Luftveje Flashcards

1
Q

Parakliniske undersøgelser relevante for luftvejene

A
Arteriel blod/gas analyse
Endoskopi
TTW/BAL
Ultralyd
(sinocentese, thoracocentese, pleuroskopi, lungebiopsi, løbebåndsobservationer).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Differentialdiagnoser for heste med epistaxis?

A

Resp.veje: Nasal aspergillose, nasolacrimal hæmorrhagi, ethmoidal hæmatom, nasal/pharyngeal traume, fremmedlegeme, sinus neoplasi, sinus cyste, luftpose-mykose, motions-induceret pulmonal blødning, nedre luftvejssygdom, pulmonal neoplasi
Cardialt: mitralinsufficiens, atrieflimmer
Skeletalt: hovedtraume, ruptur af sener, knoglefrakturer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

High pitched wheezing er kendetegnende for hvilken lidelse

A

RAO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Crackles på in- og eksp. er kendetegnet ved hvilke lidelser?

A

pneumonier, ødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Snorkelyde er kendetegnende på hvilke lidelser

A

URT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

High pitched squeeking er kendetegnende på hvilke lidelser

A

laryngospasme, bronkospasme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stertorøs vejrtrækning er kendetegnende for hvilke lidelser

A

Pharyngeal forsnævring, kollapsede vægge, ødem, cyster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Princip bag rebreathing bag

A

Øger CO2 konc –> stimulerer dybere vejrtrækning –> airflow øges –> bedre chancer for at asukultere anormaliteter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vigtige patogener nedre luftveje hos det voksne dyr (hest)

A
Streptococcus equi spp zooepidemicus!
Øvrige streptokokker
Staphylokokker
Pasteurella
Mykoplasma
Dictyocaulus arnfeldii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vigtige patogener nedre luftveje hos føl

A
Streptococcus equi spp zooepidemicus!
Øvrige streptokokker
Mycoplasma
Staphylokokker
Rhodococcis equi
Actinobacillus equilii
Bordatella bronkiseptica
E.coli
Dictyocaulis arnfeldii
Parascaris equorum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

PAtogenese luftvejsinfektion med rhodococcus equi

A

Føl smittes 1-4 uger gamle via kontamineret støv, PO eller umbilikalt. –> makrofager –> omkringliggende væv. –> abscesser i lunger

Virulens afhænger af VapA genet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer rhodococcus equi pneumoni

A

Tidlige: let feber, tackypnø
Sen: feber, takypnø, takycardi, dyspnø, udspilede næsebor, nedstemt, hoste, flåd. Varierende auskultatoriske fund
Ekstrapulmonale: kolik, diarre, edeffusioner,, halthed, abscesser i andre organer, osteomyelitis/arthritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

UL kan anvendes til diagnostik af rhodococcus equi pneumini - hvad kan man firvente at se

A

Tidlig: Comet tails –> irregulære pleura

Sener_ Konsolidering og abscessdannelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Parakliniske tests relevante ved mistanke om rhodococcus equi pneumoni

A

Blod, UL, bakteriologi, PCR (VapA),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Terapi rhodococcus equi pneumoni samt bivirkninger

A

KOmbinationsbehandling: Makrolid (fx erythromycin, clarithromycin, mfl) og rifamycin. PO i 4-6 uger

Bivirkninger: diarre hos føllet - selvbegrænsende, Diarre hos hoppen: alvorligt, ofte fatalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Negative prognostiske faktorer ved rhodococcus equi pneumoni

A

resp frekvens > 70min, puls > 100/min, ledhævelse og halthed, fibrinogen > 8g/L, svære røntgen forandringer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vigtige luftvejsvira hest

A

Influenza, EAV, herpes (mfl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vigtige luftposelidelser

A

Luftposeempyem, luftposemyksose, luftposetympani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke auskultatoriske og perkutoriske fund vil man ofte se ved bronkopneumoni og pleuritis (voksne)

A

Hvis rebreathing bag - ofte vil hesten begynde at hoste
Ausk: Lungeforandringer høres oftest ventralt. Forstærket vesikulær, ru eller bronkøs resp + rallelyde, pibelyde, knirkelyde og dæmpede lungelyde.
Perkussion: dæmpninger oftest ventralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan vil blodbilledet være ved bronkopneumoni?

A

Ingen lungespecifikke.
Der vil ses leukocytose, neutrofili, øget og faldende akutfase-raktanter, (SAA, fibrinogen, øges, albumin falder), evt faldende jern og anæmi hvis kronisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paraklinik ved bronkopneumoni

A
Blodprøve
Tracheal wash (TW)
BAL
Ultralyd
Røntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilken AB vil du anvende ved mistanke om Strep. Equi spp. zooepidemicus bronkopneumoni

A

Penicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AB ved mistanke om G- bronkopneumoni

A

Sulfa-TMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

AB ved mistanke om anaerob bronkopneumoni

A

Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Terapi ved bronkopneumoni

A

AB, NSAIDs Evt. intranasal O2, bronkodilatation (clenbterol), evt væsketerapi, evt sondefodring, evt pleural lavage ved pleural effussion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Agens neonatal pneumoni (føl < 1 mdr)

A

E.coli, salmonella, klebsiella, actinobaccillis equili, salmonella, streptokokker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Agens pneumoni ældre føl (1-6 mdr gamle)

A

Strep equii spp zooepidemicus, rhodococcus equi klebsiella, actinobacillus, bordatella bronkiseptika, salmonella, streptokokker.

