MEQ - Tenta frågor Flashcards
Förklara vad varje bokstav i AKUT testet innebär
Ansikte - be patient att le för att se om ena mungipan hänger ner
Kropp - Be patienten hålla ut båda armarna för att se om patienten kan lyfta både
Uttal - Be patienten säga en mening för att se hur uttalet är
Tid - ju fortare personen får behandling desto mindre blir skadorna
Vilken är den vanligaste behandlingen för att öppna upp kärlet vid en ischemisk stroke
Trombolys
Ge exempel på två olika koagulationsprover
P- Fibrin
P-protrombin
Fibrinogen
Ge tre exempel på information som du som sjuksköterska ska dokumentera vid hanterande av en CVK
- Hur området kring CVK ser ut tex har det uppstått någon inflammation
- När omläggning av CVK är gjord
- Att jag kontrollerat CVK’s läge innan användning
Vad betyder impressiv afasi?
Att patienten har svårt att förstå när andra talar
Vad betyder expressiv afasi?
Att patienten har svårt att uttrycka sina tankar i ord
Vad betyder hemipares?
Halvsidig förlamning
Du är på en stroke avdelning. Ge fyra exempel på hur du som sjuksköterska bör förhålla sig i samtalet med en stoke patient för att underlätta för patienten relaterat till dens impressiva afasi?
- Vara lugn och låta samtalet ta tid
- Tala med enkla ord
- Använd bilder, symboler eller kroppsspråk för att förstärka kommunikationen
- Minska bakgrundsljud och distraktioner för att hjälpa patienten att fokusera bättre på samtalet.
Hur mäter du ut hur långt sonden ska föras ner?
Mäta avståndet från patientens nästipp till örat och vidare till spetsen av bröstbenet
Hur gör du vid sättandet av sonden när sondens läge når patientens svalg?
Du ber patientens att böja sig framåt och be patienten att svälja, ge patienten vatten då det underlättar att svälja
Beskriv två olika sätt som du kan göra för att kontrollera att sonden ligger rätt
- Aspiration av magsaft
- Spruta in luft och lyssna med stetoskop efter kurrljud i magsäcken
Ge två exempel på när sondsättningen är kontraindicerat
- Vid synliga sår i näsan eller på näsvingarna
- Patienter som nyligen genomgått esofaguskirurgi
- Patienter med färsk skallbasfraktur
Vad är skillnaden mellan en vanlig tablett och en depotablett?
En depottablett utsöndras under längre tid i kroppen och verkar därmed under en längre rid. Kan inte krossas.
Fatima har drabbats av ischemisk stroke, trots behandling har hon kvarstående problem med impressiv afasi, svalgpares och hemipares. Hon är inlagd på strokeaavdelningen för vidare vård och fått en nasogastrisk sond för sondmatstillförsel. Ge exemepl på en omvårdnadsdiagnos som du kan identifiera hos Fatima
Risk för trycksår kopplat till hemipares
Utifrån omvårdadsdiagnos (Risk för trycksår kopplat till hemipares) skriv ett omvårdnadsmål som uppfyller SMART kriterierna
Fatima ska inte utveckla trycksår under sin vårdtid på strokeavdelningen
Specifikt - Få hjälp med ompositionering varannan timme
Mätbart - Under hela vårdtiden
Accepterat - Genom att följa en individuellt anpassad omvårdnadsplan.
Realistiskt - utvärdera resultaten varje vecka - Tidsbundet
Vad står SBAR för?
S = Situation - beskriv patients situation
B = Barkund - vad har patienten för sjukdomshistoria
A = Aktuellt - Vilka värden man har fått, hur är patientens just nu
R = Rekommendation - vad som rekommenderas att göra för patienten
Vad står SIP för?
Samordnad individuell plan
Grunderna för SIP regleras i HSL och SoL, men vilken lag förtydligar SIP vid utskrivning från sjukhus?
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Du har fått rapport från boendepersonal att Conny beter sig underligt, han pratar med TV:n, skriker åt personalen att de är fångvakter som vill honom illa och anklagar andra boende för att på natten smyga in i hans rum och själa saker. Vilken diagnos vill du ge Conny?
Psykos
Vad kallas den personen inom psykiatrin som patienter med långvarig psykisk sjukdom har rätt att ha?
Stödperson
Vid psykossjukdom: Vad innebär negativa symptom? Ge exempel på tre negativa symtom
Innebär brister på vissa funktioner eller förmågor som normalt finns hos en person.
