Hjärt och kärl sjukdomar Flashcards

1
Q

hAterosklerosprocessen steg

A

steg 1 = fettsrimma: endotelskada –> LDL fäster sig vid skadan och oxideras –> makrofager lockas dot och fagocyterar det oxiderande skumcellerna –> många skumceller = fettstrimma –> kronisk kärlvägssinflammation

Steg 2 = plack: skumceller utrsöndrar ämnen –> bindvävsförtjockning. glatta muskelceller vandrar in till intima lagret och producerar mer bindväv = förtjockning av intima lagret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär med komplicerat plack

A

vi blir sjuka. Hår plack = försämrar flödet men håller sig på plats medans mjuk plack brister lätt vilket leder till hemostasen aktiveras –> koagel –> inget blod –> stopp i kärlet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Immunsystemet involveran i aterosklerosprocessen

A

makrofager lockas dit och fagocyterar oxiderat LDL = immunsystemet aktiveras

Lymfocyter frisätter cytokiner som förstärker inflammationen i kärlväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Riskfaktorer för ateroskleros

A

ärftlighet, åldrandet, manligt kön, rökning, höga blodfetter, bukfetma, hypertoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

egenvård för minska risken för ateroskleros

A

rökstopp, minska intag av mättat fett, öka intag av fiskolja, äta frukt och grönt, fysisk aktivitet , minska bukfett

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad innebär det med venös insufficiens

A

när venerna i benet har svårt att pumpa tillbaka blod till hjärtat pga att venklaffarna inte fungerar som de ska. blod samlas i benen = svullnad (ödem) och venösa bensår

riskfaktor = tidigare DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Arteriell insufficiens patofysiologi

A

ateroskleros i artär som leder ner i benet som har vuxit till sig och blivit ett hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symtom arteriell insufficiens

A

bensmärta vid fysisk aktivitet och promenad, vilo smärta , sår på tår och häl, hårlöshet, glansig hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

diagnostik arteriell insufficiens

A

Gångprov, ABI index

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Åtgärder arteriell insufficiens

A

kirurgi = operera bort kärlet och lägger in en Y formad protes
Ballongdilation som ökar blodflödet vid det påverkande artären

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Omvårdnad vid arteriell insufficiens

A

Pumpstövel, fysisk aktivitet,p promenas = stimulerar nykärlsbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ankel arm index referensvärden

A

över 0,8 = normalt arteriell cirkulation
0,7-0,8 = något nedsatt
under 0,7 = nedsatt
under 0,5 = kritisk ischemi - gränsvärde för arteriell insufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur mäter man ankel arm index

A

systolisk blodtryck i armen och runt anklen sedan dividerar man ankeltrycket med armtrycker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hypertoni gränsvärde

A

blodtryck över 140/90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vilka blodkärl påverkas vid hypertoni

A

artärerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom vid hypertoni

A

inga ibland huvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

organsystem som skadas vid hypertoni och hur man ser det

A

njurar - p kreatin högt
hjärta - förstorat hypertrofi som går att se genom ett ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

etiologi vid hypertoni

A

heriditet, ålder, diabetes, högt saltintag, fetma, stillasittande, livsstil, alkohol , rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandling hypertoni

A

livsstilförändringar först = viktreduktion vid övervikt, rökstopp, fysisk aktivitet, stress reduktion

LM = Tiazider - hämmar reabsorbtionen av natrium och vatten i tubuli
ACE hämmare = blockerar enzymet ACE –> vasodilation i både artärer och vener
Betablockerare = sänker puls och hjärtminutvolymen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

patofysiologi angina pectoris

A

blodflödet är försämrat i något eller några delar av kranskärlen –> blodtillförsel otillräcklig för myokardiets syrebehov. Myokardischemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vanligaste orsak till angina pectoris

A

ateroskleros i kranskärlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Beskriv de olika typerna av angina

A

stail = kärklrampsbesvär under minst 3 månader utan tecken på försämring
instabil = nydebuterad, lättutlöst anginga med ökad smärtintensitet, uppträder i vila. viktigt att upplysa då det kan bli hjärtinfarkt
stabil angina vid ansträngning = utlöses vid ansträngning, kyla, stora måltider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

varför får man symtom vid angina

A

obalansen orsakas av det ansträngda myokardiet får ett ökat syrebehov vilket kranskärlen inte kan ge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

