Hjärt och kärl sjukdomar Flashcards

1
Q

Aterosklerosprocessen steg

A

steg 1 = fettsrimma: endotelskada –> LDL fäster sig vid skadan och oxideras –> makrofager lockas dot och fagocyterar det oxiderande skumcellerna –> många skumceller = fettstrimma –> kronisk kärlvägssinflammation

Steg 2 = plack: skumceller utrsöndrar ämnen –> bindvävsförtjockning. glatta muskelceller vandrar in till intima lagret och producerar mer bindväv = förtjockning av intima lagret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär med komplicerat plack

A

vi blir sjuka. Hår plack = försämrar flödet men håller sig på plats medans mjuk plack brister lätt vilket leder till hemostasen aktiveras –> koagel –> inget blod –> stopp i kärlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Immunsystemet involveran i aterosklerosprocessen

A

makrofager lockas dit och fagocyterar oxiderat LDL = immunsystemet aktiveras

Lymfocyter frisätter cytokiner som förstärker inflammationen i kärlväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskfaktorer för ateroskleros

A

ärftlighet, åldrandet, manligt kön, rökning, höga blodfetter, bukfetma, hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

egenvård för minska risken för ateroskleros

A

rökstopp, minska intag av mättat fett, öka intag av fiskolja, äta frukt och grönt, fysisk aktivitet , minska bukfett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad innebär det med venös insufficiens

A

när venerna i benet har svårt att pumpa tillbaka blod till hjärtat pga att venklaffarna inte fungerar som de ska. blod samlas i benen = svullnad (ödem) och venösa bensår

riskfaktor = tidigare DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Arteriell insufficiens patofysiologi

A

ateroskleros i artär som leder ner i benet som har vuxit till sig och blivit ett hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symtom arteriell insufficiens

A

bensmärta vid fysisk aktivitet och promenad, vilo smärta , sår på tår och häl, hårlöshet, glansig hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diagnostik arteriell insufficiens

A

Gångprov, ABI index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Åtgärder arteriell insufficiens

A

kirurgi = operera bort kärlet och lägger in en Y formad protes
Ballongdilation som ökar blodflödet vid det påverkande artären

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omvårdnad vid arteriell insufficiens

A

Pumpstövel, fysisk aktivitet,p promenas = stimulerar nykärlsbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ankel arm index referensvärden

A

över 0,8 = normalt arteriell cirkulation
0,7-0,8 = något nedsatt
under 0,7 = nedsatt
under 0,5 = kritisk ischemi - gränsvärde för arteriell insufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur mäter man ankel arm index

A

systolisk blodtryck i armen och runt anklen sedan dividerar man ankeltrycket med armtrycker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypertoni gränsvärde

A

blodtryck över 140/90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilka blodkärl påverkas vid hypertoni

A

artärerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom vid hypertoni

A

inga ibland huvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

organsystem som skadas vid hypertoni och hur man ser det

A

njurar - p kreatin högt
hjärta - förstorat hypertrofi som går att se genom ett ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

etiologi vid hypertoni

A

heriditet, ålder, diabetes, högt saltintag, fetma, stillasittande, livsstil, alkohol , rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandling hypertoni

A

livsstilförändringar först = viktreduktion vid övervikt, rökstopp, fysisk aktivitet, stress reduktion

LM = Tiazider - hämmar reabsorbtionen av natrium och vatten i tubuli
ACE hämmare = blockerar enzymet ACE –> vasodilation i både artärer och vener
Betablockerare = sänker puls och hjärtminutvolymen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

patofysiologi angina pectoris

A

blodflödet är försämrat i något eller några delar av kranskärlen –> blodtillförsel otillräcklig för myokardiets syrebehov. Myokardischemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vanligaste orsak till angina pectoris

A

ateroskleros i kranskärlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv de olika typerna av angina

A

stail = kärklrampsbesvär under minst 3 månader utan tecken på försämring
instabil = nydebuterad, lättutlöst anginga med ökad smärtintensitet, uppträder i vila. viktigt att upplysa då det kan bli hjärtinfarkt
stabil angina vid ansträngning = utlöses vid ansträngning, kyla, stora måltider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

varför får man symtom vid angina

A

obalansen orsakas av det ansträngda myokardiet får ett ökat syrebehov vilket kranskärlen inte kan ge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

symtom angina

A

bröstsmärta, andfåddhet, ryggont, andnöd, ångest, lufthunger
stabil = symtom vid fysisk aktivitet
instabil = symtom regelbundet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

diagnostik angina

A

EKG, kranskärlsröntgen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

behandling angina

A

nitroglycerin
betablockerare
kalciumantagonister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

egenvårdsråd vid angina

A

rökstopp, reducera negativ stress , fysisk aktivitet , mindre fett och mer grönsaker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är hjärtsvikt

A

uppstår när hjärtats pumpförmåga inte kan försörja kroppens vävnader med nödvändig mängd blod. pumpförmågan är sjukligt nedsatt = kroppens cirkulation kan inte upprätthållas

29
Q

Två olika sorters hjärtsvikt:

A

systolisk = nedsatt kontraktionsförmåga
Diastolisk = vänsterkammaren är styv pga hypertrofi och därför fylls den inte ordentligt under diastole

30
Q

vänster och högerkammarsvikt patofysiologi

A

blodet kan inte pumpas ut i kretsloppet ordentligt = forward failure pga att det stasar bakåt och ökar trycket mot antingen lungkretsloppet (vänster) eller stora kretsloppet (höger) vilket ger backward failure

31
Q

symtom vid hjärtsvikt

A

vänsterkammarsvikt = andfåddhet, dyspne, cyanos
högerkammarsvikt = kraftig benödem

32
Q

etiologi hjärtsvikt

A

hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom

33
Q

diagnostik hjärtsvikt

A

BNP prov - frisätts från hjärtat vid ökat fyllnadstryck
Mätning av peptider - höga nivåer tyder på att hjärtat har svårt att pumpa blod effektivt
EKG,
lyssna på lungorna

34
Q

behandling hjärtsvikt

A

ACE hämmare
betablockerare
diuretika
högläge ben
vätskerestriktion

35
Q

hjärtsvikt aktiverar RAAS - varför är det negativt?

