Kolik Flashcards

1
Q

Koliktyper (5)

A
SImpel obstruktion
Strangulerende obstruktion
Non-strangulerende infarkt (trombo-emboli)
Infektion/inflammation
Ekstraenterale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostiske metoder til udredning af koliktilfælde

A
Ventrikelskyldning
Blodprøver
Bughulepunktat
Respons på analgesi
Ultralydsscanning
Endoskopi/gastroskopi
Ultralyd
Fæcesanalyse
Biopsier
Absorptionstests
Eksplorativ laparotomi
Laparoskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

TErapeutiske muligheder . medicinsk og kirurgisk

A

Medicinsk:
- Analgesi - Tarmafslappende - Væsketerapi - Lubrikerende midler - Dekompression

Kirurgisk:
- Enterocentese - Udretning (relokation) - Resektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan kan temperatur være indikativt for årsag til kolik

A

Subnormal: kredsløbsinsufficiens
LEt forhøjet: Endotoksinæmi, aktivitet
Forhøjet: INflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spiserørsforstoppelse - prædilektionssteder

A

Indgang eosophagus, midt cervicalt, indgang thorax, terminale eosophagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spiserørsforstoppelse - terapi

A

Tøm boksen, for foder og vand
Sedation (xylazin), oxitocin (muskelafslappende), atropin (salivation), acetylcystein (blødgør), næsesvælgsonde –> passage, lokalisation, lavage.
Evt røntgen/UL/endoskopi. NSAIDs. AB hvis aspirationspenumoni. Evt kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tyndtarmsforstoppelse - symp og terapi

A

Symp: cykelslanger, moderat kolik, positiv ventrikelskylning, ingen peristaltik
Terapi: dekompression, væske, analgesi, kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Prædisponerende faktorer stortarmsforstoppelse

A

krybbebidning, foderændringer, ændret aktivitet, manglende antiparasitær behandling, transport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Prædilektionssteder stortarmsforstoppelse

A

Flexura pelvina. Maveagitge udvidelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptomer stortarmsforstoppelse

A

Manglende ædelyst, nedsat til ingen fæces, moderat kolik, manglende peristaltik, negativ ventrikelsylning

Ved rektal US: fast forstoppelse,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Terapi stortarmsforstoppelse

A
Faste, men masser af vand
NSAID
Væsketerapi
LAksativer
Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Blindtarmstympani - symptomer og terapi

A

Symp: Kraftig smerte, steelband ved auskultation, dilateret cecum rektalt.
TErapi: dekompression (trokar),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sandforstoppelse - diagnose og terapi

A

SAndtest (handske)
Røntgen
Terapi: sand udtømmes, rektal væske, IV væske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forstoppelse af colon descendens - symptomer og terapi

A

Symp: Kolik + rektalt: ‘kakkelrør’. Mgl. fæces
Terapi: Olie/væske, Sjældent kir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Typer af interne hernier

A

Nyremiltbåndshernie
Strangulation i omentdefekter
Foramen epiploricum hernie
Diafragmahernie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fejllejringer hest

A

Stortarmsvolvulus

Right dorsal displacement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Strangulerende obstruktioner hest

A
Interne hernier
Fejllejringer
Incarcererede hernier (lyske, navle osv)
Tyndtarmsinvaginationer
Strangulationer om pendikulerende lipom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stortarmsvolvulus - symptomer, diagnostik og terapi

A

Symp: Koliksymptomer + rektalt: gas, stramme taenier
Diagn: Bughulepunktat: hæmolyse, skyet, øget proteinindhold
Terapi: INtensiv shockterapi (væske/kolloider, vassopresive farmaka, antiendotoksæmisk behandling) og kir ASAP.

OBS: LDD ikke nødvendigvis hospitals- og kirurgikrævende. MEdicinsk behandling: phenyleprin (skrumper milt) + longering og væske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kliniske tegn på abdominale smerter hos kvæg

A

ophørt/nedsat/selektiv ædelyst, ophørt/nedsat drøvtygning, nedstemt/apatisk, sparker/tripper, rejser sig/lægger sig, bruxisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vomkontraktioner kvæg normal

A

3 på 2 min. Velgennemførte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Auskultationer kvæg venstre side

A

Vomauskultation
Fingerperkussionsauskultation - steelband
Fingerperkussion - lokalisering af væskespejl (vom, vom + løbe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Auskultationer kvæg højre side

A

Auskultation: tarmmotilitet
Fingerperkussionsasukultation: steelband
Svingauskultation: plaskelyde, steelband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ætiologi løbesår

A

Agens: Cl. perfringens, svampe

Stress, NSAIDs, mekanisk, kobbermangel,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diagnostik løbesår

