Asthénie Flashcards
Shistocytes
PTT, SHU, CIVD
Drépanocytes (c en faucilles)
Anémie falciforme
Dacryocytes (c en larmes)
MO fibrosée (myélofibrose)
Codocytes (c en cibles)
Maladie hépatique, thalassémie, anémie falciforme
Sphérocytes
sphérocytose
Rouleaux
Myélome multiple
Polychromatophiles
GR immatures
Neutrophiles hypersegmentés
LMC, SMD, B9, B12, anémie 2ndaire à la chimio
Neutrophiles hyposegmentés
LMC, SMD, LMA
DVE / IDVE augmenté
Ferriprive, B9, B12, myélodysplasique
(augmenté = différence dans la taille des GR)
Thalassémie = N
CCMH augmenté
sphérocytose
CCMH diminué
Fer
TGMH augmenté
Anémie hémolytique
TGMH diminué
Microcytaire
ES du fer PO
Dyspepsie, constip, No
ES du fer IV
Anaphylaxie
Fer PO particularité d’absorption
prend 3 à 6 mois pr faire réserve d’Hb
Augmentée par vit C
Indication EPO en IR
hb < 90-110 g/L
DFG < 60 ml/min/1,73m2
Fer en IR
Peut slm régler l’anémie si c’est d’une cause ferriprive…
Viser transferrine >30%
Ferritine > 100
supplémentation B12 temps pour corriger l’anémie
B12 absorbé ou ?
6-8 semaines
Iléon
Traitement syndrome myéloprolif
greffe allogénique si <60 ans sans comorbidité
Chimio
EPO pr soutien
Supplémentation anémie hémolytique
B9
Tx sphérocytose
splénectomie
tx PTT
plasmapherèse
Tx Ac Chauds
Cortico
Ac monoclonal
splénectomie
immunsup
Tx de la cause !
Tx Ac froids
Garder au chaud
Ac monoclonal
Tx thalassémie
Transfusion, chelateur de fer, supp vit E et B9, splénectomie, vaccin, greffe MO
Tx drépanocytose
Prévention :
Éviter déclencheurs
vaccination
Hydratation
B9
Crise :
Repos
Hydratation
O2
exsanguinotransfusion
assistance ventilatoire
ATB
tx SHU
Support
transfusion
Dialyse
Tx déficience en pyruvate kinase
B9
transfusion
splénectomie
tx déficience G6PD
sévère : transfusion
chronique : B9
Néonat : photothx et exsanguinotransfusions
Indication culot globulaire (juste GR)
-Hémorragie aigue (maintenie hb >70 en cas de sgx actif)
-Anémie en soins intensifs
-Péri-op
-Anémie chronique
*>80 si SCA/prob coeur ou si sgx imprévisible/non contrôlés pcq oxygénation est shit
Tx non pharmaco syndrome fatigue chronique
-Psychologue / TCC
-HDV
-Habitudes de sommeil
-Rassurer le ptx sur sa condition
-A/P, augmentation graduelle
infx qui cause hémolyse
malaria (plasmodium)
Microangiopathie thrombotique
microthrombi dans capillaires
pcq
GR ds passage violent (capillaires)
=
destruction mécanique
=
hémolyse et shistocytes
conso des plaquettes à cause des thrombus
PTT ptx peuvent mourir en ___h si pas tx
quoi le tx
24h
tx -> plasmapherèse
PTI
slm thrombocytopénie
Comment metformine cause anémie
déficience en B12
quoi D-dimère?
produit dégradation de la fibrine
HIT
Ac contre complexe PF4(sur plaquette)-héparine
active plaquette
=
thrombose et thrombopénie
NF > BPM
LLA
Enfant
intrathécale
chromosome philadelphie
dx LLC
cytométrie de flux sur sang périphérique