1. Minskad förmåga att uttrycka känslor
2. Oförmåga att uppleva glädje
3. Minskad motivation
Vid psykossjukdom: Vad innebär positiva symptom? Ge exempel på tre positiva symtom
Tillägg av beteenden eller upplevelser som inte är typiska för en individ
1. Hallucination
2. Vanföreställningar
3. Osammanhängande tal
Vid psykossjukdom: Vad innebär negativa symtom? Ge 3 exempel
- Minskad aktivitet
- Minskad motivation
- Minskad ansiktsmimik
Vad är ÖPT (Hela namnet)
Lagen om psykiatrisk tvångsvård inom öppenvården
Conny har psykossjukdom. För 2 veckor sen vägrade Conny ta sin injektion och hans tillstånd har nu börjat försämrats. Trots övertalningsförsök vägrar Conny även idag ta sin injektion. Varför tror du att han inte vill ta sin injektion?
Han tycker han mår bra nu
Vad är en hallunication?
Att man ser eller hör något som andra inte gör exempelvis att man hör röster
Vad är en vanföreställning?
En förvrängd verklighetsuppfattning exempelvis kan man tro att man är någon som man inte är ex att patienten tror den är Beyoncé
Psykossjukdom: Vad är det för typ av injektion som Conny vanligtvis får. Ge exempel på ett LM inom kategorin. LMgrupp, Verkningsmekanism, Preparat
LMGrupp: Antipsykotika
VM: hjälper till att stabilisera dopaminaktiviteten i hjärnan
Preparat: Abilify Maintena
Conny försämras i sitt mående och vägrar fortfarande att ta sin injektion så du behöver vidta åtgärder för att säkerställa hans hälsa. Vad gör du som kommunsjuksköterska?
Kontakta kommunläkare för att han ska göra en bedömning av vårdintyg
Vad betyder LPT?
Lagen om psykiatrisk tvångsvård
Vilka är kriterierna för att patienten ska kunna vårdas enligt LPT
- Ska ha en allvarlig psykiatrisk störning
- Ska vara i behov av psykiatrisk vård dygnet runt
- Motsätter sig vård
Varför tar du ingen skattningskala på en person med psykos
För att han är inne i en psykos och har svårt att svara adekvat på frågor
Conny är på en psykiatrisk vårdavdelning. Conny ska få injektion Haldol men blir arg, hotfull och tar upp sin mobil och ringer 112. Du lämnar rummet och hämtar fler personal, tillsammans övertalar ni att han ska lämna ifrån sig sin mobil. Förutom att larma 112, vad kan det finnas för risker med att använda mobil i hans tillstånd?
Han kan göra saker på sin mobil som han sedan ångrar som tex lägga ut saker på sociala medier.
Vad är temesta?
LM typ och verkningsmekanism
LM typ = Anxiolytika
Verkningsmekanism = Förstärker GABA
Ge förslag på två omvårdnadsåtgärder som underlättar för Conny att sova
Mörkt i rummet på natten
Sval temperatur i rummet
Ge exempel på läkemedel som kan hjälpa till med sömnen och dens verkningsmekanism
Zopiklon
Förstärker GABAs sömngivande effekt
Ge exempel på två skattningsskalor som kan användas för att skatta Connys psykiska omvårdnadsbehov
MADR-s eftersom det ger en bild av patientens nuvarande sinnestillstånd
Suicidstegen för att bedöma om det finns någon suicidrisk
Vilken lag hänvisade personalen till då de inte talade om att Anna var inlagd på den allmänpsykiatriska avdelningen?
Offentlighet och sekretesslagstiftningen
Anna har varit inlagd då hon haft ett maniskt skov. hon har även blivit tvungen att byta medicin då hon fått problem med njurarna. Vilken diagnos vill du ge Anna?
Biopolär sjukdom
Vilken medicin har Anna fått njurpåverkan av?
Litium
Vad har medicinen för effekt?
Stämningsstabiliserande
Conny kan skrivas ut eftersom han är så pass välfungerande så vården kan fortsätta på hans boende. Det måste dock utredas om ytterligare insatser behövs. Därför görs en vårdplanering. Vem kallar till vårdplaneringen?
Sjuksköterskan
Vilka ska kallas till vårdplanering?
Socialtjänst (biståndsbedömare), kommunsjuksköterska, öppenvådspykiatrin och patienten
Vem bestämmer och beviljar vilka insatser Conny får när han kommer hem?
Biståndshandläggare på socialtjänsten
När Conny skrivs ut rapporterar du till kommunSSK enligt SBAR, vad står bokstäverna för?
S = situation
B = bakgrund
A = Aktuellt
R = Rekomendation
Gör en rapport enligt SBAR
S - Ditt namn, titel och varifrån du ringer ifrån. Berätta pats personnummer och namn och situationen kring patienten
B - Berätta patientnes bakgrund kring sjukdomshistorik
A - vad det är som är aktuellt nu, hans värden om det tagits, hur hans mående är nu
R - vad du som SSK rekommenderar att de gör, kolla så ni är överens och fråga om de har några frågor?.
