Mannelli Antinfiammatori e Antivirali Flashcards

1
Q

trombossano

A

txa2 si trova nelle piastrine e nel muscolo liscio vascolare, ha azione vasocostrittiva e di aggregazione piastrina

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2
Q

prostaciclina

A

PGI2 si trova nell’endotelio, piastrine e SNC. genera vasodilatazione e inibisce aggregazione piastrinica. genera anche infiammazione e dolore

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3
Q

prostaglandina PGE2

A

si trova nel SNC e muscolo liscio vascolare, ruolo di protezione gastrointestinale, infiammazione e dolore

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4
Q

prostaglandina PGD2

A

mastociti e SNC, provoca dolore

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5
Q

prostaglandina PGF2 alfa

A

muscolatura liscia uterina, vasocostrizione

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6
Q

fasi dell’infiammazione

A

fase 1 acuta transitoria, dove le PG mediano vasodilatazione locale e aumento della permeabilità capillare. fase 2 ritardata subacquea, infiltrazione di leucociti e fagociti. fase 3 cronica proliferava degenerazione tessutale in senso cicatriziale

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7
Q

corticosteroidi

A

inibiscono fosfolipasi A2

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8
Q

colchicina

A

altera l’attivazione dei fagociti, è un antinfiammatorio

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9
Q

sulindac

A

inibitore non selettivo della COX che ha dimostrato di ridurre il numero di polipi intestinali in soggetti con poliposi familiare

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10
Q

celecoxib

A

inibitore selettivo della ciclossigenasi 2

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11
Q

inibitori di COX non selettivi con alta selettività per COX1

A

aspirina, indometacina, ketorolac, ibuprofene, naproxene, ketoprofene

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12
Q

inibitori di COX non selettivi, con selettività per COX2 minore di 5 fold

A

sodio salicilato, diflunisal, diclofenac, piroxicam

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13
Q

inibitori COX non selettivi effetti collaterali

A

ulcera gastrica, inibizione della funzione piastrinica, inibizione dell’induzione del lavoro/fatica, alterazione delle funzioni renali, reazioni di ipersensibilità

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14
Q

inibitori selettivi per COX2

A

prima generazione rofecoxib e celecoxib, seconda generazione valdecoxib, parecoxib, etoricoxib, ultima generazione lumiracoxib. anche nimesulide, pur non essendo COXIB, è più selettivo per COX2. etodolac.

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15
Q

COXIB effetti collaterali

A

inibizione dell’induzione della fatica, alterata funzione renale, problemi cardiovascolari

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16
Q

COXIB indicazioni terapeutiche

A

patologie infiammatorie croniche come osteoartrite e artrite reumatoide

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17
Q

farmaci FANS più sicuri

A

celecoxib e diclofenac, hanno pochi rischi gastrointestinali e cardiovascolari rispetto agli altri farmaci antinfiammatori

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18
Q

effetti collaterali FANS

A

gastrointestinali: dispepsia, gastrolesività, gastralgia, porosi, emorragie gastrointestinali, ulcere gastriche e intestinali, emorragia digestiva da fans (EDS). gastrolesività per alterazione della barriera della mucosa e inibizione di produzione della mucina gastrica protettiva. cardiovascolare: ipertensione da ritenzione idrica, insufficienza cardiaca congestiona rata, ictus, infarto al miocardio, emorragia. reni: insufficienza renale e nefropatie ma non nei soggetti sani. fegato: epatopatie dose dipendente. inibizione della motilità dell’utero. allergie

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19
Q

effetti collaterali FANS

A

gastrointestinali: dispepsia, gastrolesività, gastralgia, porosi, emorragie gastrointestinali, ulcere gastriche e intestinali, emorragia digestiva da fans (EDS). gastrolesività per alterazione della barriera della mucosa e inibizione di produzione della mucina gastrica protettiva. cardiovascolare: ipertensione da ritenzione idrica, insufficienza cardiaca congestiona rata, ictus, infarto al miocardio, emorragia. reni: insufficienza renale e nefropatie ma non nei soggetti sani. fegato: epatopatie dose dipendente. inibizione della motilità dell’utero. allergie

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20
Q

FANS attivo per dismenorrea (dolore mestruale)

A

naproxene

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21
Q

svantaggi dell’uso dei COXIB

A

studi a lungo termine hanno dimostrato che complicazioni gastrointestinali sono simili rispetto a FANS generici, eventi gravi come trombosi, ipertensione, scompenso cardiaco congestiono maggiore dei FANS, aumento rischio trombosi e infarto acuto del miocardio, scompenso renale acuto

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22
Q

dipirone

A

farmaco analgesico che inibisce COX3 non steroide, usato come antipiretico e antidolorifico

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23
Q

paracetamolo effetti collaterali

A

dà tossicità epatica, perché è metabolizzato a n acetilparabenzochinonimmina, che è una molecola molto reattiva e se non inattivata dal glutatione forma addotti che fanno tossicità epatica.

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24
Q

tipi di artrite reumatoide in base all’andamento della malattia

A

1) picco s stabilizzazione, 2)peggioramento continuativo ma lento, 3)peggioramento crescente che porta a danni gravi

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25
Q

DMARDs

A

disease modifying anti rheumatic drugs, esempio metotrexato citotossico che agiscono modulando la risposta infiammatoria e immunitaria nell’artrite reumatoide

26
Q

periodo finestra con test per HIV

A

ELISA guarda gp41 e gp120, 90 giorni. test antigene p24 in media servono 16 giorni per test positivo post contagio. NAT nuclei acid test evidenzia RNA con qPCR, 11 giorni. test combinato ELISA p24 PCR risultato dopo 28 giorni attendibilità al 99%

27
Q

decorso clinico dell’infezione da HIV

A

infezione acuta dopo 3-6 settimane dal contagio, infezione asintomatica, PGL o persistent generalized lymphadenopathy, complesso AIDS-correlato, AIDS o sindrome da immunodeficienza acquisita, AIDS-demenza senile.

