Malformações mullerianas Flashcards
Verdadeiro ou falso
Até a 7ª semana o embrião não possui sistema genital distinguível, embora ja tenha sexo definido pelo seu código genético
Verdadeiro
Cite quais estruturas embriologicas dão origem ao sistema reprodutor masculino, feminino e a 2/3 anteriores da vagina
• Ducto mulleriano (paramesonéfrico) - Da origem ao sistema genital feminino
• Ducto mesonéfrico (Wolff) - Dá origem ao sistema genital masculino
Metanefro- Dá origem aos 2/3 anteriores da vagina, bexiga, ureteres e rins
Explique como ocorre a diferenciação ativa do sistema genital do embrião
Se dá por diferenciação ativa,
Embriões quando masculino (com material genético X, Y) apresentam o gene SRY, que aumenta a produção de testosterona e AMH (Hormônio anti mulleriano)
• Tais hormônios causam duas funções:
I - Regridem o Ducto mulleriano
II - Desenvolve o Ducto mesonéfrico
• A ausência destes dois hormônios, causa o efeito contrário:
I - Regride o Ducto mesonéfrico
II - Desenvolve o Ducto mulleriano
Por que a fertilidade das mulheres diminui com a idade enquanto os homens permanecem por mais tempo?
A mulher já nasce com uma quantidade limitada de ovocitos, enquanto os homens produzem espermatozoides de tempos em tempos
Cite as principais complicações reprodutivas que podem ser geradas devido às malformações müllerianas.
• Infertilidade
• Partos prematuros
• Abortos
Frequentemente são assintomáticas
Cite os principais motivos que levam a busca pelo diagnóstico de malformações müllerianas
• Dispareunia (dor na relação sexual)
• Amenorreia (Ausência de fluxo menstrual)
• Infertilidade
• Pode ser uma descoberta durante exames ginecológicos de rotina
Cite os principais métodos de imagem usadas para diagnosticar malformações müllerianas
• Ressonância magnética
• Histeroscopia
• USG
• Histerossalpingografia
Diferencie agenesia mulleriana de agenesia cervical
Agenesia é a ausência completa ou parcial de um órgão
• Agenesia mulleriana (ausência de útero)
• Agenesia cervical (ausência de colo uterino)
Pode uma mulher com útero septado, engravidar naturalmente?
Sim, uma mulher com útero septado pode engravidar naturalmente.
No entanto, a presença de um útero septado pode aumentar o risco de complicações durante a gravidez, como aborto espontâneo e parto prematuro.
Mulheres com útero bicorno ou unicorno, podem engravidar?
Sim, mulheres com estas alterações podem engravidar, embora possa existir aumento de riscos de complicações durante a gravidez
Diferencie útero didelfo de útero bicorno
(Já caiu em prova / saber diferenciar em imagem)
O útero didelfo e o útero bicorno são duas malformações uterinas distintas.
Útero Didelfo: é uma malformação congênita em que o útero se desenvolve em duas partes separadas, resultando em duas cavidades uterinas distintas.
O útero bicorno: é uma malformação uterina em que o útero apresenta uma divisão parcial, resultando em uma cavidade uterina com formato de “coração”.Embora haja uma divisão parcial do útero, as duas partes estão conectadas por um colo uterino único.
Verdadeiro ou falso
Mulheres com útero didelfo podem engravidar duas vezes (ainda na mesma gestação), em períodos diferentes, podendo ser de parceiros diferentes
Verdadeiro, por apresentar dois úteros, mulheres com esta formação podem ovular em períodos próximos e acabar engravidando duas vezes
Segundo a Febrasgo (2018) qual o tratamento para malformações müllerianas e quando deve ser oferecido?
• Não deve-se tratar mulheres assintomáticas
• Indicado somente para complicações reprodutivas
• A intervenção é cirúrgica, podendo ser:
- Septoplastia histeroscopica
- Metroplastia de streassman (Útero fica com uma cicatriz, a paciente fica limitada a partos apenas por cesária)