A

Klinik + fækalt okkult blod, bughulepunktat, BP, UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Typer af løbesår
1. Nonperforerende 2. -non-perforerende + stort blodtab 3. Perforerende + lokal peritonitis 4. Perforerende + diffus peritonitis
26
Terapi løbesår
(fjern årsag), analgesi, AB, evt kir
27
Typisk anamnese ved løbedilatation/dislokation;
Nykælver, højtydende, ædelyst nedsat, ydelse faldet, Evt øvrige produktionsrelaterede lidelser
28
Løbedislokation VS vs HS
VS hyppigst (85-96%)
29
Symptomer løbedilatation
``` Svingende ædelyst Ydelse faldet nedsat - ophørt vommotilitet Steelband venstre flanke m to dæmpningsgrænser Hattepuld v hungergrube Evt metabolisk alkalose. Evt ketose ```
30
Terapeutiske muligheder løbedislokation
Reponering 1) Konservativt: Diæt + rulning ( kun hvis venstresidig) 2) Kir - laparotomi: HS: Hannover. VS: Uttrecht Alt. toggle pin el. laparoskopi
31
Lukning af abdomen ved laparotimi
Bugmuskulatur - 2 lag; Simpelt fortløbende Hud: Ford-interlocking # afbrudte knudesuturer i ventrale sårvinkel Stent syes på
32
Klinik + terapi løbedrejning (volovolus)
ALTID højresidig MEget almentpåvirket, Steelband højre side, ophørt mtilitet, ophørt ædelyst, højgradig metabolisk alkalose Terapi: akut laparotomi højre flanke
33
Cecumdilatation og volvolus - klinik og terapi
Dilatation: Subakut forløb, evt hævelse højre flanke, steelband højre flanke, Volvolus: mere akut Terapi: Medicinsk - calcium IV, rehydrering, Kir: højresidig laparotimi - typhlotomi
34
Grader af rektalprolaps
1. mucosa 2. alle lag 3. alle lag + colon descendens intusception 4. rektum/colon descendens prolaberer ud
35
Terapi - rektalprolaps
Hvis ingen nekrose og reponerbar: - Reponering + bürhner sutur(epidural --> vask + hyperosmotisk behandling + lidcaingel. OBS: Bühner - to fingres passage - seponer 1 uge Hvis nekrose, irreponibel og type 4 - Submucosal resektion - Amputation - Ekpl. laparotomi og tarmresektion og anastomose
36
Lidelser hos kvæg med ændringer i abdomens form
``` Gasbloat Skumbloat Dilateret rumen Højresidig abomasum dil/tors Abomasom forstoppelse ```
37
Hvornår høres hhv tympanisk lyd og steelband
Tympaisk lyd: luft/gas | Steelband: Luft over væske
38
Hvilke parametre vurderes ved vomsaftprøve
Farve, konsistens, lugt, pH, sedimentationsflotationstest, methylenblå reduktion, gramfarvning, mikroskopi, kloridkoncentration.
39
Ved en vomsaftprøve vurderes sedimentationsflotationstest - mulige resultater og betydning?
Vurderer mikroflora aktivitet Hvis ingen sed/flot -> skum bloat Hvis Hurtig sed/flot -->
40
Ved en vomsaftprøve vurderes methylenblå reduktiont - mulige resultater og betydning?
Her vurderes anaerob aktivitet Hvis forlæget --> inaktiv flora (ruminal acdose) eller ufordøjeligt foder
41
HVad vurderes ved mikroskopi af en vomsaftprøve
Protozoaktivitet
42
HVilke parametre kigger man på ved hhv mæleprøve og urinprøve kvæg
ph, ketonstoffer (hovedsageligt, oftest - evt flere).
43
Hvilke parametre vurderes ved udtag af bughulepunktat kvæg
farve, transparens, protein, leukocyttal + fordeling.
44
Hvad er vagus indigestion
En gruppe af lidelser der indebærer passagehindring fra reticulorumen eller abomasum 3 typer: 1) Hindret eructation (mek/funk) -> gas ophobes i vom 2) Mgl transport fra reticulorumen til omasum --> akk --> dist. 3) Mgl transport ud af pylerus --> omasum og abomasum overfyldes --> internal vomiting --> retikulorumen overfyldes
45
Kliniske tegn vagus indigestion
Afh. af type: 1) distenderet venstre flanke, kolik, takypnø/kardi, dehydr. 2) Anoreksi, PAPPLE, ensartet skummende vomindhold, øget / ophørt motilitet, mgl fæces 3) PAPPLE, normal vommotilitet, dehydr. , metabolisk alkalose, øget Cl´- i vommen
46
Trommesyge - klinik og terapi
