MAstitis Flashcards
Kliniske symptomer ved G- akut/perakut mastitis
Akut fald i mælkeydelse, total ophør af fødeindtag, forudgående lavt celletal,ofte diarre, lav hudtemperatur på krydset, feber første 10 timer.
Sekretforandringer: tynd, vandig de første timer (strømningsfigurer), ved alvorlig G - –> serøs, let blodtilblandet. HVis mildere –> 12-14 timer efter infektion vil kirtelsvulsten aftage og store klumper optræder i mælken. Senere youghurtagtig.
Definer mild , moderat og alvorlig klinisk mastitis
Mild klinisk: forandret mælk (farve, klatter) uden yverhævelse
Moderat klinisk: forandret mælk, hævelse u yver, evt let feber, men ikke særligt påvirket almentbefindende
Alvorlig klinisk mastitis: Firandret mælk, hævet i yver, markant påvirket almenbefindende
MAstitispatogener (miljø og smitsomme)
Miljø: E.coli, Klebsiella, S. uberis, S. dysgalactiae. (smitsom?)
Smitsom: A. agalactia, mycoplasma spp, s. aureus
S. aureus mastitis - symptomer
Typisk subklinisk.
EVt klinisk - kan blive perakut hvis der ses toxindannelse.
S. uberis mastitis - symptomer
Akut mild eller subklinisk.
Hyppigste mastitispatogen ved nyinfektioner ved goldkøer
Strep. Uberis mastitis
Definition subklinisk mastitis
En skjult mastitis - betændelsesreaktionen opdages ved CMT, celletaltsmålinger, ledningsevne, bromtymplblåtpapir.
Ætiologisk diagnose når oatogen kan påvises.
Typiske patogener ved subklinisk mastitis
S. aureus, koagulase-negative stafylokokker (CNS), S. agalactiae
Goldbehandlinger - hvornår?
Må kun finde sted hvis der er fundet sygdomsfremkaldende mikroorganismer i mindst én kirtelprøve. LAb-us skal inddrages ved valg af AB.
Førstevalg AB ved mastitis
Penicillin
Gode retningslinier ved mastitisbehandling
Hvis akut syg ko –> behandling påbegyndes straks (penicillin)
Hvis kraftig mistanke om colimastitis –> mere bredspektret behandling
Efter lab svar inkl. resistensundersøgelsen –> genovervej
Behandling af milde/subkliniske tilfælde –> overvej nøje nødvendighed
Støtteterapi MEGET vigtigt
Støtteterapi ved mastitis
Oral væske Hyperton infusion NSAIDs TLC (sygeboks, overvågning, velstrøget, foder, drikkevand) MAssage med yversalfe UDmalkning Oxytocin?
BEhandlingsstrategi ved koliforme mastitter (E.coli, klebsiella)
Fokus på støtte!
Væske (IV, oral), NSAIDs,
AB anbefales ikke til milde-moderate tilfælde.
MEn syst. AB øger overlevelsesraten og klinisk helbredelse ved alvorlige tilfælde.
Behandlingsstrategi milde/moderate mastitistilfælde
Streptokokker har relativ høj rate ifbm. spontane helbredelser
Kliniske infektioner kan og skal behandles.
Kroniske tilfælde dårligere prognose.
AB kan reducere risikoen for smitte.
