Mave-tarm Flashcards
Fordøjelsessystemet: Anfør overordnet opdeling af fordøjelseskanalen
Fordøjelseskanal
- Mundhulen
- Svælget
- Spiserøret
- Gastrointestinal kanal (mavesækken, tyndtarmen, duodenum, jejunum og ileum, tyktarmen, caecum, blindtarmen, colon, rectum og analkanalen)
- Anus
Fordøjelsessystemet: Beskriv kort faserne der indgår i synkning
1: orale (frivillig) fase - tungen presser føde-bolus op mod ganen samtidig med det presses bagud mod svælget (oropharynx.)
2: Pharyngeale fase – bolus passerer fra mundhulen ind i svælget pga. presset fra tungen, samtidigt med at åbningen til lufvejene lukkes vha. epiglottis der fungerer som låg.
Bolus føres mod oesophagus vha. svælgmuskulaturen.
3: Oesophageale fase – peristaltisk bevægelse fører bolus mod ventriklen.
Fordøjelsessystemet: Angiv mavesækkens makroanatomiske inddeling
- Cardia – område nær åbningen fra oesophagus
- Fundus – cranielt og til venstre for cardia
- Corpus – største del, drejer til højre og i caudal retning, ender i pylorica
- pyloric part/pars pylorica som deles i pyloric antrum/antrum pyloricum og pyloric canal/canalis pyloricum.
Fordøjelsessystemet: Anfør hovedtræk af mavesækkens og slimhindens opbygning
Inderste mod yderst:
- 1: mucosa
o (i: overfladeepithel (lamina epithalialis – columnar epithel))
o (ii: lamina propria )
o (iii: lamina muscularis)
o makroskopisk dannes rugae ud fra mucosa og submucosa, disse er folder som ses når mavesækken er tom og som tillader stræk ved fyldning.
o mikroskopisk ses gastric pits i slimhinden, som fungerer som åbninger for gastric glands
- 2: submucosa
o (indeholder nerver, blodkar, lymfekar)
- 3: muscularis
o inderste skråtforløbende strøg
o midterste cirkulære strøg
o ydre longitudinelle strøg.
- 4: serosa eller viscerale peritoneum.
o (Består af et ydre lag pladeepithel og indre lag bindevæv)
Fordøjelsessystemet: Anfør sekretionsprodukter fra ventriklen og funktion
- HCl og intrinsic factor fra Parietal celler, hhv. nedbryder pepsinogen til pepsin samt slår bakterier ihjel og nødvendig for absorption af Vitamin B12 i tyndtarmen.
- Pepsinogen fra Chief celler nedbryder protein efter omdannelse til pepsin
- mucus fra Overfalde celler beskytter ventrikelslimhinden mod saltsyre
Tyndtarmen: Anfør den makroanatomiske opdeling af tyndtarmen og angiv længde
- strækker sig fra pylorus til overgang til tyktarmen (valva ileocaecalis) og er 4,9-9m
o duodenum – 25 cm
o jejunum – 2/5 af tyndtarmen eller ca. 2,5m
o ileum. – 3/5 af tyndtarmen eller ca. 3,5m
Tyndtarmen: Beskriv i hovedtræk anatomien af tyndtarmens slimhinde
- plicae circulares – er cirkulære strøg i mucosa og submucosa der løber vinkelret på længdeaksen. øger overfaldeareal (med ca. gange 3)
- villi – projektioner af længde på 0,5-1,5mm. Øger overfaldeareal (med ca. gange 10)
- krypter (lieberkühnske krypter) – De absorptive celler dannes og migrerer herfra til villi
- mikrovilli – ca. 1um lange og 0,1 um i diameter processer der strækker ud i tarmlumen. Øger overfladeareal (med ca. faktor 20)
Tyndtarmen: Redegør kort for tyndtarmens funktion
- I tyndtarmen foregår størstedelen af fordøjelsen og absorptionen.
- I duodenum blandes det sure ventrikelindhold med neutraliserende pankreassekret.
- Der kommer fra pankreas en del forskellige proteolytiske enzymer (de har fået gennemgået en del af dem) og lipase.
- Fra leveren kommer galdesalte og galdefarvestoffer.
- Lipase i den luminale tarmvæg.
- Nedbrydning af fødeemner mest udtalt proximalt, optagelse af næringsstoffer mest udtalt distalt (specielt ileum).
Tyndtarmen: Via hvilken vene drænes blodet fra gastrointestinalkanalen til leveren
Vena portae
Peritoneum (bughinden): Beskriv overordnet bughulens beklædning med bughinden (peritoneum)
- Bughinden udgøres af en serøs membran der udskiller serøs væske for at reducere friktion.
o organer beklædes af viseral pertoneum
o bughinden beklædes af parietal peritoneum - Organer der ligger bag bughinden kaldes retroperitoneale og udgør:
o Duodenum, nyrene, binyrene, pancreas, ascenderende og descenderende colon, rectum og urinblære.
Peritoneum (bughinden): Beskriv kort tarmkrøset
- Tarmkrøøset (mesenteriet) er bindevævshinder, hvori der løber blod-, og lyfmekar samt nerver. Det er på hver side dækket af serøse memebraner.
o Mesenteriet holder intraabdominale organer på plads, herunder tyndtarmen og tyktarmen.
o Danner også det store net (omentum majus) der hænger fra undersiden af ventriklen og nedover tyndtarmen som et forklæde.
Ulcussygdommen (mavesår): Redegør kort for patogenesen ved ulcussygdommen
- Ulcera kan ses på basis af infektion med Helicobacter jejuni, stress, rygning eller medicamina (NSAID eller steroider), alkohol, familiær disposition
- Slimhindens overflade er dækket af et mucinlag, hvorover der er en pH-gradient (mucosabarrieren). En række faktorer som NSAID, Helicobacter Jejuni og cigaretrygning kan hæmme denne barriere og dermed forårsage ulcus.
Ulcussygdomme (mavesår): Redegør kort for principper for behandling af ulcussygdommen
- Diagnosen kan stilles ved anamnese suppleret med gastroskopi og biopsi.
- To-stofbehandling med antibiotika og syrepumpehæmmere er standardbehandlingen ved Helicobacter-forårsagede ulcera.
- Provokerende faktorer bør elimineres.
- antacida er andre og mindre effektive farmakologiske tiltag.
- Sklerosering ved frisk blødende ulcus.
- Ved ventricelulcus bør der foretages kontrolgastroscopi for at udelukke cancer.
Ulcussygdommen (mavesår): Nævn to komplikationer/følgetilstande til ulcus
- Akut blødning
- Cancer
- perforation.
Diarré: Definition af diarré
Afføringsmængde der overstiger 200-250 g/døgn. Mange benytter hyppige tynde afføringer
