Psykiatriska sjukdomar Flashcards

1
Q

Depression patofysiologi

A

neurotransmittorer - brist på seratonin, noradrenalin och dopamin = obalans i hjärnans kemiska balans

Heriditet ökar risken

psykologiska faktorer = stressiga livshändelser, trauma, förlust och långvarig stress

miljöfaktorer - vinterdepress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

symtom vid depression

A

nedstämdhet
trötthet
känner ingen glädje eller lust
viktuppgång eller nedgång
låg självkänsla
svårt att koncentrera sig
ångest, stor oro, irritation, ilska
självmordstankar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling depression

A

psykolog, psykoterapi exempel kognitiv terapi KBT

läkemedelsbehandling antidepressiva sertralin

ECT - ges under narkos, utlöses ett kontrollerat epileptiskt anfall - man tillför ström till hjärnan för att återställa kopplingarna till hjärnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Biopolärsjukdom typ 1

A

Perioder av mani, hypomani och depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biopolär sjukdom typ 2

A

perioder av hypomani och depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är mani?

A

utmärks av ett högt och expansivt stämningsläge eller uttalad irritabilitet + minst 3 av nedstående symtom:

förhöjd självkänsla, minskat sömnbehov, pratsam, tankeflyt, lättdistraherad, ökad aktivitet, handlingar med negativa följder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling biopolär sjukdom

A

ECT
LM = antipsykosmedel - litium och antidepressiva
KBT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är psykos

A

En psykos innebär att du tolkar verkligheten annorlunda. Du kan till exempel höra röster eller känna dig förföljd, fast ingen annan uppfattar det så.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symtom psykos

A

vanföreställningar
hallucinationer
tankestörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling psykos

A

LM = antipsykotika - hjälper att stabilisera dopaminaktiviteten i hjärnan
Preparat = abilify maintena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför tar du ingen skattningskala på en person med psykos

A

för att personen är inne i en psykos och har svårt att svara advekat på frågor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vid psykossjukdom - vad innebär negativa symtom, ge exempel på tre negativa

A

innebär brister på vissa funktioner eller förmågor som normalt finns hos en person
1. minskad förmåga att uttrycka känslor
2. oförmåga att uppleva glädje
3. minskad motivation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vid psykossjukdom - vad innebär positiva symtom - ge exempel på tre positiva symtom

A

tillägg av beteende eller upplevelser som inte är typiska för en individ
1. hallucination
2. vanföreställningar
3. osammanhängande tal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varför kan en person med psykossjukdom vägra att ta injektion trots att tillståndet har försämrats

A

för patienten tror att de mår bra nu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är en hallucination

A

att man ser eller hör något som andra inte gör ex att man hör röster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad är en vanföreställning

A

en förvärngd verklighetsuppfattninga ex att man tror man är nogon som man inte är ex att patienten tror de är Beyonce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

vad kallas den personen inom psykiatrin som patienter med långvarig psykisk sjukdom har rätt att ha

A

stödperson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är ÖPT (hela namnet)

A

lagen om psykiatrisk tvångsvård inom öppenvården

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När en person försämras i sin psykossjukdom och vägrar ta injektioner så behövs åtgärder vidtas för att säkerställa patinetens hälsa , vad gör du som kommunsköterska?

A

kontakta kommunläkare för att göra en bedömning av vårdintyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad betyder LPT

A

Lagen om psykiatrisk tvångsvård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka kirterier ska patienten uppnå för att kunna vårdas enligt LPT

A
  1. ska ha en allvarlig psykiatrisk störning
  2. ska vara i behov av psykiatrisk vård dygnet runt
  3. motsätter sig vård
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad finns det för risker med att en person med psykos ska få ha sin mobil

A

personen kan göra saker på sin mobil som den kommer ångra sen som ex lägga ut saker på sociala medier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är temesta LM typ och verkningsmekanism

A

LM typ = antiolytika
VM = förstärker GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ge ex på läkemedel som kan hjälpa till med sömnen och dens verkningsmekanism

A

Zopiklon
förstärker GABAs sömngivande effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ge ex på skattningskalor som kan skatta en patients psykiska omvårdnadsbehov

A

MADR-s eftersom det ger en bild av patientens nuvarnade sinnestillstånd

Suicidstegen för att bedöma om det finns någon suicidrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vilken lag hänvisas till när man inte kan säga att en patient är inlgad

A

offentlighet och sekretteslagstiftningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En patient har varit inlagd då den har haft maniskt skov, har även blivit tvungen att byta medicin då den har fått problem med njurarna , vad är diagnosen?

