Hjärt och kärl sjukdomar Flashcards
Aterosklerosprocessen steg
steg 1 = fettsrimma: endotelskada –> LDL fäster sig vid skadan och oxideras –> makrofager lockas dot och fagocyterar det oxiderande skumcellerna –> många skumceller = fettstrimma –> kronisk kärlvägssinflammation
Steg 2 = plack: skumceller utrsöndrar ämnen –> bindvävsförtjockning. glatta muskelceller vandrar in till intima lagret och producerar mer bindväv = förtjockning av intima lagret
Vad innebär med komplicerat plack
vi blir sjuka. Hår plack = försämrar flödet men håller sig på plats medans mjuk plack brister lätt vilket leder till hemostasen aktiveras –> koagel –> inget blod –> stopp i kärlet
Immunsystemet involveran i aterosklerosprocessen
makrofager lockas dit och fagocyterar oxiderat LDL = immunsystemet aktiveras
Lymfocyter frisätter cytokiner som förstärker inflammationen i kärlväggen
Riskfaktorer för ateroskleros
ärftlighet, åldrandet, manligt kön, rökning, höga blodfetter, bukfetma, hypertoni
egenvård för minska risken för ateroskleros
rökstopp, minska intag av mättat fett, öka intag av fiskolja, äta frukt och grönt, fysisk aktivitet , minska bukfett
vad innebär det med venös insufficiens
när venerna i benet har svårt att pumpa tillbaka blod till hjärtat pga att venklaffarna inte fungerar som de ska. blod samlas i benen = svullnad (ödem) och venösa bensår
riskfaktor = tidigare DVT
Arteriell insufficiens patofysiologi
ateroskleros i artär som leder ner i benet som har vuxit till sig och blivit ett hinder
symtom arteriell insufficiens
bensmärta vid fysisk aktivitet och promenad, vilo smärta , sår på tår och häl, hårlöshet, glansig hud
diagnostik arteriell insufficiens
Gångprov, ABI index
Åtgärder arteriell insufficiens
kirurgi = operera bort kärlet och lägger in en Y formad protes
Ballongdilation som ökar blodflödet vid det påverkande artären
Omvårdnad vid arteriell insufficiens
Pumpstövel, fysisk aktivitet,p promenas = stimulerar nykärlsbildning
Ankel arm index referensvärden
över 0,8 = normalt arteriell cirkulation
0,7-0,8 = något nedsatt
under 0,7 = nedsatt
under 0,5 = kritisk ischemi - gränsvärde för arteriell insufficiens
Hur mäter man ankel arm index
systolisk blodtryck i armen och runt anklen sedan dividerar man ankeltrycket med armtrycker
Hypertoni gränsvärde
blodtryck över 140/90 mmHg
vilka blodkärl påverkas vid hypertoni
artärerna
symtom vid hypertoni
inga ibland huvudvärk
organsystem som skadas vid hypertoni och hur man ser det
njurar - p kreatin högt
hjärta - förstorat hypertrofi som går att se genom ett ultraljud
etiologi vid hypertoni
heriditet, ålder, diabetes, högt saltintag, fetma, stillasittande, livsstil, alkohol , rökning
behandling hypertoni
livsstilförändringar först = viktreduktion vid övervikt, rökstopp, fysisk aktivitet, stress reduktion
LM = Tiazider - hämmar reabsorbtionen av natrium och vatten i tubuli
ACE hämmare = blockerar enzymet ACE –> vasodilation i både artärer och vener
Betablockerare = sänker puls och hjärtminutvolymen
patofysiologi angina pectoris
blodflödet är försämrat i något eller några delar av kranskärlen –> blodtillförsel otillräcklig för myokardiets syrebehov. Myokardischemi
vanligaste orsak till angina pectoris
ateroskleros i kranskärlen
Beskriv de olika typerna av angina
stail = kärklrampsbesvär under minst 3 månader utan tecken på försämring
instabil = nydebuterad, lättutlöst anginga med ökad smärtintensitet, uppträder i vila. viktigt att upplysa då det kan bli hjärtinfarkt
stabil angina vid ansträngning = utlöses vid ansträngning, kyla, stora måltider
varför får man symtom vid angina
obalansen orsakas av det ansträngda myokardiet får ett ökat syrebehov vilket kranskärlen inte kan ge
symtom angina
bröstsmärta, andfåddhet, ryggont, andnöd, ångest, lufthunger
stabil = symtom vid fysisk aktivitet
instabil = symtom regelbundet
diagnostik angina
EKG, kranskärlsröntgen
behandling angina
nitroglycerin
betablockerare
kalciumantagonister
egenvårdsråd vid angina
rökstopp, reducera negativ stress , fysisk aktivitet , mindre fett och mer grönsaker