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Trauma - MMSS Pediátrico > Maus Tratos > Flashcards

Maus Tratos Flashcards

1
Q

Quais são os 4 tipos principais de maus tratos?

A
  1. Negligência (mais comum)
  2. Físico
  3. Emocional
  4. Sexual
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2
Q

Qual a principal população de risco para maus tratos?

A

< 4 anos possuem risco aumentado

Taxa de vítimas é maior em bebês.

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3
Q

Quais são os preditores gerais de maus tratos?

A
  1. Adulto não parente vivendo em casa
  2. Pai ou mãe com história de maus tratos
  3. Divórcio dos pais da mãe
  4. História materna de ter ficado separado da mãe
  5. Abuso de álcool ou drogas dos pais
  6. História materna de depressão
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4
Q

Quais são os preditores maternos de maus tratos? (6)

A
  1. Idade < 20 anos
  2. Escolaridade baixa
  3. História de abuso sexual
  4. Tratamento de problemas emocionais e de conduta na infância
  5. Pai ausênte na infância
  6. História de doenças psiquiátricas
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5
Q

Quais são os preditores paternos de maus tratos? (4)

A
  1. Idade < 20 anos
  2. Escolaridade baixa
  3. Tratamento de problemas emocionais e de conduta na infância
  4. História de doenças psiquiátricas
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6
Q

Quais são as crianças em risco de maus tratos? (6)

A
  1. < 3 anos (maioria dos casos)
  2. Primogênitos
  3. Prematuros
  4. Enteados
  5. Crianças com deficiência
  6. Gêmeos
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7
Q

Qual a porcentagem de lesões de partes moles presentes nos casos de maus tratos?

A

81 - 92%

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8
Q

Quais sãos os hematomas suspeitos para maus tratos? (7)

A
  1. Crianças que não se movem independentemente
  2. Bebês < 1 ano
  3. Hematomas longe de proeminências ósseas
  4. Hematomas no rosco, costas, orelha, mão, nuca, pescoço, braços, pernas, nádegas, abdome, bochecha ou genitálias.
  5. Múltiplos hematomas em grupos
  6. Formato uniforme
  7. Hematomas com marcas de instrumentos usados
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9
Q

Quais são os locais frequentes de queimaduras acidentais e não acidentais em crianças?

A
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10
Q

Segundo Kleinman, quais são os locais de alta especificidade para fraturas por abuso em crianças?

A
  1. Lesões metafisárias classicas (Corner Fracture ou Bucket Handle Fractura)
  2. Costela posterior
  3. Escápula
  4. Processo espinhoso
  5. Esterno.
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11
Q

Defina Fraturas do canto (corner fracture) e fratura em alça de balde (Bucket Handle fracture):

A
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12
Q

Segundo Kleinman, quais são os locais de moderada especificidade para fraturas por abuso em crianças?

A
  1. Múltiplas fraturas especialmente bilaterais
  2. Fraturas em vários estágios de consolidação
  3. Separação epifisária
  4. Corpo vertebral ou subluxação
  5. Fratura dos dedos
  6. Fratura do crânio complexa
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13
Q

Segundo Kleinman, quais são os locais de baixa especificidade para fraturas por abuso em crianças?

A
  1. Clavícula
  2. Diáfise de ossos longos
  3. Fratura linear do crânio
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14
Q

Para qual população é indicado pesquisa esquelética para fraturas por abuso?

A

População < 2 anos

de 2 - 5 anos a pesquisa deve ser individualizada

> 5 anos: não é muito indicado já que paciente relata local onde ocorre a dor.

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15
Q

Quais radiografias solicitar do esqueleto apendicular na pesquisa esquelética (Skeletal Survey) em crianças com suspeita de abuso? (6)

A
  1. Úmero AP
  2. Antebraço AP
  3. Mão PA
  4. Fêmur AP
  5. Perna AP
  6. Pés AP
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16
Q

Quais radiografias solicitar do esqueleto axial na pesquisa esquelética (Skeletal Survey) em crianças com suspeita de abuso? (5)

A
  1. Tórax AP + P + Obliqua (incluir costelas, coluna torácica e coluna lombar)
  2. Pelve AP (incluir coluna lombar baixa)
  3. Coluna Lombo-sacra Perfil
  4. Coluna Cervical Perfil
  5. Crânio AP + P
17
Q

É necessário realizar seguimento durante pequisa esquelética das crianças com suspeita de abuso?

A

Sim, seguimento por 2 semanas (avaliar possibilidade de calos ósseos).

18
Q

Quai são as fraturas metafisárias mais classicas de abuso infantil? (2)

A

Corner Fracture (fratura do canto)

Bucket Handle Fractura (fratura em alça de balde)

*Mais clássicas, mas não as mais comuns (ocorrem em 15-32% dos casos)

19
Q

Quais são as causas das fraturas em alça de balde e as fraturas do canto nos casos de abuso infantil?

A

Chachoalhadas violentas

Lesão por tração nas extremidades

20
Q

Visão geral do padrão radiológico das fraturas em alça de balde (A) e as fraturas do canto (B)

A
21
Q

Qual o padrão das fraturas de costela sugestivas de maus tratos?

A

Arcos costais posteriores

22
Q

O que fazer como tratamento inicial em crianças com suspeita de maus tratos?

A

Internar (para proteção da criança e para investigação do caso)

Notificar autoridades

Trauma - MMSS Pediátrico (10 decks)

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