faglige emner hest

Question 1

Hvilke typer kontaktmedier kan man bruge til abdominalscanning og hvornår vælges det ene frem for det andet?

Answer 1

1) Sprit - anvendes til akutte scanninger. Der klippes ikke

2) Gel - ved langvarige scanninger. klip + vask

Question 2

Hvordan hænger frekvens ved UL sammen med billedkvalitet og penetrationsdybde.

Answer 2

Høj frekvens = øget billedkvalitet/opløsning, men mindre penetrationsdybde.

Lavfrekvente: 3-5MHz. Højfrekvente 7-12MHz

Question 3

Hvad kan give anledning til fejltolkninger under UL af abdomen?

Answer 3

Mineraler og gas er begge echogene. (er de ikke på ræntgen).

Question 4

Hvilke organer kan evalueres ved UL scanning af venstre side af abdomen hos hest?

Answer 4

peritonealvæske, tyndtarme (jejunum), colon (descendens og ventrale), blære, ventrikel, nyre-miltbåndsrummet, lever, milt, nyre,

Question 5

Hvilke organer kan evalueres ved UL scanning af højre side af abdomen hos hest?

Answer 5

Duodenum, colon, cæcum, pleura (effussion), lever, nyre.

Question 6

Hvilke differentialdiagnoser findes til dilaterede tyndtarme?

Answer 6

Strangulation, enteritis, simpel obstruktion, peritonitis.

Question 7

Standard sedation af hest

Answer 7

Detomidin 0,5-1 mg/100kg IV

Butorphanol 1-3 mg/100kg IV

Question 8

Moderat sedation af hest

Answer 8

Detomidin 0,6-1 mg/100kg IV
Acepromazin 5 mg/100 kg IV
Atropin 0,2 mg/100kg
(efter 5 min)
Butorphanol 1-3 mg/100kg IV

Question 9

Zoletilkastning hest

Answer 9

Præ: detomidin 1mg/100kg IV, acepromazin 3 mg/100kg IV, atropin 0,5mg/100kg IV, Efter 5 min suppleres med butorphanol 3mg/100 kg IV

Induktion: Zoletil 140-180mg/100kg IV

Question 10

Ketaminolkastning hest

Answer 10

Præ: Xylazin 110mg/100kg IV, butorphanol 1-3 mg/100kg IV, acepromazin 3mg/100kg IV, atropin 0,5 mg/100kg IV

Kastning: Ketamin 220-280 mg/100kg IV
Diazepam 4 mg/100kg IV når hesten er liggende

Question 11

Anæstesi af føl (ældre end 30 dage)

Answer 11

Præ: metadib 15mg/100kg IV
Efter 10 min: diazepam 20mg/100kg IV
Efter yderligere 10min: Ketamin 220mg/100kg IV

Kan fortsættes på isofluran

Question 12

Procedure ved bughulepunktat hest

Answer 12

1) Klargøring lege artis
2) Lokalanalgesi: lidokain
3) Incision med skalpel
4) Mælkekateter
5) Udtagninf i 2 glas - Plain til BU, EDTA til cytologi

Question 13

Placering af chip hest

Answer 13

IM, venstre side af halsen ml lig. nuchae og halsmuskulatur.

Question 14

Indikationer for IV regional antibiose

Answer 14

1) Profylaktisk ved lednære sår
2) Septisk synovitits
3) Septisk oteomyelitis of fysitis
4) Inficerede sår og cellulitis

Question 15

Hvad bør man overveje ifht valg af AB til IV regional AB.?

Answer 15

skal være vandopløseligt, valg af AB bør være baseret på resistens-us, koncentrationsafhængige AB er bedst, og forskelllige AB bør ikke kombineres.

Eksempelvis: Ceftiofur, Gentamicin

Question 16

Hvilke 3 hovedpunkter ses i EMS? (equine metabolic disease)

Answer 16

Insulinresistens, fedme og forfangenhed.

Question 17

Kompenseret og ukompenseret insulinresistens

Answer 17

KOmpenseret: Defekt i insulinsensitive glukose-transporterer (receptorer). Der produceres mere insulin som respons på højt blodsukker –> hyperinsulinæmi –> glukose tilbage til normalen

Ukompenseret: Beta-celleinsufficiens (der produkceres olle insulin)

Question 18

Hvilke årsager ser vi til EMS?

Answer 18

Genetik (racer - fjordhest, islænder, haflinger), miljø (overfodring med kulhydratright foder).
Easy keepers + energirigt foder.

Question 19

Kliniske tegn på EMS

Answer 19

Fedme (BCS 7 eller mere), generelt eller regionalt (fedtdepoter hals, halerod, yver mm), forfangenhed og tegn herpå.

Question 20

Kliniske tegn på forfangenhed?

Answer 20

Øget digital puls, ændring i positur, unddrager vægt på tåen, skifter vægt, dobbelt hovslag, divergerede vækstlinier, fald/konveks sål.
SAmt røntgen: løsning af hovben fra hovkapsel, rotation af hovben, hvben trykker mod sålen

Question 21

Diagnostik af EMS

Answer 21

Klinik
Klinisk kemi: Serum insulin efter faste forhøjet.
Kompenseret: Serum glukose i den høje ende af normalen. Ukompenseret: Decideret forhøjet
Serum triglycerid inden for normalen eller let forhøjet
Inflammationsmediatører forhøjet

Kombineret glukose-insulintest: GLukoseniveau forhøjet mere end 45 min efter injektion af glukose og insulin samt insulinniveau over 100 uU/ml 45 min efter inj.

Question 22

Behandling af EMS

Answer 22

Restriktiv fodring
Mindre andel af sukekr og fedt i fodret - hø!
Mition
Metformin: 15mg/kg 2*dagligt i 4 uger.

Question 23

Hvilket anæstesistadie ønsker vi patienten i

Answer 23

Stadie 3 (anæstesistadiet) - som er inddelt i 4 under-stadier.
her skal patienten være i 1. eller 2. stadie.

Question 24

Risici/problemer ved anæstesi

Answer 24

Respirationsdepression, cardiovaskulær depression, arytmier, fejlsynkning, fysiske traumer under induktion og opvågning inkl. nervebeskadigelse.

Question 25

Fysiske forberedelser inden anæstesi

Answer 25

Faste 8-12 timer før- Tørste 1-2 timer før. Ilægning af venekateter. Kontrol af sko, evt fjernelse. Strigling, vask. Klipning af O-felt Skylning af mund

Question 26

Monitorering af patient under anæstesi -

Answer 26

Resp: 4-8/min
Hjertefrekvens 30-40/min
Reflekser: Cornea, cilie + (langsommere, ), anal +.
Temperatur
Blodtryk: invasivt/noninvasivt - mean må ikke komme under 65mmHg.
Iltning pulsoxymetri/arteriel blodprøe.