MBC - infecto Flashcards

1
Q

Imunidade celular protege contra:

A

Vírus e fungos

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Q

Imunidade humoral protege contra:

A

Bactérias encapsuladas

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3
Q

Ativação do complemento protege contra:

A

Reações auto-imunes e infecção bacteriana

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4
Q

Quanto tempo dura à infecção aguda por HIV.

A

1-3s

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5
Q

Em quanto tempo após início da infecção aguda por HIV ocorre a soroconversão.

A

4-10s

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6
Q

Na fase de latência clínica do HIV, o que o paciente apresenta?

A

Assintomático, se sintomático, linfonodomegalia

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7
Q

Doenças relacionadas à fase SIDA:

  • cândida
  • tuberculose
  • vírus
  • neoplasia
  • SNC
A
  • cândida: esofágica, via aérea
  • tuberculose: extra-pulmonar e miliar
  • vírus: CMV, JC (LEMP) encefalite por HIV
  • neoplasia: sarcoma de kaposi, linfoma não Hodgkin
  • SNC: criptococose, neurotoxoplasmose
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8
Q

O que fazer se: TR1 + para HIV?

A

TR2

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9
Q

O que fazer se: TR1 e TR2 + para HIV

A

Considerar amostra reagente e encaminhar para centro especializado para dosar HIV-RNA.

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10
Q

O que fazer se: TR1 + e TR2 - para HIV.

A

Repetir TR1 e TR2 ou fazer protocolo com imunoensaio.

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11
Q

O que fazer se: imunoensaio + para HIV

A

Coletar segunda amostra de imunoensaio e dosar HIV- RNA

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12
Q

O que fazer se: imunoensaio + para HIV e HIV-RNA negativo

A

Westernblot ou imunoblot

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13
Q

Quando fazer genotipagem do HIV antes de iniciar a TARV.

A
  • infecção a partir de parceiro com uso atual ou prévio de TARV
  • gestantes
  • crianças
  • coinfecção com TB
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14
Q

Drogas inibidoras da transcriptase reversa.

A
  • tenofovir (TDF)
  • lamivudina (3TC)
  • zidovudina (AZT)
  • efavirenz (EFV)
  • abacavir (ABC)
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15
Q

Drogas inibidoras da integrase.

A
  • dolutegravir (DTG)

- raltegravir (RAL)

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16
Q

Esquema de primeira linha para tratamento de HIV.

A

TNF + 3TC + DTG

17
Q

Efeito adverso do TNF e drogas alternativas.

A

Nefrotoxicidade e osteoporose; AZT ou ABC

18
Q

Efeito adverso do DTG e drogas alternativas.

A

Interação medicamentosa com fenitoína, fenobarbital, carbamazepina; EFV ou RAL.

19
Q

Efeito adverso da zidovudina (AZT).

A

Mielotoxicidade.

20
Q

Efeito adverso do efavirenz (EFV).

A

Síndrome neuropsiquiátrica.

21
Q

Efeito adverso do abacavir (ABC).

A

Reação de hipersensibilidade.

22
Q

Esquema alternativo para tratamento de HIV em coinfecção com TB.

A

TDF + 3TC + EFV

23
Q

Esquema alternativo para tratamento de HIV em coinfecção com TB grave e gestantes.

A

TDF + 3TC + RAL

24
Q

O que se utiliza para avaliar falha virológica no HIV.

A

Carga viral positiva após 6m de tratamento.

25
Q

O que se utiliza para avaliar prognóstico do paciente com HIV.

A

Contagem de CD4

26
Q

Segmentos prioritários para profilaxia pré exposição.

A
  • homens que fazem sexo com homens
  • parceiros sorodiscordantes
  • profissionais do sexo
27
Q

Critérios de indicação de profilaxia pré exposição para as populações de risco.

A
  • relação anal ou vaginal sem preservativos por >6m
  • episódios recorrentes de IST
  • uso repetido de profilaxia pós exposição
28
Q

Drogas utilizadas para profilaxia pré exposição.

A

TDF + entricitabina

29
Q

Período até proteção pós início de profilaxia pré exposição:

  • sexo anal:
  • sexo vaginal:
A
  • sexo anal: 7 dias

- sexo vaginal : 20 dias

30
Q

Tempo ideal e máximo até início de profilaxia pós exposição.

A

Ideal: 2h, máximo 72h.

31
Q

Drogas utilizadas na profilaxia pós exposição e por quanto tempo utilizar.

A

TDF + 3TC + DTG por 28 dias.

32
Q

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o pré-natal.

A

TDF + 3TC + RAL

33
Q

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o parto.

A
  • cesária eletiva
  • AZT IV de 3h antes do parto até clampeamento do cordão
    OBS:
    • se CV <1000 após 34s: via de parto é indicação obstétrica
    • se CV indetectável após 34s: não precisa fazer AZT
34
Q

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o pós parto.

A

Contraindicação ao aleitamento materno.

35
Q

Conta medicamentosa com o RN após parto se mãe HIV positivo.

A
  • AZT por 4s
  • NVP 3 doses (48-48-96h) se:
    • mãe sem ARV durante a gestação
    • CV > 1000 ou desconhecida no 3 trimestre
    • má adesão
    • mãe com IST
    • mãe com TR reagente no parto
  • SMT+TMP a partir da 4 semana até definição diagnostica