MEQ - Tenta frågor Flashcards
Förklara vad varje bokstav i AKUT testet innebär
Ansikte - be patient att le för att se om ena mungipan hänger ner
Kropp - Be patienten hålla ut båda armarna för att se om patienten kan lyfta båda
Uttal - Be patienten säga en mening för att se hur uttalet är
Tid - ju fortare personen får behandling desto mindre blir skadorna
Vilken är den vanligaste behandlingen för att öppna upp kärlet vid en ischemisk stroke
Trombolys
Ge exempel på två olika koagulationsprover
P- Fibrin
P-protrombin
Fibrinogen
Ge tre exempel på information som du som sjuksköterska ska dokumentera vid hanterande av en CVK
- Hur området kring CVK ser ut tex har det uppstått någon inflammation
- När omläggning av CVK är gjord
- Att jag kontrollerat CVK’s läge innan användning
Vad betyder impressiv afasi?
Att patienten har svårt att förstå när andra talar
Vad betyder expressiv afasi?
Att patienten har svårt att uttrycka sina tankar i ord
Vad betyder hemipares?
Halvsidig förlamning
Du är på en stroke avdelning. Ge fyra exempel på hur du som sjuksköterska bör förhålla sig i samtalet med en stoke patient för att underlätta för patienten relaterat till dens impressiva afasi?
- Vara lugn och låta samtalet ta tid
- Tala med enkla ord
- Använd bilder, symboler eller kroppsspråk för att förstärka kommunikationen
- Minska bakgrundsljud och distraktioner för att hjälpa patienten att fokusera bättre på samtalet.
Hur mäter du ut hur långt sonden ska föras ner?
Mäta avståndet från patientens nästipp till örat och vidare till spetsen av bröstbenet
Hur gör du vid sättandet av sonden när sondens läge når patientens svalg?
Du ber patientens att böja sig framåt och be patienten att svälja, ge patienten vatten då det underlättar att svälja
Beskriv två olika sätt som du kan göra för att kontrollera att sonden ligger rätt
- Aspiration av magsaft
- Spruta in luft och lyssna med stetoskop efter kurrljud i magsäcken
Ge två exempel på när sondsättningen är kontraindicerat
- Vid synliga sår i näsan eller på näsvingarna
- Patienter som nyligen genomgått esofaguskirurgi
- Patienter med färsk skallbasfraktur
Vad är skillnaden mellan en vanlig tablett och en depotablett?
En depottablett utsöndras under längre tid i kroppen och verkar därmed under en längre rid. Kan inte krossas.
Fatima har drabbats av ischemisk stroke, trots behandling har hon kvarstående problem med impressiv afasi, svalgpares och hemipares. Hon är inlagd på strokeaavdelningen för vidare vård och fått en nasogastrisk sond för sondmatstillförsel. Ge exemepl på en omvårdnadsdiagnos som du kan identifiera hos Fatima
Risk för trycksår kopplat till hemipares
Utifrån omvårdadsdiagnos (Risk för trycksår kopplat till hemipares) skriv ett omvårdnadsmål som uppfyller SMART kriterierna
Fatima ska inte utveckla trycksår under sin vårdtid på strokeavdelningen
Specifikt - Få hjälp med ompositionering varannan timme
Mätbart - Under hela vårdtiden
Accepterat - Genom att följa en individuellt anpassad omvårdnadsplan.
Realistiskt - utvärdera resultaten varje vecka - Tidsbundet-
Vad står SBAR för?
S = Situation - beskriv patients situation
B = Barkund - vad har patienten för sjukdomshistoria
A = Aktuellt - Vilka värden man har fått, hur är patientens just nu
R = Rekommendation - vad som rekommenderas att göra för patienten
Vad står SIP för?
Samordnad individuell plan
Grunderna för SIP regleras i HSL och SoL, men vilken lag förtydligar SIP vid utskrivning från sjukhus?
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
När Conny skrivs ut rapporterar du till kommunSSK enligt SBAR, vad står bokstäverna för?
S = situation
B = bakgrund
A = Aktuellt
R = Rekomendation
Gör en rapport enligt SBAR
S - Ditt namn, titel och varifrån du ringer ifrån. Berätta pats personnummer och namn och situationen kring patienten
B - Berätta patientnes bakgrund kring sjukdomshistorik
A - vad det är som är aktuellt nu, hans värden om det tagits, hur hans mående är nu
R - vad du som SSK rekommenderar att de gör, kolla så ni är överens och fråga om de har några frågor?.