Vad kan du misstänka för diagnos utifrån detta: Marie 39 år. Hon är rökare sedan många år. Hon tränar regelbundet och spenderar tid med hennes familj. Hon gillar att spela golf. Marie är frisk förutom att hon ibland har besvär med pollen allergi och har en känslig mage. då tar hon antihistamin tabletter och ibland tar hon omeprazol för sin mage. Hon går även på p piller. Marie har den senaste tiden känt sig något trött och orkeslös på kvällarna speciellt efter träningen då hon känner obehag i höger arm in i armhålan och ibland strålar det även i den vänstra armhålan . Marie har känt detta i ca 2 månader och tror det är pågrund av att hon tränar hårt och spelar mycket golf. För 3 veckor sen kände hon att höger bröst hade blivit något fastare. De senaste dagarna har hon även sett någon form av utslag på bröstet och bröstet har även varit rodnat och lätt värmeökat.
Bröstcancer
På mottagningen genomförs en så kallat trippeldiagnostik. Vilka tre undersökningar ingår?
1.Klinisk undersökning - palpation
2.Finnålspunktion/mellanålsbiopsi
3.Mammografi
Vilka behandlingar eller ingrepp är tänkbara efter diagnostiken? nämn 3
- Mastektomi = ta bort hela bröstet
- Axillutrymning = ta bort lymfkörtlar
- Cytostatika
- Partiell mastektomi = man tar bort en mindre del av bröstet
Vad innebär en mastektomi
Att man tar bort hela bröstet
Vad kan man be patienten att vända sig för att få hjälp?
Rökavvänjningsgrupp
förutom tidigare åtgärder vad skulle man kunna erbjuda patienten utifrån det vårdvetenskapliga perspektivet
motiverande samtal
Vad kontrollerar du vid BAS - test
Blodgruppskontroll och antikroppsscreening av mottagaren.
Vid BAS test gäller särskilda föreskrifter och regler, vilka?
ID kontroll innan blodprover tas
Provet ska tas av legitimerad personal.
Om patienten hade behandlas med cytostatika behandling vilka prover/kontroller skulle ytterligare vara aktuella att genomföra
Ta EKG och nya blodprover inför behandling
Inför operation gör du NEWS kontroller för att ha som utgångsvärden. Vilka kontroller ingår i NEWS
- Andningsfrekvens
- Saturation
- Puls
- Blodtryck
- Medvetandegrad
- Temperatur
Beskriv 4 basala hygienrutiner som du vidtar i samband med den intermittente kateterseringen för att minska risken att sprida smittan
- Ytdesinfekterar arbetsyta
- desinfekterar händer innan handska tas på
- anväda skyddsförkläde
- arbeta aseptisk och desinfektera händerna när momentet är avslutat
Vilken huvudsaklig fördel finns det med intermittent kateterisering, jämfört med kvarliggande kateter?
Medför färre infektioner
Vilken vätska används vanligen på sjukhus för att få den hydrofila kateterns glidmedel verksamt
Natriumklorid eller sterlit vatten
Vad är en normal tömningsfrekvens av urinblådan?
4-6 tömningar/dygn
Vad innebär aseptik vid ren intermittent kateterisering
Att katetern som förvaras i steril förpackning ska vara steril vid införandet
Redogör för symtom för troboflebit
Rodnad, smärta, svullnad, ömhet
Vad har du för skyldighet om du upptäcker en patient med tromboflebit, hur går du tillväga?