28
Q

Vigtige symptomer på influenzavirus hest

A

feber, næseflåd, hoste

29
Q

Vigtige symptomer EHV 1-4

A

EHV 1: Abort, nerologiske tegn og luftvejssymptomer EHV 4: luftvejssymptomer

feber, peak efter 24-48t, og evt igen efter 4-8 dage, milde luftvejssymptomer

30
Q

Vgtige symptomer EAV

A

Oftest asymptomatisk: Ellers –> høj feber, konjunktivitis, ødem, hoste, . Føl: fatal pneumoni. Hopper: Aborter

31
Q

Terapi ved respirationsvejsvirus

A

Symptomatisk - NSAIDs, Ro 2-4 uger, AB ved mistanke om sek inf, .
Tommelfingerregel: Ro 1 uge for hver feberdag.

32
Q

VAccinationsstrategi influenzavirus

A

Start når føl 6 mdr –> 2. vaccine indenfor 4-6 uger –> boost 6 mdr senere –> herefter vaccination 1 gang årligt.

33
Q

Diagnostik af respirationsvejsvirus

A

Virusisolation - næsesvab, trachealskylleprøve
Serologisk diagnostik : påvisning af antistoffer og titerstigning i parrede serumprøver
Påvisning af viruspartikler/antigen fx PCR.

34
Q

Agens ved kværke

A

Strep equi spp. equii.

35
Q

Symptomer kværke:

A

Akut feber (40-41grader), purulent næseflpd, initielt hævelse ad lnn, senere abscessdannelse så de bliver meget store og presser og fylder i svælget.

36
Q

Diagnose kværke

A

Ofte sandsynlighedsdiagnose pba symptomer. Ellers dyrkning og PCR

37
Q

Terapi kværke

A

NSAIDs, varm vask af abscesser + kamfersalve. Ro , ingen træk. Tilbydes varm foder der er nemt at æde, Hvis AB: Penicillin 1 valg. Men behøver ikke nødvendigvis behandles. Kun heste i det akutte stadie uden abscesser . Ellers forlænges modningen af abscesserne ,

38
Q

Management ved tilfælde af kværke i stalden

A

(vejledning ikke lovgivning)
Stop flytning af heste, hold hygiejne mellem heste, isolation, temp måling 2*dagligt, syge dyr flyttes ned til andre syge, karantæne af nyindflyttede heste,

39
Q

Komplikationer ved kværke og behandling af disse

A

Vandrende kværke, –> langvarig penicillinbehandling
Brandfeber (vaskulitis –> ødemer, hudnekroser, pettekier) –> dexmethason, penicillin, støtte.
Luftposeempyem (opbrud af abscess)
Luftposesten
^^ sidste to - symp: headshaker, feber, næseflåd. Diagnostik: endoksopi. TErapi: Dræn + skyl + penicillin.
Strubepibning

40
Q

RAO definition

A

Reversibel luftvejsobstruktion induceret af organisk støv, hvor neutrofile er primære celletype i BAL. Ses sfa allergisk respons mod partikler i fx hø.

41
Q

Symptomer på RAO

A

Kronisk hoste, dobbeltsidig næseflåd, nedsat præstation, besværet respiration i hvile.
Engbrystighedsfuge.

42
Q

IAD definition

A

Noninfektiøs respiratorisk lidelse med hoste, forøget mængde mucus i trachea, forøget antal celler i luftvejene, ikke besværet respiration i hvilke og ingen synlige respiratoriske problemer.
Multifaktorel lidelse - hypersensitivitetsreaktion.

43
Q

RAO differentiadiagnoser

A

IAD, EIPH, bronkopneumoni, virale infektioner, neoplasi, dictyocaulus vivipaurus

44
Q

Diagnosticering af noninfektiøse luftvejslidelser

A

Anamnese, klinisk us + arbejdsprøve, evt arteriel blodprøve, TA, endoskopi - mucus i trachea?, BAL,

45
Q

Beskriv forskellen på TA og BAL

A

TA –> giver et samlet udsnit af lungerne, og viser os status her og nu. Anvendes til bakteriologi og test for D. arnfeldii.
BAL –> er en undersøgelse af enkelte lungeafsnit . Anvendes bl.a. til diagnosticering af IAD, RAO

46
Q

Hvorledes kan vi skelne mellem IAD og RAO

A

RAO: Ses ofte ved ældre heste, der ses markant træningsintollerence, moderat til svær luftvejsobstruktion, og er ofte tilbagevendende.

