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Pharmacology > Mannelli Diuretici > Flashcards

Mannelli Diuretici Flashcards

1
Q

mannitolo

A

diuretici osmotici

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Q

glicerolo

A

diuretici osmotici

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3
Q

urea

A

diuretici osmotici

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4
Q

isosorbide

A

diuretici osmotici

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5
Q

diuretici osmotici indicazioni terapeutiche

A

insufficienza renale acuta, glaucoma ad angolo acuto, ustioni da aminoglicosidi e cisplatini, edema intracranico per ridurre la pressione, ma non se c’è ematoma

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6
Q

diuretici osmotici effetti collaterali

A

aumento fluidi extracellulari, aumento lavoro cardiaco, ipernatriemia, iperkaliemia, iperglicemia se usati cronicamente. se vengono assorbiti a livello dell’intestino danno effetto lassativo, per questo mannitolo e urea vengono dati endovena; invece, isosorbide e glicerolo per via orale sono assorbiti prima dell’intestino.

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7
Q

acetazolamide

A

inibitori anidrasi carbonica

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8
Q

metazolamide

A

inibitori anidrasi carbonica

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9
Q

inibitori anidrasi carbonica indicazioni terapeutiche

A

glaucoma ad angolo aperto, edema, antiepilettico, mal di montagna, correzione alcalosi metabolica

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10
Q

inibitori anidrasi carbonica tossicità

A

mielodepressione, tossicità cutanea, lesioni renali se somministrati ad alte concentrazioni, alcalinizzazione dell’urina per minore riassorbimento bicarbonato, formazione di calcoli e coliche uretrali per precipitazione di bicarbonato, peggioramento acidosi metabolica o respiratoria, ridotta escrezione di basi deboli

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11
Q

furosemide/laxis

A

diuretico dell’ansa

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12
Q

bumetanide

A

diuretico dell’ansa

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13
Q

torasemide

A

diuretico dell’ansa

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14
Q

acido etacrinico

A

diuretico dell’ansa

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15
Q

diuretici dell’ansa indicazioni terapeutiche

A

crisi ipertensive in acuto, insufficienza cardiaca, in acuto per rimuovere edemi polmonari o cerebrali (terapia d’elezione è furosemide endovena e cortisonico), ascite addominale causata da cirrosi epatica, scompenso cardiaco acuto, per eliminare con le urine farmaci sovradosati, per abbassare la calcemia

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16
Q

diuretici dell’ansa effetti collaterali

A

ipocalcemia e perdita di magnesio, ipokaliemia perché potenziano l’attività dell’aldosterone, ipokaliemia rende più attivi gli anticoagulanti, ridotto potassio porta anche a ridurre la pompa Na/K, quindi si ha interazione con i digitalici. diminuita clearance del litio, interazione con sulfaniluree, aumento capacità venosa sistemica e ridotta pressione arteriosa polmonare per effetto della furosemide mediato da prostaglandine (se utilizzato con FANS questo effetto collaterale è annullato), aumento trigliceridi e colesterolo, tossicità nervosa blanda come parestesia, mielodepressione, ototossicità

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17
Q

sulfaniluree

A

farmaci secretagoghi utilizzati per il trattamento del diabete mellito di tipo II

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18
Q

idroclorotiazide

A

tiazidici

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19
Q

clortalidone

A

tiazidici

20
Q

indapamide

A

tiazidici

21
Q

triclorometazide

A

tiazidici

22
Q

metolazone

A

tiazidici

23
Q

indicazioni terapeutiche tiazidici

A

trattamento di edema acuti e cronici che si accumulano nelle estremità degli arti inferiori o a livello polmonare e cerebrale che possono essere causati da insufficienza cardiaca, antipertensivi (riduzione di acqua e sodio circolanti), per il diabete insipido vasopressina resistente

24
Q

tiazidici effetti collaterali

A

perdita di magnesio, ridotta tolleranza al glucosio, incremento della concentrazione di lipidi e lipoprotein, ridotta clearance del litio, ridotto effetto di anticoagulanti e glicosuria, iperuricemia che può portare alla precipitazione di sali insolubili che richiamano i macrofagi –> gotta

25
Q

tiazidici effetti collaterali

A

perdita di magnesio, ridotta tolleranza al glucosio, incremento della concentrazione di lipidi e lipoprotein, ridotta clearance del litio, ridotto effetto di anticoagulanti e glicosuria, iperuricemia nel 50% dei pazienti che può portare alla precipitazione di sali insolubili che richiamano i macrofagi –> gotta

26
Q

amiloride

A

diuretico risparmiatore del potassio, bloccante del canale al sodio

27
Q

trimaterene

A

diuretico risparmiatore del potassio, bloccante del canale al sodio

28
Q

spironolattone

A

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore per l’aldosterone

29
Q

eplerenone

A

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore dell’aldosterone

30
Q

canrenone o cancrenato di potassio

A

diuretico risparmiatore del potassio, antagonista del recettore dell’aldosterone

31
Q

diuretici risparmiatori di potassio indicazioni terapeutiche

A

iperaldosteronenismo primario (per adenoma o iperplasia surrenale) e secondario (per cirrosi, ascite, insufficienza cardiaca), diuretici di elezione per pazienti cirrotici

32
Q

diuretici risparmiatori di potassio effetti collaterali

A

aumento secrezione di bicarbonato, diminuzione clearance renale del calcio e ipercalcemia, iperkaliemia, fotosensibilizzazione, aumento azoto ureico, ginecomastia (aumento della dimensione delle mammelle nell’uomo), irsutismo, impotenza sessuale, diarrea, gastrite, emorragie, ulcera peptidica

33
Q

diuretici in generale indicazioni terapeutiche

A

ipertensione, glaucoma, insufficienza cardiaca, edemi, cirrosi, insufficienza renale

34
Q

ultrafiltrato prodotto dal rene = velocità di filtrazione glomerulare

A

120 ml/min

35
Q

carico escreto o urina prodotta

A

1 ml/min

36
Q

concentrazioni ione sodio

A

140 mM extra e 5 mM intra

37
Q

concentrazioni potassio

A

5 mM extra e 140 mM intra

38
Q

concentrazioni calcio

A

1-2 mM extra e submicromolare intracell

39
Q

tubulo prossimale percentuali di riassorbimento

A

70% sodio, 70% acqua, 69% cloro, 85% bicarbonato, 50% potassio

40
Q

ansa di Henle percentuali di riassorbimento

A

acqua 15-20% porzione discendente, sodio 25% ascendente spessa con NKCC, cloro 25% ascendente; potassio 40% ascendente

41
Q

prima parte tubulo distale percentuali di riassorbimento

A

5% Na, impermeabile all’acqua

42
Q

seconda parte del tubulo distale percentuali di riassorbimento

A

10-18% acqua in base a regolazione ormonale, 3% Na in base ad aldosterone

43
Q

diuretici osmotici nomi

A

mannitolo, glicerolo, urea, isosorbide

44
Q

inibitori anidrasi carbonica nomi

A

acetazolamide, metazolamide

45
Q

diuretici dell’ansa nomi

A

furosemide/laxis, bumetanide, torasemide, acido etacrinico

46
Q

tiazidici nomi

A

idroclorotiazide, clortalidone, indapamide, triclorometazide, metolazone

47
Q

risparmiatori di potassio nomi

A

amiloride e trimaterene, spironolattone, eplarenone, canrenone

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