Malformações Ureteres Flashcards
O que reveste o ureter, bexiga e uretra?
Urotélio: camadas de núcleos ovais e células umbrela (guarda chuva)
Quais as outras estruturas de revestimento do TUI?
Urotélio, Membrana basal, lamina propria (tem musculo liso), muscular própria (detrusor) e uma adventicia
Como funciona as células umbrela?
Mudam sua forma de acordo com a necessidade, distendendo ou retraindo a bexiga.
Qual localização do ureter?
São retroperitoneais
Entra obliquamente na bexiga e isso possibilita que feche o meato e a urina não volta p/ dentro do ureter.
Tem proximidade com trato genital
Principais Malformações ureterais?
1) Ureter duplo
2) Divertículo
3) Obstrução de JUP
Caracteristicas do ureter duplo?
Quase sempre associada a pelve renal dupla ou ao desenvolvimento anômalo de um rim grande que possui pelve parcialmente bífida;
Geralmente se reúnem no interior na parede vesical e drenam por um único orifício ureteral ou podem seguir cursos separados; Unilateral
Caracteristicas do Divertículo?
Dilatação sacular da parede ureteral; Podem ser adquiridos ou congênitas.
Dentro das projeções saculares há estase de urina e pode ser local de proliferação de MO e o pct. pode ter infecções urinárias recorrentes;
Pode acontecer de o paciente apresentar hidroureter
Caracteristica da Obstrução de JUP?
Congênito; Em adultos, é mais comum em mulheres e unilateral.
Principal causa de hidronefrose em crianças ou lactentes?
Obstrução de JUP; geralmente bilateral
Causa da Obstrução de JUP?
1) Congenita: malformação na musculatura da junção ureteropélvica ou excesso de deposição de colágeno no estroma ou compressão extrínseca pela presença de vasos anômalos
2) Adquirida: consequência de cálculos renais ou após cirurgias prévias
Lesões obstrutivas do ureter?
A obstrução unilateral tipicamente resulta de causas proximais, enquanto a obstrução bilateral resulta de causas distais, como a hiperplasia nodular da próstata.
Tipo de lesão obstrutiva ureteral? E o que pode causar?
Fibrose Retroperitoneal Esclerosante: processo inflamatório proliferativo fibroso que envolve as estruturas retroperitoneais e causa
hidronefrose
Microscopia da Fibrose Retroperitoeal esclerosante?
tecido fibroso contendo um infiltrado de linfócitos, com centros germinativos, plasmócitos (frequentemente IgG4-positivos) e eosinófilos.