To typer 1) GAs (sfa spiserørsforstoppelse, pneumoni) --> evakuer gas (vomspyd. trokar) 2) Skummende (kløvergræs), --> kan ikke tømmes med trokar/sonde. --> rumenotomi OBS: Overfladeaktive stoffer er profylaktisk
47
De to typer af vomacidose - patogenese og terapi
PAto: Stivelse --> mælkesyreophobning --> faldende pH --> gram- bak dør --> ruminitis TO typer: 1) Akut rumen acidosis 2) SARA Type 2 mere mildt forløb TErapi type 1: shock terapi (væske, NSAID, AB). Tøm vom. Etabler ny flora Type 2: Foderkorrektion + øvrig management
48
Kliniske symptomer traumatisk reticuloperitonitis
Manglende ædelyst, nedsat mælk, feber, nedsat/ophørt vommotorik Positive smerteprøver. Pericarditis ?? (klokkebøjelyde)
49
Diagnose traumatisk reticuloperitonitis:
klinik, blodprøve, rtg/UL
50
TErapi traumatidk reticuloperitonitis
Magnet + AB, evt.kir : rumenotomi
51
Rektal US hest - der mærkes fast dejagtig udspiling af flex. pelvina - diagnose?
Colonforstoppelse eller sek. coprostase
52
Rektal US hest - der mærkes stramme taenier op mod nyremiltbåndsrummet , milt displaceret ventralt og op mod midtplan, tarm mellem nyre og milt - diagnose?
nyremiltbåndshernier
53
Rektal-US hest - der mærkes colontaenier på tværs i abdomen (og colon evt meget gasudspilet) - diagnose?
Simple right dorsal displacement
54
Rektal-US hest - flexura plevina kan ikke identificeres - diagbose?
Retrograd flexion af flexura pelvina
55
Rektal US hest - der mærkes kraftig gasudspilet colon, evt. tværgående taenier og en ødematøs tarmvæg - diagnose?
Colontorsion
56
Rektal US hest - der mærkes gasudspilet cecum - diafnose?
Gæringskolik/tympanisk kolik (kan være sekundært til colonforstoppelse/fejllejring.
57
Rektal-us hest - der mærkes en stram cecumtaenie , tung cecum, dejagtigt indhold - diagnose?
Cecumforstoppelse
58
Rektal US hest - der mærkes dilaterede tyndtarme (cykelslanger) - diagnose?
Tyndtarmsstrangulation, ileum forstoppelse, duodenitis-prox jejunitis
59
Rektal US kvæg - der mærkes gasudspilet vom - diagnose?
Trommesyge
60
Rektal US kvæg - der møærkes gasudspilet hattepuld langt fremme i højre side - diagnose ?
højresidig løbedilatation/dislokation
61
RektalUS kvæg - der mærkes gasudspilet kakkelrør i højre side (cranioventralt) - diagnose?
Cecum dil/dis
62
RektalUS kvæg - der mærkes dilaterede tyndtarme - diagnose
Intusception, strangulation
63
Hvordan kan ventrikelkylning anvendes?
1) Diagnostisk - tjek for overfyldning af venrtiklen | 2) Terapeutisk - dekompression og indgift af væske, elektrolytter, olie oa.
64
Checkpunkter for korrekt placering af ventrikelsonde:
1. mere modstand i eosophagus end trachea 2. sondespids synlig på venstre side af halsen 3. sonden kan tømmes for luft ved sug 4. boblelyde og duft af maveindhold ved pust i slangen
65
Vurdering af ventrikelskylning
Mængde; Positiv 5 L netto refux efter skylning . Spontan positiv: 5 L reflux uden skylning Farve. Lugt. Tilblanding. Gas.
66
Parafin olie - effekt (oral behandlin)
Overfladesmørrende
67
Osmotiske laksativer til orale behandling
``` Magnesium sulfat (epsomsalt) Natrium sulfat (glaubersalt) ```
68
Bulkforming laksativ?
Loppefrøskaller
69
Dioctyl Sodium Succiate (DSS) - effekt ? (oral behandling=
Overfladespændingsnedsættende
70
Normalparametre bughulepunktat
``` Volumen: 0,3-0,5L Farve og klarhed: lys-gul Protein (refraktometer) : < 15g/L Laktat: < 2 mmol/L Cytologi: <5-10x10^9 wbc/L. Polymorfe nucleated leukocytter < 75%. må ikke indeholde plantedele eller bakterier ```
71
Farvevurdering af bughulepunktat?
Vurderes før efter centrifugering og sedimentation for at skelne mellem blodkontaminering og hæmolyse Hvis blodkontamineret vil prøven være rød og efter centr vil farven forsvinde. Ved centrifugering vil denne blive oragne efter centr. Efter sedimentation bundfældes noget hvidt --> celler. Hvis brun/grøn farve --> ruptur
72
Relevante analgetika ved kolik og hvordan kan disse anvendes i diagnostikken
