Médicament à apprendre pour l'exam

Question 1

Rx qui donne de la fatigue

Answer 1

Anticholinergique
Anti-dépresseurs
B-bloquant
Hypnotique

Question 2

Rx qui cause perte de poids

Answer 2

metformine
topiramate (anti-épileptique)
Digoxine (anti-arrythmique)
Agoniste GLP-1

Question 3

Rx causent sgx

Answer 3

aspirine
clopidogrel/ticagrelor
inhibiteur de GIIb/GIIIb (abciximab)
ACOD, coumadin, héparine
AINS
CS long terme (purpura)

Thrombocytopénie :
quinine, quinidine
péniciline
valacyclovir
digoxine
furosémide
Héparine

Epistaxis
vaporisateur nasal
inhaleur de substance

Question 4

Rx causant thrombose

Answer 4

COC
HT
MSRE
Cyclosporine (cause hyperhomocystinémie)
Rx causant syndrome anti-phospholipides

Question 5

Rx causant syndrome anti-phospholipides (causant thrombose)

Answer 5

anti-arrythmique
propanolol
hydralazine
anti-psychotique (phénytoine)

Question 6

Dosage Von Willebrand (2 sortes)

Answer 6

FvWa -> éval. qualitative
FvWantigène -> éval. quantitative

Question 7

Temps d’occlusion plaquettaire (pfa-100)

Answer 7

Pour hémostase primaire, le + sensible pr maladie FvW

-> correspond à temps de sgx in vitro (temps pr que les plaquettes ferme le ptit trou)

bref, si allongé = AN de qlté ou qté de plaquette ou FvW

Question 8

Tests pr trouver cause trouble thomboembolique

1-> thrombophilies héréditaires

2-> Thrombophilies acquises

Answer 8

1.
Facteur V leiden
Mutation protrhombine
déficience prot C et S
antitrhombine III

2.
anticoag. lupide fonctionnel
Ac anti-cardiolipides
Anti-béta-2-glycoprotéine 1

Question 9

tests pr confirmer la présence d’une trouble thromboembolique

Answer 9

D-dimère
doppler
scinti v/q
angio CT (thoracique ou abdo)

Question 10

les 2 tests pr troubles de la fibrinolyse

Answer 10

D-dimères
produits de dégradation du fibrinogène

Question 11

TP et INR

Answer 11

voie extrinsèque (7) et commune (5,10, fibrinogène)

Question 12

TPPa

Answer 12

voie intrinsèque (8,9,11,12) et commune (5,10, fibrinogène)

plus y’est long, moins que ta de facteur intrinsèque

Question 13

TTPa corrigé

Answer 13

Permet différencier une déficience en facteur de coag. (hémophilie = corrigé) ou la présence d’Ac circulants (Ac lupique = ça se corrige pas)

Question 14

Hémophilie du dose…

Answer 14

facteur de 8 : A
facteur 9 : B

Question 15

Dosage d’héparine par méthode anti-Xa

Answer 15

permet monitoring HNF et HBP (dans les deux sortes d’héparine!!)

Question 16

Tx PTI chronique : MA des CS

Answer 16

CS inhibe la production d’Ac

inhibe la phagocytose des plaquettes

Rémission chez 80% des ptx !

Question 17

Tx maladie von Willebrand et MA

Answer 17

DDAVP = analogue de la vasopressine
provoque la libération du FvW et VIII par c endothéliale

Question 18

Tx CIVD ou vonW

Answer 18

Acide tranexamique

MA : analogue de la lysine

se lie sur un résidu de lysine sur le plasminogène, ce qui le rend inactif même après être transformé en plasmine

Normalement, la plasmine détruit les caillots de sang dans le corps. Cette enzyme est produite quand sa forme inactive, le plasminogène, est activée par une enzyme appelée « activateur tissulaire du plasminogène » (t-PA).

Question 19

MA coumadin

quels facteurs?

Answer 19

antag vit K

-> II,VII, IX, X, prot C et S

Question 20

Coumadin prend 3à5j avant de faire effet, donc tu donne tjr…

Answer 20

héparine avec

Question 21

MA héparine non fractionnée
héparine bpm

Answer 21

NF :
inhibe thrombine

active l’antithrombine III (= diminution voie intrinsèque)

bpm:
active antithrombine III (=inhibe Xa)

Question 22

MA fibrinolytiques

Answer 22

active plasminogène

devient plasmine
=
dégrade fibrine
=
lyse caillot

Question 23

MA ACOD

Answer 23

Inhibe directs ou indirects Xa

Question 24

Tx PTI

Answer 24

1. CS
2. Ac monoclonaux et agoniste R. de la trhombopoïetine
3. splénectomie

Immunoglobuline IgG -> si hémorragie menacant la vie, grossesse, pré chx, réfractaire au CS

Transfusion -> Ac contre contre plaq., va fct pr qlq h mais pas plus

Question 25

PEC epistaxis antérieur et différence lorsque postérieur

Answer 25

1. ABC (+remplissage V intensif si besoin)
2. Compression cartilage et penché vers l’avant 10min -> urgence
3. Localise sgx (spéculum) et agent vaporisateur vasoC local
4. Contrôle du sgx
   -> chimique (lidocaine 2% suivi de nitrate d’argent)
   ->cautérisation intra-nasale (tampon : ATB et solution saline, gaze, ballon avec agent thrombotique, agent thrombotique embolisation de l’a.)

Postérieur:
gaze
ballon nasale postérieur
Sonde de Foley

Question 26

tx non pharmaco pr prob. thrombotique

Answer 26

bas compression
filtre veine cane si tu dois enlever anti-coag
thx endovasculaire
éviter immobilisation

Question 27

Antidotes pour
-coumadin
-HNF
-ACOD

Answer 27

-vit K
-protamine
-dabigatran, concentré de prothrombine

Question 28

Score HER-DOO2
pour les femmes
(si 2, poursuite anti-coag)

Answer 28

1 pt pr chaque :

HER : hyperpigmentation ou edema ou redness

D-dimère >250 ou sous tx anticoag

Older >65

Obésité >30

Question 29

score PESI

-> hospit ou pas ?? si 1 et +, oui

Answer 29

110 FC ou +
100 TA ou -
<90% SaO2
>80 ans
atcd cancer
pneumopathie chronique

Question 30

Suivi de la warfarine

Answer 30

Avec INR (N; 2 à 4)

<2 risque thrombose
>4 risque sgx
>4,5 cesser le Rx
>8 donner antidote

Question 31

Prévention epistaxis

Answer 31

• hydration muqueuse nasale
• éviter irritant
• pommade atb 2x/j
  -pas vaporisateur intra-nasale
  -pas de moucher 7-10j post sgx
  -ouvrir la bouche lors d’éternument
  -pas se fouiller dans le nez