A

biopolär sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

vilken medicin kan påverka njurarna

A

Lituim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad har litium för effekt

A

stämningsstailiserande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vem kallas till vårdplaneringen vid en utskrivning för att utreda ifall ytterliggare insatser behövs

A

sjuksköterskan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

vilka ska bli kallade till vårdplanering

A

socialtjänst, kommunsjuksköterska, öppenpsykiatrin och patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

vem bestämmer och beviljar insatser som patienten ska få när de kommer hem

A

biståndshandläggare på socialtjänsten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

vilka skattningsskalor/ bedömningsinstrumet används vid depression och vad de avser att mäta

A

MADRAs - en självskattningskala av depression och dess grad

Suicidstegen - ett samtalsredskap för att indentifiera om patienten är i riskzonen för suicidförsök eller suicid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ifall en patient har barn och mår dåligt har du enligt lag en skyldighet, vilken?

A

att göra en orosanmälan till socialtjänsten i kommunen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hur kan LPT påverka en patients på avdelningen

A

patienten får ej lämna avdelningen
kan bli tvångsmedicinerad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ange två typer av antidepressiva LM och dess verkningsmekanism

A

sertralin - hämmar återupptag av seratonin i CNS

Venlafaxin - hämmar återupptagning av noradrenalin och seratonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Antidepressiva LM förväntade effekter och viktiga observandum vid behandling

A

förväntad effekt = skapa en balans mellan signalsubstanserna
Observandum = man kan må sämre efter en kort tid behandling tillfälligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

En behandling som inte är farmakologisk eller psykoterapeutisk vid depression

A

ECT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad är ECT för behandling och vad för effekt kan man vänta sig

A
  1. ECT är att man ger korta elstötar till hjärnan för att skapa ett kontrollerat epileptisk anfall
  2. Återställa obalansen mellan signalsubstanserna i hjärnan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ge ett exempel på vad som är angeläget att beakta vid patientinformation och undevidning om läkemedel och annan behandling

A

att man pratar på ett sätt så att patienten förstår utan medicinska termer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

En patient har plötsligt svårt att andas och hyperventilerar och beskriver ett tryck över bröstet, har svårt att vara still - vad kan patienten ha drabbats av

A

akut ångestattack / panikångest

42
Q

Läkemedel för panikångest

A

benzodiazepiner, antihistaminer

43
Q

omvårdnadsåtgärd vid panikångest attack

A

andas i påse

44
Q

Nämn 4 av 9 områden som MADRAs innehåller

A

sinnestämning
orokänslor
sömn
matlust
koncentrationsförmåga
livslust

45
Q

biverkan av sertralin

A

illamående, muntorrhet, sömnlöshet och minskad sexlust

46
Q

riskfaktor vid insättning av SSRI preparat

A

ökad risk för suicidtankar och självskadebeteende

47
Q

verkningsmekanism för bensodiazepiner

A

förstärker GABA i CNS

48
Q

Varför ger läkaren en 72 årig sobril istället för stesolid som också är en bensodiazepin

A

sobril har en kortare halveringstid och elimineras snabbare från kroppen - eftersom äldre är mer känsliga för biverkningar är sobril ett bättre då de har en kortare verkan

49
Q

Hur kan du ge en pateint råd och stöd om den har blivit utsatt för våld i nära relation, ge två ex

A
  1. informera patienten om att det finns kvinnojouren och stödorganisationer som erbjuder hjälp och skydd för personer som har blivit utsatta för våld
  2. vården kan hjälpa till att kontakta socialtjänsten för att diskutera eventuella skyddsåtgärder eller stödinsatser
50
Q

Varför är det viktigt att dokumentera våld i nära relationer så att det inte syns i 1177

A

för att skydda patienten för den hon är utsatt för

51
Q

omvårdnadsåtgärder för att lindra depressiva symtom

A

stödjande samtal
uppmuntra pat till fysisk aktivitet

52
Q

Om man delar ut medicin fel, vad gör man när man upptäcker att pat har fått fel medicin

A
  1. kontakta ansvarig läkare
  2. ta reda på vilka mediciner han har fått och hur mycket
  3. kontrollera patientens tillstånd, vitala parametrar och allmäntillstånd
53
Q

ange två omvårdnadsåtgärder för att förbättre patientens sömn

A
  1. sömnmiljö , dämpa ljuset, sänka ljudnivån, justera temperatur, ta bort stimuli
  2. avslappnings övningar innan man går till sängs
  3. skippa koffein och nikotin nära till sömnsdags
54
Q

Vad för uppföljning får någon som skrivs ut som har depression

A

psykiatrisk uppföljning 1-2 veckor efter utsrkivning

55
Q

vad för uppföljning för någon som skrivs ut med biopolär sjukdom

A

regelbunden kontakt med öppenvården

56
Q

nämn två frågor som är rimliga att ställa utifrån suicidstegen på en person som har tryck över bröstet och att han inte har mycket att leva för längre

A

har du tänkt att det vore skönt att slippa leva?

