Kolik Flashcards

1
Q

Koliktyper (5)

A
SImpel obstruktion
Strangulerende obstruktion
Non-strangulerende infarkt (trombo-emboli)
Infektion/inflammation
Ekstraenterale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostiske metoder til udredning af koliktilfælde

A
Ventrikelskyldning
Blodprøver
Bughulepunktat
Respons på analgesi
Ultralydsscanning
Endoskopi/gastroskopi
Ultralyd
Fæcesanalyse
Biopsier
Absorptionstests
Eksplorativ laparotomi
Laparoskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TErapeutiske muligheder . medicinsk og kirurgisk

A

Medicinsk:
- Analgesi - Tarmafslappende - Væsketerapi - Lubrikerende midler - Dekompression

Kirurgisk:
- Enterocentese - Udretning (relokation) - Resektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan kan temperatur være indikativt for årsag til kolik

A

Subnormal: kredsløbsinsufficiens
LEt forhøjet: Endotoksinæmi, aktivitet
Forhøjet: INflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spiserørsforstoppelse - prædilektionssteder

A

Indgang eosophagus, midt cervicalt, indgang thorax, terminale eosophagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spiserørsforstoppelse - terapi

A

Tøm boksen, for foder og vand
Sedation (xylazin), oxitocin (muskelafslappende), atropin (salivation), acetylcystein (blødgør), næsesvælgsonde –> passage, lokalisation, lavage.
Evt røntgen/UL/endoskopi. NSAIDs. AB hvis aspirationspenumoni. Evt kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tyndtarmsforstoppelse - symp og terapi

A

Symp: cykelslanger, moderat kolik, positiv ventrikelskylning, ingen peristaltik
Terapi: dekompression, væske, analgesi, kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prædisponerende faktorer stortarmsforstoppelse

A

krybbebidning, foderændringer, ændret aktivitet, manglende antiparasitær behandling, transport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prædilektionssteder stortarmsforstoppelse

A

Flexura pelvina. Maveagitge udvidelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer stortarmsforstoppelse

A

Manglende ædelyst, nedsat til ingen fæces, moderat kolik, manglende peristaltik, negativ ventrikelsylning

Ved rektal US: fast forstoppelse,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Terapi stortarmsforstoppelse

A
Faste, men masser af vand
NSAID
Væsketerapi
LAksativer
Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Blindtarmstympani - symptomer og terapi

A

Symp: Kraftig smerte, steelband ved auskultation, dilateret cecum rektalt.
TErapi: dekompression (trokar),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sandforstoppelse - diagnose og terapi

A

SAndtest (handske)
Røntgen
Terapi: sand udtømmes, rektal væske, IV væske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forstoppelse af colon descendens - symptomer og terapi

A

Symp: Kolik + rektalt: ‘kakkelrør’. Mgl. fæces
Terapi: Olie/væske, Sjældent kir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typer af interne hernier

A

Nyremiltbåndshernie
Strangulation i omentdefekter
Foramen epiploricum hernie
Diafragmahernie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fejllejringer hest

A

Stortarmsvolvulus

Right dorsal displacement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Strangulerende obstruktioner hest

A
Interne hernier
Fejllejringer
Incarcererede hernier (lyske, navle osv)
Tyndtarmsinvaginationer
Strangulationer om pendikulerende lipom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stortarmsvolvulus - symptomer, diagnostik og terapi

A

Symp: Koliksymptomer + rektalt: gas, stramme taenier
Diagn: Bughulepunktat: hæmolyse, skyet, øget proteinindhold
Terapi: INtensiv shockterapi (væske/kolloider, vassopresive farmaka, antiendotoksæmisk behandling) og kir ASAP.

