MAMAS Flashcards
O que é?
Linfonodos axilares
TECIDO MAMÁRIO ACESSÓRIO:
qual é o local mais comum?
O que tem nessa imagem?
Prolongamento axilar - tecido mamário ectópico
O que tem nessa imagem?
Nodulo em prolongamento axilar
Como deve ser a espessura do tamanho da pele na mama?
0,5 a 2 mm
Menina em desenvolvimento, qual é o cuidado nessa imagem?
Lembrar que essa é uma imagem normal do broto mamario, e para tanto n precisa de punção
Qual é a clínica da ginecomastia? E como é a prevalencia?
- Tecido palpável, pode ser sensível, firme, móvel; pelo acúmulo de proliferação ductal e estromal
- Maior prevalência em adolescentes e homens mais velhos
Cite 3 dist. sistemicos que podem culminar com ginecomastia?
Cirrose avançada
DPOC
Hipertireoidismo
Quais são os 3 padrões de ginecomastia?
- Nodular
- Dendrítico
- Glandular difuso
Qual é o padrão dessa ginecomastia?
Qual é o padrão dessa ginecomastia?
Qual é o padrão dessa ginecomastia?
Cite 4 causas de espessamento cutaneo difuso na mama?
Qual é a diferença nessas 2 imagens na mama?
Uma abaula e a outra não
Qual é a diferença nessas 2 imagens na mama?
A de baixo esta espessada
Qual é a progressão das secreções ductais?
PROGRESSÃO:
* Podem precipitar e calcificar (calcificação intraductal);
* Pode extravasar ao redor do ducto e causar inflamação (mastite);
Como é o nome dessa doença?
Doença de Mondor
Cite 1 diagnostico diferencial possivel para essa lesão?
O que é isso?
Quais as características de um cisto simples?
O que é ?
Um possível diagnóstico diferencial?
Um possível diagnóstico diferencial?
Fibroadenoma
Aceita uma pipoca?
O que é?
Hamartoma
O que é?
Lipoma
O que pode ser?
Lesões de origem nervosa
Classifique a composição da mama
o que temos ai:
hamartoma - também conhecido como fibroadenolipoma.
Qual a diferença entre massa e assimetria na MMG?
Uma ‘Massa’ é uma lesão 3D ocupando espaço vista em duas projeções diferentes.
Se uma massa potencial é vista em apenas uma projeção, ela deve ser chamada de ‘assimetria’
Como pode ser o aspecto da imagem da margem do nodulo mamario?
Alta densidade está associada à malignidade?
Sim!
É extremamente raro que o câncer de mama seja de baixa densidade.
o que temos ai:
Massa hiperdensa com formato irregular e margem espiculada.
Observe a retração focal da pele.
Isso foi relatado como BI-RADS 5 e provou ser um carcinoma ductal invasivo.
O que temos ?
Distorção arquitetônica
Quando a distorção arquitetônica é empregada?
É usado quando a arquitetura normal é distorcida sem massa definida visível.
Isso inclui linhas retas finas ou espiculações irradiando de um ponto, e retração focal, distorção ou endireitamento nas bordas do parênquima.
O diagnóstico diferencial é tecido cicatricial ou carcinoma.
O que temos ai?
Assimetria mamária
Como diferenciar assimetria mamária de nódulo?
Assimetria demonstra bordas externas côncavas e geralmente é intercalada com gordura, enquanto uma massa demonstra bordas externas convexas e parece mais densa no centro do que na periferia.
Quais os tipos 4 tipos de assimetria?
Assimetria pura ou so assimetria
Assimetria focal
Assimetria global
Assimetria em desenvolvimento
Toda assimetria global é benigna?
O que temos ai ?
As descobertas são:
Morfologia: alguns são heterogêneos grosseiros e outros parecem mais pleomórficos finos.
Distribuição: Algumas calcificações estão em grupo (<2 cm) e algumas estão em distribuição regional (> 2 cm), mas não em arranjo segmentar ou linear.
Isso provou ser um DCIS multifocal com áreas de carcinoma invasivo.
Qual é a relação de calcificações em mamografia e carcinoma ductal in situ?
Agrupamento de calcificações difusamente, preocupa?
Distribuição difusa ou dispersa é tipicamente vista em entidades benignas.