Har du tänkt att du vill ta ditt liv?

Har du tidigare gjort några självmordsförsök

57
Q

vart skickar man en orosanmälan

A

socialtjänsten

58
Q

Beskriv LM biverkan och förväntad effekt på Propavan och atarax

A

Atarax = biverkan dåsighet, effekt är lugnande minskar ångest
Propavan = biverkan sömnmedel-dåsighet effekt är lungnande som hjälper till att somna

59
Q

Vilken verkningsmekanism samt förväntad effekt har temesta och olanzapin

A

Temesta = GABA effekt dämpande –> ångest dämpande
Olanzapin = Neuroleptika/antipsykosmedel –> anti psykotiskt

60
Q

Om man ger fel LM vilken åtgärd är man skyldig att göra som SSK

A
  1. medela patienten om förväxlingen
  2. göra en avvikelsanmälan
61
Q

Vad rekomenderar du för psykiatrisk omvårdnadsåtgärder kopplade till ångest ge två ex

A

hålla sunda vanor
undvika alkohol och tobak
gör en avslappningsövning

62
Q

Vad karaktiserar en öppen fråga

A

att den öppnar upp för reflektion och utvecklade svar

63
Q

hur kan du råda henne så att hon kan få stöd och hjälp om hon har blivit utsatt för våld i nära relation . ge 2 ex

A
  1. informera om och ge kontakt uppgifter till socialtjänsten, stödgrupper samt polis för ev polisanmälan
  2. erbjuda samtalsterapi med kvinnojouren
64
Q

verkningsmekanism och förväntad effekt av SSRI

A

selektiv seratonin återupptagningshämmare

effekt = stabiliserat mående

65
Q

vad är viktigt att vara observant på vid insättning av SSRI

A

att suicidrisken kan öka under de första veckorna

66
Q

vilken kompletterande medicinering kan sättas in i början av SSRI behandlingen och varför

A

Zopiklon för att hjälpa till med sömnen då SSRI kan ge sömnstörningar

Sobril som är lungnande och ångestdämpande eftersom SSRI kan ge ökad ångest vid insättning

67
Q

hur motiverar du som sjuksköterska patienten att ta dessa pereparat

A

berätta de positiva effekterna som han kommer få av att gå på preparaten och att han kommer att må bättre efter han har tagit de

68
Q

ett allvarligt tillstånd som kan bli kronisk kan uppkomma under abstinensfasen efter ett gravt alkoholmissbruk, vilket

A

Wernicke-kosakoff syndrom WKS
neurologisk sjukdom som orsakas av brist på vitamin b1

69
Q

för att förhindra utvecklingen av WKS kan man ge en första dos läkemedel i injektionsform, vilket

A

Tiamininjektion neurobin vitamin b 1 som har betydelse för både hjärnans och hjärtats funktion

70
Q

vilka tre parametrar kollar man hos en som har druckit för mycket alkohol

A

blodtryck
puls
alkoholhalten i blodet med alkoholmätare

71
Q

vid både alkoholavgiftning och suicidprevention är det även viktigat att patienten övervakas, ge ex på vad som ingår i en sådan övervakning

A

övervakning grad 2: tillsyn 4 ggr/timme
kontroll av vätskebalans

72
Q

Ge exemepl på ytterligare åtgärder som vidtas, en åtgärd vid alkoholavgiftning och en åtgärd vid suicidprevention

A

alkoholavgiftning = KBT, tolvstegsbehandling
Suicidprevention = suicidsäkra rummet, patient kläder och inte sina egna och ta bort bälte

73
Q

när promillehalten har gått ner kan den forsatta läkemedelsbehandlingen vid alkoholavgiftning påbörjas, ange ett lääkemedel som används vid alkoholavgiftning

A

LMgrupp = Benzodiazepiner
LMnamn = sobril

74
Q

Vilka tillstånd kan benzodiapsiner lindra

A

hjärtklappningar
darrighet
illamående
svettningar
orolighet

75
Q

efter 72 timmar efter avslutat alkoholintag kan ett allvarligt tillstånd utvecklas, vilket + 2 centrala symtom

A

delirium tremens
hjärtklappning, hallucinationer, kramper, tremor, svettning

76
Q

ett långvarigt alkoholberoende innebär ofta ett lidande relaterat till personens självuppfattning. vilken uppfattning om sig själv tänker du att patienten kan ha som kan orsaka ett lidande

A

känna sig värdelös som människa och att han är omöjlig att lita på

77
Q

ange ett hypnotikum läkemedel + biverkan

A

zopiklon
huvudvärk

78
Q

ge ex på 3 öppna frågor du ställer med i grund i suicidstegen

A

1.vad kan påverka dig att du känner dig värdelös
2. hur tänker du skada dig själv
3. vilka saker kan vara anledningen för att du lever