PVK ska tas bort, patienten ska informeras och avvikelserutiner ska vidtagas
Ange 4 råd vid förstoppning förutom laxantia och fysisk aktivitet
- Äta mycket fiberrik mat
- Dricka mycket vatten
- Undvika mat som är stoppande som ex ost och banan
- Ät lösande livsmedel som katrinplommon
Beskriv tarmreglerande läkemedel och farakodynamik
- Laktulos - binder till sig vatten och ger en ökad volym i tunntarmen
- Laxoberal - fungerar genom att den öar tjocktarmsrörelsen
Vilka är de olika sårläkningsfaserna och vad händer i respektiv fas
- kougalationsfasen - blödningen stillas
- inflammationsfasen - såret rensas upp och läknings-stimulerande ämnen frigörs
- Vävnadsnybildningsfasen - såret föreglas
- Mognadsfasen - ärrbildning bildas
Ange fyra kontroller som ska göras av Maries bandage under det första dygnet efter operation
- Titta efter blödning
- Sårglipa
- svullnad/irritation
- Sekretion av sårvätska
Ange de 4 grundläggande ansvarsområderna för omvårdnaden enligt ICN:s etiska kod
- Främja hälsa
- Förebygga sjukdom
- Återställa hälsa
- Lindra lidande
Beskriv vilka uppgifter som omvårdnadsepikrisen bör innehålla förutom allmänna uppgifter som tex Maries patientdata, information om/till närstående , vårdtid , patientansvarig SSK och läkare. Ge fyra förslag
1.Sammanfattning av vårdtid
2.Vilka omvårdnadsåtgärder som har gjorts
3.Uppföljning
4.Kontaktorsak
Maria känner ångest över att inte veta om hon är helt frisk från cancer + känner skam över kroppsliga förändringar. Samlivet med hennes man har påverkats negativt och att deras känslor för varandra har svalnat. Hon känner skuld för hon inte är en riktigt mamma längre. Hon bryr sig inte om barnen och tycker de bara är högljudda och jobbiga. Hon känner sig nedstämd och orkeslös. Hon orkar inte gå upp ur sängen, ligger i stort sätt hela dagarna i sängen. Stänger in sig i sovrummet och medverkar inte vid familjens middag och kvällsaktiviteter. Hennes man är orolig över henne och ringer vårdcentral och de hänvisar till psykiatisk rådgivning. Hon åker in för en psykiatrisk bedömning.
Du tar emot Marie och Bengt när de kommer och har till uppgift att ställa frågor till de för att få en första information om situationen och hennes anamnes och status. vilka inledande frågor bedömer du vara angelägna att ställe till dem? Öppna frågor och en motivring/frågans syfte frågor.
Öppna frågor till Marie: 1.Hur mår du just nu? (få en inblick kring patientnes mående vilket ger mycket information), 2.Hur länge har du haft det såhär? (tidslinje kring hur länge hon mått så)
Öppna frågor till Bengt: 1.Vad i Maries situation var det som gjorde att du tog kontakt (beskriver han varför han tyckte det var aktuellt att kontakta sjukvård) 2.Hur påverkas era barn i denna situation ( barnens välmående kommer alltid först, behövs det avlastning?)
Mot Maries bakrund vad kan hon ha drabbat av för psykiatrisk sjukdomstillstånd
Egentlig depression
Vilka symtom som Marie har uppvisar att hon har depression
- Hon känner sig nedstämd
- Har ingen ork till nått
- Isolerar sig från sin familj
Vilka skattningsskalor/bedömningsinstrument vid depression och vad det avser att mäta
1.MADRS-s - en självskattningskala av depression och dess grad
2. Suicidsteger - ett samtalsredskap för att identifiera om patienten är i riskzonen för suicidförsök eller suicid
Familjen har två barn. Beroende av hur allvarlig hennes psykiska ohälsa bedöms vara och utifrån vilka konsekvenser den kan få, har du enligt lag en skyldighet. Vilken är den skyldigheten?
Att göra en orosanmälan till socialtjänsten i kommunen
Marie vill hem men läkaren gör bedömningen att hon behöver heldygnsvård. vilken lag är det läkaren hävisar till (hela namnet)
Lagen om psykiatrisk tvångsvård
Ange de tre kriterierna som behövs uppfyllas för att denna lag ska kunna tillämpas
- Lida av allvarlig psykiatrisk störning
- Behöva psykiatriskvård dygnet runt
- motsäger sig vård
Ge två exempel på hur denna vårdform praktiskt kan påverka Maries tid på avdelningen
- hon får inte lämna avdelningen
- kan tvångsmedicineras
Ange två typer av antidepressiva LM och dess verkningsmekanism
- Sertralin - hämmar återupptag av seratonin i CNS
- Venlafaxin - hämmar återupptagning av noradrenalin och seratonin.
Ange en typ av sömnLM och beskriv verkningsmekanism
Zopiklon - förstärker GABAs sömngivande effekt
Antidepressiva LM förväntade effekter och viktiga observandum vid behandling med antidepressiva LM
Förväntad effekt: Skapa en balans mellan signalsubstanserna
Observandum: Man kan må sämre efter en kort tid behandling tillfälligt.
Marie har blivit mer påverkad av depressionen. Det tas beslut om att Marie ska ges ytterligare en behandling (ej farmakologisk eller psykoterapeutisk) som kan vara effektiv vid depression - vilken är behandlingen
ECT
Du har till uppgift att informera/undervisa Mari om vad ECT är för behandling och om dess förväntade effekt
- ECT är att man ger korta elstötar till hjärnan och skapar ett kontrollerat epileptisk anfall.
- Återställa obalansen mellan signalsubstanserna i hjärnan