Vad kan du misstänka för diagnos utifrån detta: Marie 39 år. Hon är rökare sedan många år. Hon tränar regelbundet och spenderar tid med hennes familj. Hon gillar att spela golf. Marie är frisk förutom att hon ibland har besvär med pollen allergi och har en känslig mage. då tar hon antihistamin tabletter och ibland tar hon omeprazol för sin mage. Hon går även på p piller. Marie har den senaste tiden känt sig något trött och orkeslös på kvällarna speciellt efter träningen då hon känner obehag i höger arm in i armhålan och ibland strålar det även i den vänstra armhålan . Marie har känt detta i ca 2 månader och tror det är pågrund av att hon tränar hårt och spelar mycket golf. För 3 veckor sen kände hon att höger bröst hade blivit något fastare. De senaste dagarna har hon även sett någon form av utslag på bröstet och bröstet har även varit rodnat och lätt värmeökat.
Bröstcancer
På mottagningen genomförs en så kallat trippeldiagnostik. Vilka tre undersökningar ingår?
1.Klinisk undersökning - palpation
2.Finnålspunktion/mellanålsbiopsi
3.Mammografi
Vilka behandlingar eller ingrepp är tänkbara efter diagnostiken(bröstcancer)? nämn 3
- Mastektomi = ta bort hela bröstet
- Axillutrymning = ta bort lymfkörtlar
- Cytostatika
- Partiell mastektomi = man tar bort en mindre del av bröstet
Vad innebär en mastektomi
Att man tar bort hela bröstet
Vad kan man be patienten att vända sig för att få hjälp med att sluta röka?
Rökavvänjningsgrupp
förutom tidigare åtgärder vad skulle man kunna erbjuda patienten utifrån det vårdvetenskapliga perspektivet
motiverande samtal
Vad kontrollerar du vid BAS - test
Blodgruppskontroll och antikroppsscreening av mottagaren.
Vid BAS test gäller särskilda föreskrifter och regler, vilka?
ID kontroll innan blodprover tas
Provet ska tas av legitimerad personal.
Om patienten hade behandlas med cytostatika behandling vilka prover/kontroller skulle ytterligare vara aktuella att genomföra
Ta EKG och nya blodprover inför behandling
Inför operation gör du NEWS kontroller för att ha som utgångsvärden. Vilka kontroller ingår i NEWS
- Andningsfrekvens
- Saturation
- Puls
- Blodtryck
- Medvetandegrad
- Temperatur
Beskriv 4 basala hygienrutiner som du vidtar i samband med den intermittente kateterseringen för att minska risken att sprida smittan
- Ytdesinfekterar arbetsyta
- desinfekterar händer innan handskar tas på
- använda skyddsförkläde
- arbeta aseptisk och desinfektera händerna när momentet är avslutat
Vilken huvudsaklig fördel finns det med intermittent kateterisering, jämfört med kvarliggande kateter?
Medför färre infektioner
Vilken vätska används vanligen på sjukhus för att få den hydrofila kateterns glidmedel verksamt
Natriumklorid eller sterlit vatten
Vad är en normal tömningsfrekvens av urinblåsan?
4-6 tömningar/dygn
Vad innebär aseptik vid ren intermittent kateterisering
Att katetern som förvaras i steril förpackning ska vara steril vid införandet
Redogör för symtom för troboflebit
Rodnad, smärta, svullnad, ömhet
Vad har du för skyldighet om du upptäcker en patient med tromboflebit, hur går du tillväga?
PVK ska tas bort, patienten ska informeras och avvikelserutiner ska vidtagas
Ange 4 råd vid förstoppning förutom laxantia och fysisk aktivitet
- Äta mycket fiberrik mat
- Dricka mycket vatten
- Undvika mat som är stoppande som ex ost och banan
- Ät lösande livsmedel som katrinplommon
Beskriv tarmreglerande läkemedel och farakodynamik
- Laktulos - binder till sig vatten och ger en ökad volym i tunntarmen
- Laxoberal - fungerar genom att den ökar tjocktarmsrörelsen
Vilka är de olika sårläkningsfaserna och vad händer i respektiv fas
Inflammationsfasen = skadan täcks över med koagel eller tromb, uppstädning av skadade celler
Nybildningsfasen = nya blodkärl, epitelceller vandrar in, återväxt av förlorad vävnad
Mogandsfas = Återställning av funktion
Ange fyra kontroller som ska göras av Maries bandage under det första dygnet efter operation
- Titta efter blödning
- Sårglipa
- svullnad/irritation
- Sekretion av sårvätska
Ange de 4 grundläggande ansvarsområderna för omvårdnaden enligt ICN:s etiska kod
- Främja hälsa
- Förebygga sjukdom
- Återställa hälsa
- Lindra lidande
Beskriv vilka uppgifter som omvårdnadsepikrisen bör innehålla förutom allmänna uppgifter som tex Maries patientdata, information om/till närstående , vårdtid , patientansvarig SSK och läkare. Ge fyra förslag
1.Sammanfattning av vårdtid
2.Vilka omvårdnadsåtgärder som har gjorts
3.Uppföljning
4.Kontaktorsak
Maria känner ångest över att inte veta om hon är helt frisk från cancer + känner skam över kroppsliga förändringar. Samlivet med hennes man har påverkats negativt och att deras känslor för varandra har svalnat. Hon känner skuld för hon inte är en riktigt mamma längre. Hon bryr sig inte om barnen och tycker de bara är högljudda och jobbiga. Hon känner sig nedstämd och orkeslös. Hon orkar inte gå upp ur sängen, ligger i stort sätt hela dagarna i sängen. Stänger in sig i sovrummet och medverkar inte vid familjens middag och kvällsaktiviteter. Hennes man är orolig över henne och ringer vårdcentral och de hänvisar till psykiatisk rådgivning. Hon åker in för en psykiatrisk bedömning.