1) Spasmolytika - buscopan 2. NSAIDS - vetalgin, finadyne 3. Opioid - turbogesic 4. Alfa 2 agonist - domosedan MAn kan vurdere effekten af analgetika i diagnostikken både mht. effekt og varighed af effekt
73
To tilfælde hvor UL us er særligt nyttigt i kolikdiagnostikken
1. skelne enteritis fra strangulation | 2. Se dilaterede tyndtarme før de kan palperes rektalt
74
Behandlingsmuligheder ved kolik - medicinsk og kirurgisk
1. medicinsk: Smertestillende, tarmafslappende, væskleterapi, lubrikerende midler PO, dekompression (sonde, trokar) 2. kirurgisk: udtømning af gas via kanyle, massage af tarmindhold, udtømning af tarmindhold ved enterocentese, udretning af dislokeret tarm/strangulation, resektion af iskæmisk tarm
75
Vigtige variable til vurdering af behovet for kirurgi ved koliktilfælde (prioriteret rækkefølge)
Svær smerte, puls > 80 slag/min, udspilede tyndtarme rektalt, peritoneal protein > 20g/L, forhøjet blodlaktat (mfl)
76
Vigtigste variable til vurdering af patientens prognose (sandsynlighed for dø) ved koliktilfælde (prioriteret rækkeføæge)
Apati, cyanotiske slimhinder, puls > 80 slag/min, peritoneal protein > 20g/L, blod laktat > 10mmol/l
77
Henvisingskriterier ved kolikpatient
``` Ukontrolabel eller vedvarende smerte KOmpromitteret kredsløb Ophørt peristaltik Dilaterede tyndtarme Positiv ventrikelskylning Dehydrering ```
78
Differentialdiagoser ved postitive smerteprøver (stavprøve, ryggreb)
Traumatisk reticuloperitonitis | Løbesår
79
Hyppigt forekommende infektiøse lidelser - voksne kvæg:
``` OStertagiose (løbe-tarm strongylose) Paratuberculose (mycobacterium paratuberculose) Salmonella (dublin, typhimurium) BVDV Vinterdysenteri (corona virus) Ondartet katarrfeber (herpes) Trætunge (actinobaccillus ligneserii) Knogleaktinomykose (actinomycosis bovis) ```
80
Symptomer OStertagiose
Type 1: Sommer-ostertagiose. Ses sensommer - flokvis diarre og vægttab. Meget høj EPG. Type 2: Vinter-ostertagiose. Feb-april. Enkelte dyr, diarre, afmagring, sek. pneumoni. Lav EPG.
81
Symptomer og terapi paratuberkulose (myko.para)
Profus vandig diarre. Ikke feber. God almenbefindende.. Ingen god behandling.
82
SAlmonella - symptomer, diagnostik, terapi og management
Feber, diarre, mm (kraftig inflamm - endotox), Fæcesprøve, mælkeprøve, blodprøve. Iso, støtte og ab. Saner miljø: varme , udtør virkon S
83
Salmonella differentialdiagnoser
Kalve: Øvrige årsager til diarre og pneumoni | Voksne kvæg: BVD, vinterdysenteri, forgiftninger.
84
BVD - de forskellige former
Akut form: feber, diarre, pneumoni, orale læsioner, aborter mm PI dyr: kalve inf in utero. Usdkilder virus, men ikke selv syge, evt ændret udseende og immunsupprimerede. Mucosal disease: erosioner, skorper, feber, leukopeni, diarre.
85
Diagnostik BVDV
Blodprøve. | Overvågning: tankmælk, slagteprøver - anmeldepligtig
86
Terapi BVDV
Støtteterapi AB hvis sek inf PI dyr aflives Ingen vaccine i DK
87
Trætunge - agens og terapi
Actinobaccillus lignieresi | Jod og AB hvis systemisk
88
Knogleactinomykose - agens, symptomer og terapi
Agens: actinomykosis bovis, Hård fast hævelse på mandibel, evt med opbrud. OPrensning og jod. --> hævelsen forsvinder ikke
89
Hyppigst forekommende GI lidelser ved kvæg
Contagiøs ecthyma/orf Parasitter (coccidier, strongylider) Clostridium Perfringens (lammedysenteri. pulpy kidney disease).
90
Ondartet katarrfeber - agens, symptomer, terapi
Ovin herpesvirus Øjnødem, flåd, stomatitis, næseflåd, feber, diarre Terapi?
91
Anmeldepligtige sygdomme liste 1
``` Miltbrand/Baccillus anthracis Bluetongue/obivirus Epizotisk hæmorrhagi/Orbivirus Mund og klovsyge/Picornavirus Vesikulær stomatitis/rhabdovirus Kvægpest/morbillivirus Fåre- og gedepest/morbillivirus ```
92
ANmeldepligtige liste 2:
SAlmonella BVDV/pestivirus Enzootisk kvægleukose/onkovirus