OBS: LDD ikke nødvendigvis hospitals- og kirurgikrævende. MEdicinsk behandling: phenyleprin (skrumper milt) + longering og væske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kliniske tegn på abdominale smerter hos kvæg

A

ophørt/nedsat/selektiv ædelyst, ophørt/nedsat drøvtygning, nedstemt/apatisk, sparker/tripper, rejser sig/lægger sig, bruxisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vomkontraktioner kvæg normal

A

3 på 2 min. Velgennemførte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Auskultationer kvæg venstre side

A

Vomauskultation
Fingerperkussionsauskultation - steelband
Fingerperkussion - lokalisering af væskespejl (vom, vom + løbe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Auskultationer kvæg højre side

A

Auskultation: tarmmotilitet
Fingerperkussionsasukultation: steelband
Svingauskultation: plaskelyde, steelband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ætiologi løbesår

A

Agens: Cl. perfringens, svampe

Stress, NSAIDs, mekanisk, kobbermangel,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnostik løbesår

A

Klinik + fækalt okkult blod, bughulepunktat, BP, UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Typer af løbesår

A
  1. Nonperforerende
  2. -non-perforerende + stort blodtab
  3. Perforerende + lokal peritonitis
  4. Perforerende + diffus peritonitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Terapi løbesår

A

(fjern årsag), analgesi, AB, evt kir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Typisk anamnese ved løbedilatation/dislokation;

A

Nykælver, højtydende, ædelyst nedsat, ydelse faldet, Evt øvrige produktionsrelaterede lidelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Løbedislokation VS vs HS

A

VS hyppigst (85-96%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Symptomer løbedilatation

A
Svingende ædelyst
Ydelse faldet
nedsat - ophørt vommotilitet
Steelband venstre flanke m to dæmpningsgrænser
Hattepuld v hungergrube
Evt metabolisk alkalose. Evt ketose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Terapeutiske muligheder løbedislokation

A

Reponering
1) Konservativt: Diæt + rulning ( kun hvis venstresidig)
2) Kir - laparotomi: HS: Hannover. VS: Uttrecht
Alt. toggle pin el. laparoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Lukning af abdomen ved laparotimi

A

Bugmuskulatur - 2 lag; Simpelt fortløbende
Hud: Ford-interlocking
# afbrudte knudesuturer i ventrale sårvinkel
Stent syes på

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Klinik + terapi løbedrejning (volovolus)

A

ALTID højresidig
MEget almentpåvirket, Steelband højre side, ophørt mtilitet, ophørt ædelyst, højgradig metabolisk alkalose

Terapi: akut laparotomi højre flanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cecumdilatation og volvolus - klinik og terapi

A

Dilatation: Subakut forløb, evt hævelse højre flanke, steelband højre flanke,

Volvolus: mere akut

Terapi: Medicinsk - calcium IV, rehydrering, Kir: højresidig laparotimi - typhlotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Grader af rektalprolaps

A
  1. mucosa
  2. alle lag
  3. alle lag + colon descendens intusception
  4. rektum/colon descendens prolaberer ud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Terapi - rektalprolaps

A

Hvis ingen nekrose og reponerbar:
- Reponering + bürhner sutur(epidural –> vask + hyperosmotisk behandling + lidcaingel.
OBS: Bühner - to fingres passage - seponer 1 uge

Hvis nekrose, irreponibel og type 4

  • Submucosal resektion
  • Amputation
  • Ekpl. laparotomi og tarmresektion og anastomose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Lidelser hos kvæg med ændringer i abdomens form

A
Gasbloat
Skumbloat
Dilateret rumen
Højresidig abomasum dil/tors
Abomasom forstoppelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvornår høres hhv tympanisk lyd og steelband

A

Tympaisk lyd: luft/gas

Steelband: Luft over væske

38
Q

Hvilke parametre vurderes ved vomsaftprøve

A

Farve, konsistens, lugt, pH, sedimentationsflotationstest, methylenblå reduktion, gramfarvning, mikroskopi, kloridkoncentration.

39
Q

Ved en vomsaftprøve vurderes sedimentationsflotationstest - mulige resultater og betydning?

A

Vurderer mikroflora aktivitet
Hvis ingen sed/flot -> skum bloat
Hvis Hurtig sed/flot –>

40
Q

Ved en vomsaftprøve vurderes methylenblå reduktiont - mulige resultater og betydning?