Du tar emot Marie och Bengt när de kommer och har till uppgift att ställa frågor till de för att få en första information om situationen och hennes anamnes och status. vilka inledande frågor bedömer du vara angelägna att ställe till dem? Öppna frågor och en motivring/frågans syfte frågor.
Öppna frågor till Marie: 1.Hur mår du just nu? (få en inblick kring patientnes mående vilket ger mycket information), 2.Hur länge har du haft det såhär? (tidslinje kring hur länge hon mått så)
Öppna frågor till Bengt: 1.Vad i Maries situation var det som gjorde att du tog kontakt (beskriver han varför han tyckte det var aktuellt att kontakta sjukvård) 2.Hur påverkas era barn i denna situation ( barnens välmående kommer alltid först, behövs det avlastning?)
Efter två ECT behandlingar blir Marie mer kommunikativ och öppen än tidigare och du erbjuder henne ett samtal där ni tsm kan planera hennes omvårdnad för de närmaste dagarna på avdelningen. Vad kommer ni fram till som kan vara en gynnsam omvårdnad relaterat till hennes psykiska ohälsa?
Omvårdnadsproblem/behov = Nedstämdhet
Omvårdnadsmål = minska på nedstämdhet
Hur mätas? = MADRAS
När utvärderas = En gång varje vecka
Omvårdnadsåtgärder = fysisk aktivitet
Omvårdnadsåtgärd = motiverande samtal
Marie ska skrivas ut från avdelning. du träffar henne och hennes man Bengt. Du ställer reflexiva framtidsorienterade frågor till dem som du tänker skulle kunna vara dem till hjälp. Reflexiva framtidsorienterade frågor är öppna frågor som avser att väcka reflektion om framtiden och inleds tex med ord som vad tror du… hur skulle du vilja… - två frågot till bengt och 2 till marie
Till B: Vad oroar dig mest nu i samband med att hon kommer hem?
Till B: Hur tänker ni/Marie ska göra för att lindra den oron?
Till M: Vad skulle du vilja ha för stöd av B nu när du kommer hem?
Till M: På vilket sätt tror du att du bäst ska kunna hjälpa B med att lindra hans oro över att du ska må dåligt igen?
Tänk dig två möjliga föreställningar hos Marie respektive Bengt eller hos båda som skulle kunna underlätta respektive hindra för dem i deras vardag i samband med att Marie återhämtar sig från depressionen
- Underlättande föreställning:Marie: Om hon tror att hon kan bli bättre och att återhämtning tar tid, kan det hjälpa henne hålla fast vid sin behandling och känna mindre skuld.
- Hindrande föreställning:Marie: Om hon tror att depressionen är permanent och att hon aldrig blir bättre, kan det få henne att ge upp och må sämre.
Fatima 80 år fick en hjärtinfarkt och efter det en uttalad hjärtsvikt. hon har fått information om att hon ska kontrollera sin vikt minst tre gånger i veckan och höra av sig till sjuksköterska på hälsocentralen om vikten ökar. Den senaste tiden har det skett en förändring och hon är nu på vårdcentralen. När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. Ange två ytterligare kontroller utöver de som nämns ovan, som du gör under B
Kontroll 1: lyssna på andningsljuden med ett stetoskop ifall andningen är väsande, pipande och om något avvikande låter då vätska kan ansamlas
kontroll 2: andningsfrekvens
När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. Ange två ytterligar kontroller utöver de som nämns ovan som du gör under C
kontroll 1: Är pulsen fyllig eller inte?