28
Q

inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa HIV

A

zidovudina, zalcitabina, statuina, didanosina, abacavir, emtricitabina, lamivudina

29
Q

inibitori nucleotidici della trascrittasi inversa HIV

A

tenefovir disoproxil fumarato

30
Q

inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa HIV

A

efavirenz, nevirapina.

31
Q

inibitori delle proteasi HIV

A

indinavir, saquinavir

32
Q

inibitori della fusione

A

enfuvirtide contiene 36 aa del dominio Hr2 di gp41

33
Q

classi di farmaci contro HIV

A

inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa, inibitori nucleotidici della ti, inibitori non nucleosidici della ti (analoghi delle basi), inibitori delle proteasi e inibitori della fusione, inibitore di CCR5, inibitori dell’integrasi

34
Q

inibitore di CCR5 HIV

A

MARAVIROC inibisce l’ingresso del virus, può essere usato in associazione con rallegravi inibitore dell’integrasi

35
Q

inibitore dell’integrasi HIV

A

RALTEGRAVIR

36
Q

parametri di CD4 e viremia per cui è utile il trattamento

A

soggetti con CD4 inferiori a 350 cell/mm3 o viremia maggiore di 50000-100000 copie/mm3

37
Q

valori per AIDS di CD4

A

CD4 inferiori a 200 cell/mm3

38
Q

terapia del giorno dopo HIV

A

zidovudina e lamivudina entro 24 h 100% efficacia, entro 72h 50% efficacia

39
Q

farmaci per Covid19

A

dexametasone, eparine a basso peso molecolare, remdesivir, terapia immunomodulatoria, clorochina, antibiotici

40
Q

remdesivir

A

primo antivirale sviluppato contro covid 19, analogo nucleosidico dell’adenina, convertito in trionfato dentro la cellula inibisce l’RNA polimerasi RNA dipendente del virus. inizio della terapia con sintomi da meno di 10 gg.

41
Q

classe herpesviridae alfa

A

HSV1 e 2 e varicella zooster. HSV1 herpes labialis o herpes genitale (che può essere dato anche da HSV2). varicella se si riattiva dà herpes zoster detta anche fuoco di Sant’Antonio, infezione dei nervi sensitivi

42
Q

antivirali per herpesviridae alfa

A

aciclovir, fosforilato da timidità chinasi si inserisce nel DNA virale in crescita e causa terminazione precoce.

43
Q

herpesviridae classe beta

A

citomegalovirus, farmaco ganciclovir, analogo dell’aciclovir ma più tossico

44
Q

herpesviridae classe gamma

A

virus di epstein barr e virus del sarcoma di kaposi (HSV umano 8)

45
Q

epatite A clinica

A

manifestazione limitata nel tempo

46
Q

epatite B clinica e farmaci

A

fase acuta grave, si usano interferoni o lamivudina

47
Q

epatite C clinica e farmaci

A

tende a cronicizzare e può sfociare in carcinoma epatico, sofosbuvir inibisce RNA polimerasi virale può eradicare la malattia

48
Q

zidovudina cosa è ed effetti collaterali

A

inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV: anemia, neutropenia, nausea, vomito, cefalea, epatite, miopatia

49
Q

abacavir cosa è ed effetti collaterali

A

inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV: reazioni di ipersensibilità, sintomi respiratori, gastroenterici

50
Q

lamivudina cosa è ed effetti collaterali

A

inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa HIV anche attivo contro HBV, dà raramente pancreatiti nei bambini

51
Q

tenofovir disoproxil fumarato

A

inibitore nucleotidico della trascrittasi inversa HIV

52
Q

efavirenz e nevirapine a che classe di farmaci appartengono

A

inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa per HIV

53
Q

indinavir e saquinavir cosa sono

A

inibitori della proteasi per HIV

54
Q

efavirenz effetti collaterali

A

eruzioni cutanee, cefalea, psicosi, depressioni, allucinazioni, rischio teratogeno. è induttore di CYP3A4 (aumentare dosi di metadone)

55
Q

indinavir e saquinavir effetti collaterali

A

insalino resistenza, arteriopatia coronarica, iperglicemia, iperlipidemia, aumento del sanguinamento negli emofilci e tolleranza

56
Q

enfuvirtide effetti collaterali

A

dolore, eritema, indurimento, noduli, eosinofilia, aumento incidenza di polmonite batterica

57
Q

strategie terapeutiche HIV

A

hit early hit hard punta a bloccare la replicazione virale quando il SI è ancora efficiente per eradicare l’infezione, oppure cronicizzare l’infezione per arrestare l’evoluzione della malattia

58
Q

maraviroc cosa è

A

inibitore di CCR5 per HIV

59
Q

RALTEGRAVIR cosa è

A

inibitore dell’integrasi per HIV

60
Q

cause di fallimento della terapia HIV

A

fallimento virologico, fallimento immunologico, fallimento clinico

61
Q

dexametasone per cosa si usa

A

cortisonico contro covid 19 terapia standard

62
Q

primo antivirale sviluppato per covid 19

A

remdesivir