A

Her vurderes anaerob aktivitet

Hvis forlæget –> inaktiv flora (ruminal acdose) eller ufordøjeligt foder

41
Q

HVad vurderes ved mikroskopi af en vomsaftprøve

A

Protozoaktivitet

42
Q

HVilke parametre kigger man på ved hhv mæleprøve og urinprøve kvæg

A

ph, ketonstoffer (hovedsageligt, oftest - evt flere).

43
Q

Hvilke parametre vurderes ved udtag af bughulepunktat kvæg

A

farve, transparens, protein, leukocyttal + fordeling.

44
Q

Hvad er vagus indigestion

A

En gruppe af lidelser der indebærer passagehindring fra reticulorumen eller abomasum

3 typer:

1) Hindret eructation (mek/funk) -> gas ophobes i vom
2) Mgl transport fra reticulorumen til omasum –> akk –> dist.
3) Mgl transport ud af pylerus –> omasum og abomasum overfyldes –> internal vomiting –> retikulorumen overfyldes

45
Q

Kliniske tegn vagus indigestion

A

Afh. af type:

1) distenderet venstre flanke, kolik, takypnø/kardi, dehydr.
2) Anoreksi, PAPPLE, ensartet skummende vomindhold, øget / ophørt motilitet, mgl fæces
3) PAPPLE, normal vommotilitet, dehydr. , metabolisk alkalose, øget Cl´- i vommen

46
Q

Trommesyge - klinik og terapi

A

To typer
1) GAs (sfa spiserørsforstoppelse, pneumoni) –> evakuer gas (vomspyd. trokar)
2) Skummende (kløvergræs), –> kan ikke tømmes med trokar/sonde. –> rumenotomi
OBS: Overfladeaktive stoffer er profylaktisk

47
Q

De to typer af vomacidose - patogenese og terapi

A

PAto: Stivelse –> mælkesyreophobning –> faldende pH –> gram- bak dør –> ruminitis

TO typer: 1) Akut rumen acidosis 2) SARA
Type 2 mere mildt forløb

TErapi type 1: shock terapi (væske, NSAID, AB). Tøm vom. Etabler ny flora
Type 2: Foderkorrektion + øvrig management

48
Q

Kliniske symptomer traumatisk reticuloperitonitis

A

Manglende ædelyst, nedsat mælk, feber, nedsat/ophørt vommotorik
Positive smerteprøver. Pericarditis ?? (klokkebøjelyde)

49
Q

Diagnose traumatisk reticuloperitonitis:

A

klinik, blodprøve, rtg/UL

50
Q

TErapi traumatidk reticuloperitonitis

A

Magnet + AB, evt.kir : rumenotomi

51
Q

Rektal US hest - der mærkes fast dejagtig udspiling af flex. pelvina - diagnose?

A

Colonforstoppelse eller sek. coprostase

52
Q

Rektal US hest - der mærkes stramme taenier op mod nyremiltbåndsrummet , milt displaceret ventralt og op mod midtplan, tarm mellem nyre og milt - diagnose?

A

nyremiltbåndshernier

53
Q

Rektal-US hest - der mærkes colontaenier på tværs i abdomen (og colon evt meget gasudspilet) - diagnose?

A

Simple right dorsal displacement

54
Q

Rektal-US hest - flexura plevina kan ikke identificeres - diagbose?

A

Retrograd flexion af flexura pelvina

55
Q

Rektal US hest - der mærkes kraftig gasudspilet colon, evt. tværgående taenier og en ødematøs tarmvæg - diagnose?

A

Colontorsion

56
Q

Rektal US hest - der mærkes gasudspilet cecum - diafnose?

A

Gæringskolik/tympanisk kolik (kan være sekundært til colonforstoppelse/fejllejring.

57
Q

Rektal-us hest - der mærkes en stram cecumtaenie , tung cecum, dejagtigt indhold - diagnose?

A

Cecumforstoppelse

58
Q

Rektal US hest - der mærkes dilaterede tyndtarme (cykelslanger) - diagnose?