IAD: Ses oftest ved unge præstationsheste, der ses mild træningsintollerence og mild luftvejsobstruktion. LIdelsen er ikke tilbagevendende.

Øvrige symptomer ligner hinanden. mere eller mindre

47
Q

Hvorledes kan non-infektiøse luftvejslidelser behandles

A

Miljøforbedring
MEdicinsk: antiinflammatorisk: corticosteroider (inhal.), glykocorticoid (oral), prednisolon . Bronkiedilatation - clenbuterol/ventipulmin. Sekretolytika: Sputolysin (slimløsende).

48
Q

Definition EIPH

A

Tilstedeværelsen af blod ved epistaxis, i tracheobronkooi og RBC/hæmosiderofager i BAL

49
Q

Luftposeempyem - symptomer og terapi

A

Ini/bilat. nåseflåd. Og kan ses ved endoskopi.

Terapi: Foleys kateter eller kir.

50
Q

Luftposemykose - agens, symp og terapi

A

Aspergillus.
Epistaksis, nåseflåd, dysfagi, dyspnø, neurologiske symptomer.
Terapi: lokal fungicid. EVt kir –> aflukning af a. carotis

51
Q

Pharyngeal kollaps - symp, diagnose, og terapi

A

Symp: ins. stenoselyd under arbejde. Dagnose: dynamisk endoskopi - unilat/bilat. ventral dislokation af loftet i nasopharynx eller axial dislokation af laterale vægge.
Terapi: Steroider, (inhal. po)

52
Q

Dorsal dislokation af pallatum molle/ganesejlslammelse - - symp, diagnose og terapi

A

Symp: Ind- og ekspiratoriske snorkelyde og dyspnø
Diagnose: tentatic pba symp. Konklusiv v dynamisk endoskopi.
Terapi: Konservativ –> Antiinflammatorisk (steroid), tongue-tie. Næsebånd. Tie.forward collar. Kirurgisk: Mange forskellige. Staphylektomi. Myektomi. Brænding.Laser. TIE FORWARD

53
Q

Laryngeal neuropati/hemiplegi - patogenese

A

98% ses i venstre side
Åaralyse af n. recurrens –> atrofi af larynxmuskulatur –>inspiratorisk abdukterinsufficiens –> dynamisk kollaps –> stenoselyd –> præstationsnedsættelse

54
Q

Laryngeal neuropati/hemiplegi -symp

A

inspiratorisk stenoselyd, evt også ekspiratorisk. præstationsnedsættelse. hæs vrinsken. langtrukken hoste.

55
Q

Laryngeal neuropati/hemiplegi - diagnose og terapi

A

Diagnose: Symp + endoskopi dynangel på abduktion,
Gradinddeles 1-4.
Terapi: ventrikulotomi, tie-back, laryngeal innervation.
Efterbeh: 4 uger boksro, 4 uger skridt ved hånd, 4 uger med lidt trav, 4 uger med langsom øgning.

56
Q

Larygeal neuropat/hemiplegi - sequela og kompl

A

emfysem, sutur kan skære sig igennem proc. muskularis, kronisk hoste,mangel på abdktion, infektion.

57
Q

Bronkopneumoni drøvtygger - virus

A

Kvæg: IBR, BRSV, BVD, PI3,
Får: BRSV, PI3, Maedi-VIsna
Ged: BRSV, PI3

58
Q

Bronkopneumoni drøvtygger - bakterier

A

Kvæg; Mannheumia hæmolytika, pasteurella multocida, mycoplasma bovis, mycoplasma mycoides, histophilus somni, archanobacterium pyogenes.

får, ged. flere af ovenstående.

59
Q

Bronkopneumoni kvæg

A

lungeorm

60
Q

Diagnostik bronkopneumoni drøvtyggere

A

Direkte påvisning af agens eller antistof og titerstigning i næsesvab, trachealskyl, lunger til dyrkning, parrede blodprøver.

61
Q

Generel terapi ved brokopneumonier

A

Isolation + NSAIDs, + evt AB (penicillin 1 valg)

62
Q

Lungeorm kvæg og får, ged:

A

Kvæg: dictyocaulus vivipaurus.

Får, ged: D. filaria, MUellerius capillaris, protostrongylus spp.

63
Q

Symptomer lungeorm

A

hoste, rallelyde, emfysem, dyspnø, vægttab, feber v. sek. bakteriel infektion

64
Q

Beskriv reinfektionssyndromet ved Dictyocaulus vivipaurus

A

Immunologisk reaktion udløst sfa første alrvepenetration. –> Svær dyspnø, cyanose, feber, forpint.
I BP ses eosinofili.

65
Q

Terapi lungeorm

A

Ivermectin, moxidectin, levamisol.^

AB ved sekundær bakteriel infektion.

66
Q

Diagnose lungeorm

A

Barmann

TS - eosinofili og larver

67
Q

Lungeorm hest - agens, diagnostik og terapi

A

D. arnfeldii.
HUSK . heste der græsser med æsler
Diagnose: modificeret baermann
Terapi: ivermectin, moxidectin