A

RAAS reabsorberar mer vätska vilket gör att kroppens blodvolym ökar –> högre blodtryck –> belastar hjärtat mer

Sker vasokonstriktion - kärlen drar ihop sig –> ökat kärlmotstånd pga angiotensin 2

36
Q

egenvårdsåtgärder vid vänsterkammarsvikt

A

vätskereduktion och daglig vikt

37
Q

när sätter man en person i hjärtsängs läge

A

vid lungödem

38
Q

Lungödem patofysiologi

A

nedsatt pumpförmåga i vänster kammaren. vänster kammaren failar som leder till kraftig stas bakåt och trycket är så kraftigt så att vätska kommer in i alveolerna. det blir ett kraftig tryckökning bakåt mot lungkretsloppet

39
Q

symtom vid lungödem

A

kvävningskänsla, kraftig andnöd, skummiga upphostningar, stark ångest, blek, kallsvettig, cyanos

40
Q

diagnostik vid lungödem

A

lungröntgen och EKG

41
Q

behandling lungödem

A

hjärtsängsläge, CPAP, nitroglycerin, morfin

42
Q

hjärtinfarkt patofysiologi

A

instabil plack som får plackruptur som bidrar till trombosbildning i placksprickan och då blir kärlet ockuperat vilket gör att blodflödet minskas/stoppas –> blir akut ischemi –> STEMI hjärtinfarkt

43
Q

vad innebär STEMI

A

förhöjd ST sträcka

44
Q

behandling hjärtinfarkt

A

1 hand PCI ballongdilation och sen trombolys

45
Q

akut komplikation vid hjärtinfarkt

A

ventrikelflimmer, lungödem

46
Q

Vad innebär NSTEMI

A

hjärtinfarkt utan ST höjning eftersom kärlet inte är helt ockuperat = viss blodflöde kommer fortfarande igenom

47
Q

diagnostik hjärtinfarkt

A

förhöjt troponin - läcker ut från skadade och döda hjärtmuskelceller vid en hjärtinfarkt
EKG
Ultraljud över hjärta

48
Q

akut kompikation EFTER hjärtinfarkt

A

hjärtsvikt, arytmier

49
Q

symtom hjärtinfarkt

A

akut bröstsmärta och smärta som strålar ut i vänster arm, yrsel, kallsvettig, halsbränna, illamående, andfåddhet, bröstsmärta under vila eller ansträngning, tryckkänsla i bröstet

50
Q

en vanlig orsak till att ett EKG tas

A

hälsokontroll

51
Q

om elektroderna V1,V2,V3 vid ett EKG placeras fel kan det leda till…

A

felbedömning, att patienten har genomgående hjärtinfarkt

52
Q

vid tolkning av PQ tiden kan man se tecken på

A

rubbning i hjärtrytmen

53
Q

Egenvård för undvika nya hjärtinfarkter

A

konditionsträning, rök och snusstopp, matvanor

54
Q

Förberedelse vid hjärtinfarkt

A

syrgas, infart ta fram LM , dokumentera - notera tid

55
Q

Diagnos för hjärtinfarkt 2 av 3 kriterer ska uppfyllas

A

ihållande bröstsmärta + tryck mer än 15 min
EKG förändringar som är förenliga med ischemi
stigande hjärtskademarkörer i blodet (troponin)

56
Q

Djup ven trombos etiologi

A

nedsatt venöst återflöde
epitelskada
obalans mellan koagulation och firbrinolys

57
Q

symtom DVT

A

värmeökning
rodnad
svullnad
smärta
tyngdkänsla

58
Q

diagnostik DVT

A

venprov D-Dimer -är ett proteinfragment som finns i blodet efter att en blodpropp brutits ned
Flebografi
ultraljud på benet

59
Q

behandling djup ventrombos

A

antikoagulantia
kompressionsstrumpa
högläge

60
Q

egenvårdsåtgärder vid DVT

A

aktivera vadpumpen, sträcka och böja knäleden, stödstrumpor dagtid , fysisk aktivitet , högläge nattetid och i vila, kompressionsstrumpor vid långvarig buss eller flygresa

61
Q

Lungemboli symtom

A

plötslig andnöd, hållsmärta, rethosta, hemoptys (hosta upp blod)

62
Q

Lungemboli patofysiologi

A

Trombos från benet har lossnat och följer med venösa återflödet upp till hjärtat och vidare till lungkretsloppet och fastnar i något utav lungartärerna

63
Q

Behandling lungemboli

A

heparin, DOAK, syrgas under 90 , vätska IV

64
Q

diagnostik lungemboli

A

lungscintgrafi, blodgas, lågt syre + koldioxid, lungröntgen

65
Q

artär emboli symtom

A

i arm eller ben - plötslig stark smärta, huden blir kall och blek
senare symtom = minskad känslighet och rörlighet

66
Q

kliniska tecken vid artär emboli

A

pulslös där embolin fastnat
temperaturen på benet/armen = kall + blek hur

67
Q

patofysiologi artär emboli

A

trombosbildning i vänster förmak, trombosen lossnar från vänster förmak och kommer ut i stora kretsloppet = artär emboli

68
Q

behandling vid artär emboli

A

trombolys lokalt, ballongdilation, TEA

69
Q
A