A

Tyndtarmsstrangulation, ileum forstoppelse, duodenitis-prox jejunitis

59
Q

Rektal US kvæg - der mærkes gasudspilet vom - diagnose?

A

Trommesyge

60
Q

Rektal US kvæg - der møærkes gasudspilet hattepuld langt fremme i højre side - diagnose ?

A

højresidig løbedilatation/dislokation

61
Q

RektalUS kvæg - der mærkes gasudspilet kakkelrør i højre side (cranioventralt) - diagnose?

A

Cecum dil/dis

62
Q

RektalUS kvæg - der mærkes dilaterede tyndtarme - diagnose

A

Intusception, strangulation

63
Q

Hvordan kan ventrikelkylning anvendes?

A

1) Diagnostisk - tjek for overfyldning af venrtiklen

2) Terapeutisk - dekompression og indgift af væske, elektrolytter, olie oa.

64
Q

Checkpunkter for korrekt placering af ventrikelsonde:

A
  1. mere modstand i eosophagus end trachea
  2. sondespids synlig på venstre side af halsen
  3. sonden kan tømmes for luft ved sug
  4. boblelyde og duft af maveindhold ved pust i slangen
65
Q

Vurdering af ventrikelskylning

A

Mængde; Positiv 5 L netto refux efter skylning . Spontan positiv: 5 L reflux uden skylning
Farve. Lugt. Tilblanding. Gas.

66
Q

Parafin olie - effekt (oral behandlin)

A

Overfladesmørrende

67
Q

Osmotiske laksativer til orale behandling

A
Magnesium sulfat (epsomsalt)
Natrium sulfat (glaubersalt)
68
Q

Bulkforming laksativ?

A

Loppefrøskaller

69
Q

Dioctyl Sodium Succiate (DSS) - effekt ? (oral behandling=

A

Overfladespændingsnedsættende

70
Q

Normalparametre bughulepunktat

A
Volumen: 0,3-0,5L
Farve og klarhed: lys-gul
Protein (refraktometer) : < 15g/L 
Laktat: < 2 mmol/L
Cytologi: <5-10x10^9 wbc/L. Polymorfe nucleated leukocytter < 75%. må ikke indeholde plantedele eller bakterier
71
Q

Farvevurdering af bughulepunktat?

A

Vurderes før efter centrifugering og sedimentation for at skelne mellem blodkontaminering og hæmolyse
Hvis blodkontamineret vil prøven være rød og efter centr vil farven forsvinde. Ved centrifugering vil denne blive oragne efter centr. Efter sedimentation bundfældes noget hvidt –> celler. Hvis brun/grøn farve –> ruptur

72
Q

Relevante analgetika ved kolik og hvordan kan disse anvendes i diagnostikken

A

1) Spasmolytika - buscopan
2. NSAIDS - vetalgin, finadyne
3. Opioid - turbogesic
4. Alfa 2 agonist - domosedan

MAn kan vurdere effekten af analgetika i diagnostikken både mht. effekt og varighed af effekt

73
Q

To tilfælde hvor UL us er særligt nyttigt i kolikdiagnostikken

A
  1. skelne enteritis fra strangulation

2. Se dilaterede tyndtarme før de kan palperes rektalt

74
Q

Behandlingsmuligheder ved kolik - medicinsk og kirurgisk

A
  1. medicinsk: Smertestillende, tarmafslappende, væskleterapi, lubrikerende midler PO, dekompression (sonde, trokar)
  2. kirurgisk: udtømning af gas via kanyle, massage af tarmindhold, udtømning af tarmindhold ved enterocentese, udretning af dislokeret tarm/strangulation, resektion af iskæmisk tarm
75
Q

Vigtige variable til vurdering af behovet for kirurgi ved koliktilfælde (prioriteret rækkefølge)

A

Svær smerte, puls > 80 slag/min, udspilede tyndtarme rektalt, peritoneal protein > 20g/L, forhøjet blodlaktat (mfl)

