax: efusión pleural, engrosamiento pleural difuso o nodularidad
• TAC: placas pleurales, engrosamiento pleural difuso, derrame pleural, nódulos intrapulmonares, infiltración de tejidos torácicos y adenopatías mediastinales.
• Confirmación: biopsia por toracocentesis o biopsia pleural

Question 8

Tratamiento de mesotelioma

Answer 8

Estadio I-III: QT neoadyuvante y cirugía radical o de citorreducción
Estadio IV: estado funcional 0-2 observación o QT paliativa, estado funcional 3-4 cuidados de soporte

Qt: Pemetrexed y platino