79
Q

öppna frågor kring sömn

A

1.hur tänker du att du kan sova bättre
2.vad är det som gör att du har svårt med att sova på natten

80
Q

Vad är ECT en förkortning av

A

electro convulsive/shock therapy

81
Q

redogör för tre komplikationer som kan uppstå i samband med intramuskulär injektion

A

träffa en nerv
träffa ett blodkärl
en allergisk reaktion mot LM

82
Q

Vad är viktigt att beakta vid användande av skattningsinstrumet gällande såväl instrumentet som patient

A

instrument: använda ett relevant instrument
Pat: att patienten är ärlig och säger sanningen

83
Q

Ange två drag som är karakteristiska för diagnosen emotionellt instabil personlighetsyndrom

A

svårt med relationer
tror att ingen tycker om en

84
Q

vilka två diagnossystem förekommer inom det psykiatriska fältet för att klassificera psykiatrisk sjukdom

A

DSM V
ICD 10

85
Q

Vid personlighetsyndrom kan kognition, affektivitet, interpersonell funktion och impulskontroll vara påverkade och medföra stress och nedsatt funktion - redogör för vad som innefattas i de olika domänerna

A

kognition: sättet individen uppfattar och tolkar omvärlden och bilder av sig själv och andra

affektivitet: sinnestämningen ändras snabbt

interpersonell funktion: sättet individen relaterar till andra och hanterar samspelet med andra

impulskontroll: agerar på impulser och saknar konsekvenstänk

86
Q

ange en av de viktigaste differentialdiagnoser vid diagnostisering av emotinellt instabilt personlighetssyndrom

A

ADHD

87
Q

vilka två symtom som kan härledas till emotionell instabilitet

A

ångest, sover dåligt, psykotiska symtom, depression

88
Q

Läkemedel vid emotionell instabilitet

A

Atarax - blockerar histamin
bensodiazepiner - GABA ökar i CNS vilket ger en lugnande effekt

89
Q

när en patient på vårdavdelningen skriker och är arg på en annan patient, hur ska du agera

A
  1. agera lugnt eftersom om jag skulle stirra upp mig påverkar det patienten och situationen kan bli värre
  2. tar in pat på sitt rum eftersom att annars kan situationen eskalera
90
Q

Enligt vilken lag har pat vårdas innan konverteringen till LPT

A

HSL - hälso och sjukvård lag

91
Q

Om en pat har rymt och vårdas enligt LPT vad gör man då

A
  1. ringer polisen
  2. kontaktar jourhavade läkare
92
Q

När patienter med liknande problem santalar med varandra om ex hur skönt det är att skära sig och att berusa sig med alkohol och hash, hur hanterar du detta och varför

A

hur? - försöker byta samtalsämne mellan patienterna
varför? - de triggar varandra till att forsätta med detta beteende

93
Q

vilken är den adekvata termen för när hälsoproblem uppfyller kriterierna för två eller flera diagnoser

A

samsjuklighet

94
Q

i samtal berättar du varför en familj varför FFO erbjuds till en familj vars anhörig lider av psykisk sjukdom (familjefokuserad omvårdnad) + syfte

A

familjen påverkas också när någon i deras närhet drabbas av psykisk ohälsa

syfte = få familjen delaktiga

95
Q

i familjesamtal enligt FFO ställs speciella typer av frågor ge ex på frågetyp + ge ex på fråga

A

existentiella frågor
hur ser ni anhöriga på patienens psykiska ohälsa

96
Q

Vad är DBT en förkortning av + vad består behandligen av

A

dialetisk behandlingsterapi - man tränar att hantera sina känslor och stå ut i kris situationer

97
Q

ge två ex på vad människor vanligtvis har att bearbeta vid kris i samband med sjukdom eller dödsfall

A

kunna acceptera
sänk kraven på en själv och undvika stressa
röra på dig varje dag
försöka sova tillräckligt

98
Q

Två läkemedel vid schitzofreni

A

Haldol (neuroleptika) - dämpar vanföreställningar och hallucinationer genom att blockera dopamin - antipsykotisk LM

Olanzapin - hurmöstabilliserande medel. Minskar aktiviteten i nervcellernas signaler mellan varandra.

99
Q

Vid behandling med äldre kan antipsykotiska LM göra så att extrapyramidala biverkningar uppkommer , ge exempel på vilka

A

Akinesi (orörlighet)
Oförmåga att vara stilla
kramper
parkinsonism

100
Q

beroende av vilken typ av extrapyramidala biverkningar som kan uppkomma kan två läkemedel användas, vilka

A

Antikolinerga och dopaminerga LM
Akineton

101
Q
A