Maus Tratos Flashcards
Quais são os 4 tipos principais de maus tratos?
- Negligência (mais comum)
- Físico
- Emocional
- Sexual
Qual a principal população de risco para maus tratos?
< 4 anos possuem risco aumentado
Taxa de vítimas é maior em bebês.
Quais são os preditores gerais de maus tratos?
- Adulto não parente vivendo em casa
- Pai ou mãe com história de maus tratos
- Divórcio dos pais da mãe
- História materna de ter ficado separado da mãe
- Abuso de álcool ou drogas dos pais
- História materna de depressão
Quais são os preditores maternos de maus tratos? (6)
- Idade < 20 anos
- Escolaridade baixa
- História de abuso sexual
- Tratamento de problemas emocionais e de conduta na infância
- Pai ausênte na infância
- História de doenças psiquiátricas
Quais são os preditores paternos de maus tratos? (4)
- Idade < 20 anos
- Escolaridade baixa
- Tratamento de problemas emocionais e de conduta na infância
- História de doenças psiquiátricas
Quais são as crianças em risco de maus tratos? (6)
- < 3 anos (maioria dos casos)
- Primogênitos
- Prematuros
- Enteados
- Crianças com deficiência
- Gêmeos
Qual a porcentagem de lesões de partes moles presentes nos casos de maus tratos?
81 - 92%
Quais sãos os hematomas suspeitos para maus tratos? (7)
- Crianças que não se movem independentemente
- Bebês < 1 ano
- Hematomas longe de proeminências ósseas
- Hematomas no rosco, costas, orelha, mão, nuca, pescoço, braços, pernas, nádegas, abdome, bochecha ou genitálias.
- Múltiplos hematomas em grupos
- Formato uniforme
- Hematomas com marcas de instrumentos usados
Quais são os locais frequentes de queimaduras acidentais e não acidentais em crianças?
Segundo Kleinman, quais são os locais de alta especificidade para fraturas por abuso em crianças?
- Lesões metafisárias classicas (Corner Fracture ou Bucket Handle Fractura)
- Costela posterior
- Escápula
- Processo espinhoso
- Esterno.
Defina Fraturas do canto (corner fracture) e fratura em alça de balde (Bucket Handle fracture):
Segundo Kleinman, quais são os locais de moderada especificidade para fraturas por abuso em crianças?
- Múltiplas fraturas especialmente bilaterais
- Fraturas em vários estágios de consolidação
- Separação epifisária
- Corpo vertebral ou subluxação
- Fratura dos dedos
- Fratura do crânio complexa
Segundo Kleinman, quais são os locais de baixa especificidade para fraturas por abuso em crianças?
- Clavícula
- Diáfise de ossos longos
- Fratura linear do crânio
Para qual população é indicado pesquisa esquelética para fraturas por abuso?
População < 2 anos
de 2 - 5 anos a pesquisa deve ser individualizada
> 5 anos: não é muito indicado já que paciente relata local onde ocorre a dor.
Quais radiografias solicitar do esqueleto apendicular na pesquisa esquelética (Skeletal Survey) em crianças com suspeita de abuso? (6)
- Úmero AP
- Antebraço AP
- Mão PA
- Fêmur AP
- Perna AP
- Pés AP
Quais radiografias solicitar do esqueleto axial na pesquisa esquelética (Skeletal Survey) em crianças com suspeita de abuso? (5)
- Tórax AP + P + Obliqua (incluir costelas, coluna torácica e coluna lombar)
- Pelve AP (incluir coluna lombar baixa)
- Coluna Lombo-sacra Perfil
- Coluna Cervical Perfil
- Crânio AP + P
É necessário realizar seguimento durante pequisa esquelética das crianças com suspeita de abuso?
Sim, seguimento por 2 semanas (avaliar possibilidade de calos ósseos).
Quai são as fraturas metafisárias mais classicas de abuso infantil? (2)
Corner Fracture (fratura do canto)
Bucket Handle Fractura (fratura em alça de balde)
*Mais clássicas, mas não as mais comuns (ocorrem em 15-32% dos casos)
Quais são as causas das fraturas em alça de balde e as fraturas do canto nos casos de abuso infantil?
Chachoalhadas violentas
Lesão por tração nas extremidades
Visão geral do padrão radiológico das fraturas em alça de balde (A) e as fraturas do canto (B)
Qual o padrão das fraturas de costela sugestivas de maus tratos?
Arcos costais posteriores
O que fazer como tratamento inicial em crianças com suspeita de maus tratos?
Internar (para proteção da criança e para investigação do caso)
Notificar autoridades