Kontroll 2: Kontrollera blodtryck då det rör sig om hjärtsvikt
När du hämtar Fatima så påbörjar du din bedömning A är ok, fatima kan prata med dig så luftvägarna är fria. inne på rummet fortsätter du dina kontroller. Fatima har liksidiga andningsrörelser, saturation 92% pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min och hon har inga sår på kroppen. ange två ytterligare kontroller utöver de som nämns ovan som du gör under E
kontroll 1: kolla hudkostymen, har patineten fått ödem, kolla ifall benen är svullna, genom pittingödem (tryck finger på ben och det blir en grop)
kontroll 2: Har patienten feber? då infetkion kan förvärra hjärtsvikt
Vad beror viktökningen på i samband med hjärtsvikt
Blodet kan inte pumpas ut i kretsloppet ordentligt ( foward failure ) När det inte kan pumpas ordentligt, börjar blodet stasa (samlas) bakåt (backward failure) trycket ökar mot det stora kretsloppet. Detta ökar trycket i venerna vilket gör att vätska läcker ut från blodkärlen = ansamling av vätska = man går upp i vikt.
Hur undersöker du om en patient har pittingödem
tryck försiktigt med ett finger på det svullna området i benet i cirka fem sekunder och observerar om en fördjupning (pit) kvarstår efter att du tagit bort fingret.
Vad innebär hjärtsänläge
Att man höjer huvudändan och sänker fotändan vilket avlastar hjärtat med då det blir mindre volym i lungkretsloppet.
Fatima 80 år bor ensam, tre trappor upp utan hiss. Fick hjärtinfarkt och efter det
uttalad hjärtsvikt. hon ska kontrollera vikt 3 ggr/veckan och höra av sig om vikten ökar och drf är hon på hälsocentral. Din A-E bedömning visar F har fria luftvägar, liksidig andningsrörelse, saturation 92% har samtalsdyspne och haft svårt att ligga plant den senaste tiden. pulsen är regelbunden med en frekvens på 95 slag/min, hon har inga sår på kroppen men pittingödem. vikten har ökat med 6 kg. Läkare har auskulerat hennes lungor och hörde rassel bilateralt och bedömde att F behövde åka in till sjukhus för vård, du beställer ambulans och ringer akutmottagning för att rapportera enligt SBAR - ange två relevanta saker du rapporterar enligt SBAR om F under respektive bokstav förutom att presentera dig samt uppge F personuppgifter.
S - Fatima har tagit kontakt med oss på vårdcentralen på grund av att hon har gått upp 6 kg
S - Jag ringer ifrån vårdcentralen som ligger på adressen **
B - Fatima har haft en hjärtinfarkt för något år sen
B - Har efter hjärtinfarkten utvecklat en uttalad hjärtsvikt
A - Har en saturation på 92% på rumsluft
A - Jag tror att problemet är att Fatima kan ha utvecklar lugnödem
R - Därför rekommenderar jag att hon kommer in till sjukhuset och får fortsatt vård där
R - Är vi överens?
Markera rätt alternativ när det gäller venprovtagning:
För att vidga blodkärlen och öka blodflödet kan du
slå försiktigt över venen
försiktigt värma området
be patienten knyta handen
Försiktigt värma området
Hur lång tid ska det desinficierade området minst få lufttorka
90 sek
30 sek
eller 60 sek
30 sek
Var bör du placera stasen vid provtagningen
7-10 cm ovanför instickstället
direkt ovanför instickstället
3-6 cm ovanför instickstället
7-10 cm ovanför instickstället
Hur länge får stasen som längst vara åtdragen
en halv minut
2 min
eller 1 min
1 min
Hur länge behöver du vänta innan du kan dra åt stasen igenom om den varit åtdragen maximal tid
en halv min
1 min
2 min
2 min
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
NT-pro-BNT: koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
NT-pro-BNT = värdering av hjärtsvikt
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
P-ASAT:
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
P-ASAT = leverfunktion
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
P-APT-tid
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
P-APT- tid = koagulationsförmåga
Para ihop rätt blodprov med vad som undersöks genom det
B-EPK:
koagulationsförmåga
värdering av hjärtsvikt
leverfunktion
mängd röda blodkroppar
B-EPK = Mängd röda blodkroppar
Läkare lägger in Fatima på medicinavdelningen för fortsatt vård. Men innan du skickar upp henne ska du ge LM furix. injektionsvätska 10mg/ml
ordination 40 mg iv.
hur många ml furix drar du upp för att ge Fatima
4 ml
Vilken föreskrift reglerar iordningställandet av LM
Socialstyrelsens föreskrifter om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården
Vad är furix för LM
Loop-diuretika dvs vätskedrivande