symtom angina

A

bröstsmärta, andfåddhet, ryggont, andnöd, ångest, lufthunger
stabil = symtom vid fysisk aktivitet
instabil = symtom regelbundet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
diagnostik angina
EKG, kranskärlsröntgen
26
behandling angina
nitroglycerin betablockerare kalciumantagonister
27
egenvårdsråd vid angina
rökstopp, reducera negativ stress , fysisk aktivitet , mindre fett och mer grönsaker
28
Vad är hjärtsvikt
uppstår när hjärtats pumpförmåga inte kan försörja kroppens vävnader med nödvändig mängd blod. pumpförmågan är sjukligt nedsatt = kroppens cirkulation kan inte upprätthållas
29
Två olika sorters hjärtsvikt:
systolisk = nedsatt kontraktionsförmåga Diastolisk = vänsterkammaren är styv pga hypertrofi och därför fylls den inte ordentligt under diastole
30
vänster och högerkammarsvikt patofysiologi
blodet kan inte pumpas ut i kretsloppet ordentligt = forward failure pga att det stasar bakåt och ökar trycket mot antingen lungkretsloppet (vänster) eller stora kretsloppet (höger) vilket ger backward failure
31
symtom vid hjärtsvikt
vänsterkammarsvikt = andfåddhet, dyspne, cyanos högerkammarsvikt = kraftig benödem
32
etiologi hjärtsvikt
hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom
33
diagnostik hjärtsvikt
BNP prov - frisätts från hjärtat vid ökat fyllnadstryck Mätning av peptider - höga nivåer tyder på att hjärtat har svårt att pumpa blod effektivt EKG, lyssna på lungorna
34
behandling hjärtsvikt
ACE hämmare betablockerare diuretika högläge ben vätskerestriktion
35
hjärtsvikt aktiverar RAAS - varför är det negativt?
RAAS reabsorberar mer vätska vilket gör att kroppens blodvolym ökar --> högre blodtryck --> belastar hjärtat mer Sker vasokonstriktion - kärlen drar ihop sig --> ökat kärlmotstånd pga angiotensin 2
36
egenvårdsåtgärder vid vänsterkammarsvikt
vätskereduktion och daglig vikt
37
när sätter man en person i hjärtsängs läge
vid lungödem
38
Lungödem patofysiologi
nedsatt pumpförmåga i vänster kammaren. vänster kammaren failar som leder till kraftig stas bakåt och trycket är så kraftigt så att vätska kommer in i alveolerna. det blir ett kraftig tryckökning bakåt mot lungkretsloppet
39
symtom vid lungödem
kvävningskänsla, kraftig andnöd, skummiga upphostningar, stark ångest, blek, kallsvettig, cyanos
40
diagnostik vid lungödem
lungröntgen och EKG
41
behandling lungödem
hjärtsängsläge, CPAP, nitroglycerin, morfin
42
hjärtinfarkt patofysiologi
instabil plack som får plackruptur som bidrar till trombosbildning i placksprickan och då blir kärlet ockuperat vilket gör att blodflödet minskas/stoppas --> blir akut ischemi --> STEMI hjärtinfarkt
43
vad innebär STEMI
förhöjd ST sträcka
44
behandling hjärtinfarkt
1 hand PCI ballongdilation och sen trombolys
45
akut komplikation vid hjärtinfarkt
ventrikelflimmer, lungödem
46
Vad innebär NSTEMI
hjärtinfarkt utan ST höjning eftersom kärlet inte är helt ockuperat = viss blodflöde kommer fortfarande igenom
47
diagnostik hjärtinfarkt
förhöjt troponin - läcker ut från skadade och döda hjärtmuskelceller vid en hjärtinfarkt EKG Ultraljud över hjärta
48
akut komplikation EFTER hjärtinfarkt
hjärtsvikt, arytmier
49
symtom hjärtinfarkt
akut bröstsmärta och smärta som strålar ut i vänster arm, yrsel, kallsvettig, halsbränna, illamående, andfåddhet, bröstsmärta under vila eller ansträngning, tryckkänsla i bröstet
50
en vanlig orsak till att ett EKG tas
hälsokontroll
51
om elektroderna V1,V2,V3 vid ett EKG placeras fel kan det leda till...
felbedömning, att patienten har genomgående hjärtinfarkt
52
vid tolkning av PQ tiden kan man se tecken på
rubbning i hjärtrytmen
53
Egenvård för undvika nya hjärtinfarkter
konditionsträning, rök och snusstopp, matvanor
54
Förberedelse vid hjärtinfarkt
syrgas, infart ta fram LM , dokumentera - notera tid
55
Diagnos för hjärtinfarkt 2 av 3 kriterer ska uppfyllas
ihållande bröstsmärta + tryck mer än 15 min EKG förändringar som är förenliga med ischemi stigande hjärtskademarkörer i blodet (troponin)
56
Djup ven trombos etiologi
nedsatt venöst återflöde epitelskada obalans mellan koagulation och firbrinolys
57
symtom DVT
värmeökning rodnad svullnad smärta tyngdkänsla
58
diagnostik DVT
venprov D-Dimer -är ett proteinfragment som finns i blodet efter att en blodpropp brutits ned Flebografi ultraljud på benet
59
behandling djup ventrombos
antikoagulantia kompressionsstrumpa högläge
60
egenvårdsåtgärder vid DVT
aktivera vadpumpen, sträcka och böja knäleden, stödstrumpor dagtid , fysisk aktivitet , högläge nattetid och i vila, kompressionsstrumpor vid långvarig buss eller flygresa
61
Lungemboli symtom
plötslig andnöd, hållsmärta, rethosta, hemoptys (hosta upp blod)
62
Lungemboli patofysiologi
Trombos från benet har lossnat och följer med venösa återflödet upp till hjärtat och vidare till lungkretsloppet och fastnar i något utav lungartärerna
63
Behandling lungemboli
heparin, DOAK, syrgas under 90 , vätska IV
64
diagnostik lungemboli
lungscintgrafi, blodgas, lågt syre + koldioxid, lungröntgen
65
artär emboli symtom
i arm eller ben - plötslig stark smärta, huden blir kall och blek senare symtom = minskad känslighet och rörlighet
66
kliniska tecken vid artär emboli
pulslös där embolin fastnat temperaturen på benet/armen = kall + blek hur
67
patofysiologi artär emboli
trombosbildning i vänster förmak, trombosen lossnar från vänster förmak och kommer ut i stora kretsloppet = artär emboli
68
behandling vid artär emboli
trombolys lokalt, ballongdilation, TEA
69