76
Q

Vigtigste variable til vurdering af patientens prognose (sandsynlighed for dø) ved koliktilfælde (prioriteret rækkeføæge)

A

Apati, cyanotiske slimhinder, puls > 80 slag/min, peritoneal protein > 20g/L, blod laktat > 10mmol/l

77
Q

Henvisingskriterier ved kolikpatient

A
Ukontrolabel eller vedvarende smerte
KOmpromitteret kredsløb
Ophørt peristaltik
Dilaterede tyndtarme
Positiv ventrikelskylning
Dehydrering
78
Q

Differentialdiagoser ved postitive smerteprøver (stavprøve, ryggreb)

A

Traumatisk reticuloperitonitis

Løbesår

79
Q

Hyppigt forekommende infektiøse lidelser - voksne kvæg:

A
OStertagiose (løbe-tarm strongylose)
Paratuberculose (mycobacterium paratuberculose)
Salmonella (dublin, typhimurium)
BVDV
Vinterdysenteri (corona virus)
Ondartet katarrfeber (herpes)
Trætunge (actinobaccillus ligneserii)
Knogleaktinomykose (actinomycosis bovis)
80
Q

Symptomer OStertagiose

A

Type 1: Sommer-ostertagiose. Ses sensommer - flokvis diarre og vægttab. Meget høj EPG.
Type 2: Vinter-ostertagiose. Feb-april. Enkelte dyr, diarre, afmagring, sek. pneumoni. Lav EPG.

81
Q

Symptomer og terapi paratuberkulose (myko.para)

A

Profus vandig diarre. Ikke feber. God almenbefindende..

Ingen god behandling.

82
Q

SAlmonella - symptomer, diagnostik, terapi og management

A

Feber, diarre, mm (kraftig inflamm - endotox),
Fæcesprøve, mælkeprøve, blodprøve.
Iso, støtte og ab. Saner miljø: varme , udtør virkon S

83
Q

Salmonella differentialdiagnoser

A

Kalve: Øvrige årsager til diarre og pneumoni

Voksne kvæg: BVD, vinterdysenteri, forgiftninger.

84
Q

BVD - de forskellige former

A

Akut form: feber, diarre, pneumoni, orale læsioner, aborter mm
PI dyr: kalve inf in utero. Usdkilder virus, men ikke selv syge, evt ændret udseende og immunsupprimerede.
Mucosal disease: erosioner, skorper, feber, leukopeni, diarre.

85
Q

Diagnostik BVDV

A

Blodprøve.

Overvågning: tankmælk, slagteprøver - anmeldepligtig

86
Q

Terapi BVDV

A

Støtteterapi
AB hvis sek inf
PI dyr aflives
Ingen vaccine i DK

87
Q

Trætunge - agens og terapi

A

Actinobaccillus lignieresi

Jod og AB hvis systemisk

88
Q

Knogleactinomykose - agens, symptomer og terapi

A

Agens: actinomykosis bovis,
Hård fast hævelse på mandibel, evt med opbrud.
OPrensning og jod. –> hævelsen forsvinder ikke

89
Q

Hyppigst forekommende GI lidelser ved kvæg

A

Contagiøs ecthyma/orf
Parasitter (coccidier, strongylider)
Clostridium Perfringens (lammedysenteri. pulpy kidney disease).

90
Q

Ondartet katarrfeber - agens, symptomer, terapi

A

Ovin herpesvirus
Øjnødem, flåd, stomatitis, næseflåd, feber, diarre
Terapi?

91
Q

Anmeldepligtige sygdomme liste 1

A
Miltbrand/Baccillus anthracis
Bluetongue/obivirus
Epizotisk hæmorrhagi/Orbivirus
Mund og klovsyge/Picornavirus
Vesikulær stomatitis/rhabdovirus
Kvægpest/morbillivirus
Fåre- og gedepest/morbillivirus
92
Q

ANmeldepligtige liste 2:

A

SAlmonella
BVDV/pestivirus
Enzootisk kvægleukose/onkovirus