FRATURAS NO RAIO X Flashcards
- Luxação glenoumeral com deslocamento anterior da cabeça umeral e fratura do tubérculo maior do úmero com desvio lateral e posterior ao segmento proximal.
Historio de queda.
Há alguma alteração ?
Nao!
O que pode ser visto nesta imagem?
Anéis da traqueia
Retrolistese de C4-C5
O que pode ser visto nessa imagem?
- Cânula endotraqueal acotovelada
- SNG normoposicionada
- Distensão colônica
Encontre o nódulo !
Descreva essa radiografia:
792373
Paciente deu entrada em 25/3 por quadro de febre, mal estar e tosse há 5 dias, pela piora do quadro procuram o PS e está e a imagem. Qual o diagnóstico é a conduta?
- Pneumonia.
- Oxacilina e Ceftriaxona IV
Ainda sobre a paciente anterior, após internar no dia 25 e mesmo com ATB empírica inicial, paciente apresenta piora do quadro (pouca diurese) e piora radiológica (X) sendo optado após consulta com infectologista a Ceftriaxona por linezolida e consultado o cirurgião torácico.
Piora do derrame e piora da consolidação !
Ainda sobre o caso discutido anteriormente, o cirurgião torácico realizou a punção pleural e verificou conteúdo purulento, sendo indicado a toracostomia (toracotomia). Localize o dreno de tórax e pq ele foi colocado nesse hemitorax e não no outro?
Está no hemitorax inferior esquerdo. Foi alocado ali pois é aqui que está o derrame com o velamento !
Indicação: empiema.
Sendo solicitado TC para avaliação.
Sobre o quadro anterior foi solicitado a TC para complementação diagnóstica:
- Extensa área de consolidação, com broncograma aéreo de permeio, acometendo o segmento superior direito.
- Pequena consolidação acometendo o segmento superior do lobo inferior do pulmão direito
O que se pode ver nessa TC?
Uma consolidação necrosante com área de pneumatocele ao interior, pode representar empiema, sendo que o derrame ficaria mais fácil de ver pelo contraste !
O que há de interessante ?
A gente percebe como o dreno de tórax ajudou no tratamento clínico da paciente!
Por fim todo caso começou, quando era somente pra eu ver esse raio X!
Resumo da história:
Interna dia 25/3
Tira dreno 5/4
Alta 15/4
O que é isso ?
Implante mamário com extensor a direita
O que seria isto aqui?
Traqueia calcificada!
Encontre 2 dispositivos!
- Valva mitral
- Cateter subclávia direita
O que seria essa imagem na seta ?
Alças do intestino delgado com empilhamento de moedas.
Isto aqui é uma fratura ?
- Não. Observe que é muito regular, as margens são corricalizadas, não atinge a córtex anterior! Logo, e apenas uma sobreposição de imagem.
- Há de se notar tem retrolistese desta vértebra com a de baixo.
- Anéis cartilaginosos visíveis !
Aponte as uncoartrose (hipertrofia de úncos cervicais)!
O que tem aí de alteração?
Costela cervical direita