Mesmo quando aglomerados de calcificações estão espalhados por toda a mama, isso favorece uma entidade benigna.
Pq é importante a comparação?
No acompanhamento de seis meses, elas aumentaram em número e o DCIS foi encontrado na biópsia.
Somente quando as calcificações estão localizadas ____ , sua configuração permanece a mesma.
Como é o nome desse sinal?
Somente quando as calcificações estão localizadas dentro da pele, sua configuração permanece a mesma.
Sinal da tatuagem
O que é?
Calcificação em casca de ovo em um cisto oleoso
O que temos?
Calficicação distrófica
O que temos?
Um linfonodo intramamário
Eloana so coloca em QSL
Pq e importante tentar na avaliação no USG, informar a distancia do nodulo ao mamilo?
Um diagnóstico diferencial e o birads?
Tumor filoide
4a
O que temos?
calcificações finas lineares em uma distribuição segmentar - 4C.
O que temos?
Pleomorficas finas - 4B
O que temos?
Papiloma visto em galactografia e USG
A partir de quanto de aumento em % devemos pular de B3 para B4?
Mais de 20%
Me de exemplos das divisões da categoria IV?
Quando os cistos agrupados devem ser colocado como BIRADS3?
Quando unicos e isolados
Paciente colocou implantes de mama e no controle por usg de até 1 ano, apareceu esse achado, o que é?
Seroma
O que temos ai ?
Coleção heterogênea sobre a cápsula fibrosa ou secreção hemosanguinolenta
O que temos ai ?
Aspecto em debril, tb pode ser coleção de sangue / infecção
Qual é o principal diagnóstico diferencial para uma lesão de seroma após 1 ano?
O que temos ai?
Quando suspeita de rotação de implante?
O que temos ai?
Rotação de implante
O que temos ai?
Calcificação em cápsula fibrosa
Qual é a classificação usada para avaliar a contratura da capsula da protese?
Identifique a capsula fibrosa e seu tamanho normal:
O que temos ai ?
capsula contraida
O que temos ai ?
herniação da protese mamaria
Quais são os 2 sinais classicos e ao que se esta relacionada?
Ruptura (intracapsular) da capsula fibrosa da protese
USG: sinal da escada
RM: sinal de linguine
O que temos?
Ruptura extracapsular
Qual é o sinal e ao que se está relacionado?
Sinal da tempestade de neve, rotura extracapsular
Como é padronização das medidas nos achados de usg de mama?
Defina a ecogenicidade dessa mama?
Defina a ecogenicidade dessa mama?
Defina a ecogenicidade dessa mama?
Esquematize a relação da gravidade conforme os 3 principais descritos:
Classifique o nomes dessas formas, e qual birads seria:
Oval é a atual correção do microlobulado
Qual margem e birads?
orientação e birads
Qual é a margem?
Angulada
Qual é a margem?
Espiculada
Qual é a margem?
Microlobulada
Qual é a margem?
Angulada
Relacione os nomes desses reforços
segue
Qual é a ecogenicidade desse nódulo?
Qual é a ecogenicidade desse nódulo?
Esses 3 tipos de nódulos na mama são exemplos de quais tipos de nodulos?
Qual é a classificação frente a um hematoma sem histórico de trauma, e como deve ser a conduta?
O que temos? Bi rads?
O que temos aí?
O que temos aí?
O que temos aí? Birads?
Ectasia ductal
O que temos aí?
Nodulo solido intraductal
O que temos aí?
Nodulo solido intraductal
O que temos aí? birads
Qual é ideia do uso do doppler no us de mamas?
Quais lesoes se encontram nos casos especiais?
O que temos? birads
Se muitos -> 2. Se um só -> 3.
Como tentar diferenciar os cistos complexos dos cistos mistos (4b)?
Veja nível no complicado. No misto e bagunçado.
Cistos justapostos é sinônimo de microcistos agrupados?
Falso
Classifique o nome dos cistos e seus respectivos birads:
Como prover com a avaliação dos cistos microagrupados:
O que temos aí?
Linf. intram. tipico em qsl
Como deve ser a caracteristica de um linfonodo tipico?
Como proceder diante de um primeiro exame com suspeita de esteatonecrose?
