Kolik Flashcards
Koliktyper (5)
SImpel obstruktion Strangulerende obstruktion Non-strangulerende infarkt (trombo-emboli) Infektion/inflammation Ekstraenterale
Diagnostiske metoder til udredning af koliktilfælde
Ventrikelskyldning Blodprøver Bughulepunktat Respons på analgesi Ultralydsscanning Endoskopi/gastroskopi Ultralyd Fæcesanalyse Biopsier Absorptionstests Eksplorativ laparotomi Laparoskopi
TErapeutiske muligheder . medicinsk og kirurgisk
Medicinsk:
- Analgesi - Tarmafslappende - Væsketerapi - Lubrikerende midler - Dekompression
Kirurgisk:
- Enterocentese - Udretning (relokation) - Resektion
Hvordan kan temperatur være indikativt for årsag til kolik
Subnormal: kredsløbsinsufficiens
LEt forhøjet: Endotoksinæmi, aktivitet
Forhøjet: INflammation
Spiserørsforstoppelse - prædilektionssteder
Indgang eosophagus, midt cervicalt, indgang thorax, terminale eosophagus
Spiserørsforstoppelse - terapi
Tøm boksen, for foder og vand
Sedation (xylazin), oxitocin (muskelafslappende), atropin (salivation), acetylcystein (blødgør), næsesvælgsonde –> passage, lokalisation, lavage.
Evt røntgen/UL/endoskopi. NSAIDs. AB hvis aspirationspenumoni. Evt kirurgi.
Tyndtarmsforstoppelse - symp og terapi
Symp: cykelslanger, moderat kolik, positiv ventrikelskylning, ingen peristaltik
Terapi: dekompression, væske, analgesi, kirurgi
Prædisponerende faktorer stortarmsforstoppelse
krybbebidning, foderændringer, ændret aktivitet, manglende antiparasitær behandling, transport
Prædilektionssteder stortarmsforstoppelse
Flexura pelvina. Maveagitge udvidelse.
Symptomer stortarmsforstoppelse
Manglende ædelyst, nedsat til ingen fæces, moderat kolik, manglende peristaltik, negativ ventrikelsylning
Ved rektal US: fast forstoppelse,
Terapi stortarmsforstoppelse
Faste, men masser af vand NSAID Væsketerapi LAksativer Kirurgi
Blindtarmstympani - symptomer og terapi
Symp: Kraftig smerte, steelband ved auskultation, dilateret cecum rektalt.
TErapi: dekompression (trokar),
Sandforstoppelse - diagnose og terapi
SAndtest (handske)
Røntgen
Terapi: sand udtømmes, rektal væske, IV væske.
Forstoppelse af colon descendens - symptomer og terapi
Symp: Kolik + rektalt: ‘kakkelrør’. Mgl. fæces
Terapi: Olie/væske, Sjældent kir.
Typer af interne hernier
Nyremiltbåndshernie
Strangulation i omentdefekter
Foramen epiploricum hernie
Diafragmahernie
Fejllejringer hest
Stortarmsvolvulus
Right dorsal displacement
Strangulerende obstruktioner hest
Interne hernier Fejllejringer Incarcererede hernier (lyske, navle osv) Tyndtarmsinvaginationer Strangulationer om pendikulerende lipom
Stortarmsvolvulus - symptomer, diagnostik og terapi
Symp: Koliksymptomer + rektalt: gas, stramme taenier
Diagn: Bughulepunktat: hæmolyse, skyet, øget proteinindhold
Terapi: INtensiv shockterapi (væske/kolloider, vassopresive farmaka, antiendotoksæmisk behandling) og kir ASAP.
OBS: LDD ikke nødvendigvis hospitals- og kirurgikrævende. MEdicinsk behandling: phenyleprin (skrumper milt) + longering og væske.
Kliniske tegn på abdominale smerter hos kvæg
ophørt/nedsat/selektiv ædelyst, ophørt/nedsat drøvtygning, nedstemt/apatisk, sparker/tripper, rejser sig/lægger sig, bruxisme
Vomkontraktioner kvæg normal
3 på 2 min. Velgennemførte.
Auskultationer kvæg venstre side
Vomauskultation
Fingerperkussionsauskultation - steelband
Fingerperkussion - lokalisering af væskespejl (vom, vom + løbe)
Auskultationer kvæg højre side
Auskultation: tarmmotilitet
Fingerperkussionsasukultation: steelband
Svingauskultation: plaskelyde, steelband
Ætiologi løbesår
Agens: Cl. perfringens, svampe
Stress, NSAIDs, mekanisk, kobbermangel,
Diagnostik løbesår
Klinik + fækalt okkult blod, bughulepunktat, BP, UL
Typer af løbesår
- Nonperforerende
- -non-perforerende + stort blodtab
- Perforerende + lokal peritonitis
- Perforerende + diffus peritonitis
Terapi løbesår
(fjern årsag), analgesi, AB, evt kir
Typisk anamnese ved løbedilatation/dislokation;
Nykælver, højtydende, ædelyst nedsat, ydelse faldet, Evt øvrige produktionsrelaterede lidelser
Løbedislokation VS vs HS
VS hyppigst (85-96%)
Symptomer løbedilatation
Svingende ædelyst Ydelse faldet nedsat - ophørt vommotilitet Steelband venstre flanke m to dæmpningsgrænser Hattepuld v hungergrube Evt metabolisk alkalose. Evt ketose
Terapeutiske muligheder løbedislokation
Reponering
1) Konservativt: Diæt + rulning ( kun hvis venstresidig)
2) Kir - laparotomi: HS: Hannover. VS: Uttrecht
Alt. toggle pin el. laparoskopi
Lukning af abdomen ved laparotimi
Bugmuskulatur - 2 lag; Simpelt fortløbende
Hud: Ford-interlocking
# afbrudte knudesuturer i ventrale sårvinkel
Stent syes på
Klinik + terapi løbedrejning (volovolus)
ALTID højresidig
MEget almentpåvirket, Steelband højre side, ophørt mtilitet, ophørt ædelyst, højgradig metabolisk alkalose
Terapi: akut laparotomi højre flanke
Cecumdilatation og volvolus - klinik og terapi
Dilatation: Subakut forløb, evt hævelse højre flanke, steelband højre flanke,
Volvolus: mere akut
Terapi: Medicinsk - calcium IV, rehydrering, Kir: højresidig laparotimi - typhlotomi
Grader af rektalprolaps
- mucosa
- alle lag
- alle lag + colon descendens intusception
- rektum/colon descendens prolaberer ud
Terapi - rektalprolaps
Hvis ingen nekrose og reponerbar:
- Reponering + bürhner sutur(epidural –> vask + hyperosmotisk behandling + lidcaingel.
OBS: Bühner - to fingres passage - seponer 1 uge
Hvis nekrose, irreponibel og type 4
- Submucosal resektion
- Amputation
- Ekpl. laparotomi og tarmresektion og anastomose
Lidelser hos kvæg med ændringer i abdomens form
Gasbloat Skumbloat Dilateret rumen Højresidig abomasum dil/tors Abomasom forstoppelse