Doenças benignas do sistema genital feminino Flashcards
O que é prurido Vulvar? Quais suas causas? O que é o Ciclo prurido e friccção?
Prurido vulvar - coceira na região genital externa feminina
Principais causas são geradas por exposição a agentes irritantes (gera dermatite de contato ou alergia)
Os principais agentes são Produtos de Higiene, Calor, Atrito e Urina.
No ciclo prurido e fricção, a coceira leva a coçar, causando danos à pele e piorando ainda mais a coceira.
Patologia benigna
Qual o tratamento para prurido vulvar?
Retirar o agente agressor
Caso não se encontre causa, pode-se realizar biópsia, afim de definir possíveis causas
Algumas recomendações são evitar banhos excessivos, evitar lenço umedecido, evitar produtos cosméticos e fazer um diário alimentar para correlacionar possíveis fatores associados.
O que prurido vulvar crônico pode gerar?
Liquefação (Espessamento cutâneo)
Patologia benigna
Defina Líquen Atrófico. Qual o tratamento?
Traumatismos crônicos (prurido crônico) pode levar a pele reagir com espessamento.
Tratamento
- Interromper ciclo prurido-fricção
- Corticosteroides tópicos
- Lubrificantes
- Anti-histamínicos
- Realizar corte adequado das unhas.
Patologia benigna
Por que ocorre Vitiligo na região genital, qual o tratamento? Trata-se uma patologia maligna ou benigna?
Ocorre devido a morte de melanócitos epidérmicos (Perda da coloração habitual)
Tratamento:
- Fototerapia e Imunomoduladores.
O tratamento não conseguirá regredir ás lesões
Patologia benigna
- O que é Tinea Cruris/Intertrigo? Qual tratamento?
- Infecção fúngica (micose) que é favorecida pelo calor, umidade e escuridão.
Tratamento realizado com antifúngicos.
Qual a função da glândula de Bartholin?
Lubrifica a vulva
Pode ser estimulada e auxiliar na lubrificação, permitindo a penetração
Ao que hematomas vulvares podem estar relacionados?
Relacionados a quedas de “cavalheiro”, onde ocorre trauma na região pélvica, gerando hematoma
- Pode necessitar drenar
Como ocorre o Cisto de Bartholin, como tratá-lo?
Ocorre devido a estenose da glândula de Bartholin, levando ao acumulo de liquido (cisto)
Tratamento
- Drenagem
- Marsupinação (abre-se uma incisão no cisto, permitindo a drenagem e após, realiza-se um ponto cirúrgico)
- Exérese da glândula (Retira a glândula)
O que é Bartholinite, qual a principal etiologia? Qual tratamento?
Trata-se da infecção geralmente por Clamídia ou Gonococo da glândula de Bartholin, gerando sinais flogísticos inflamatórios
Tratamento
- Drenagem cirúrgica
- Antibióticos
O que é Vulvodínea (vaginismo)? Como se trata?
Trata-se da contração muscular involuntária durante a relação sexual, gerando dor vulvar
Tratamento
- Terapia
- Medicamento tópico e IRSS
- Cirurgia perineal
Pode estar associada Vestibulite (inflamação)
Quais os sinais e sintomas mais comuns para suspeita de Corpo Estranho na Vagina ou colo Uterino?
- Leucorreia (Corrimento vaginal)
- Dor
- Autoerostismo (leva a colocar objetos)
Tratamento
- Retirar o corpo estranho
Descreva práticas em um atendimento ginecológico infantil que contribui para uma boa prática clínica
Explicar o procedimento, sugerir para o cuidador (Mãe, Pai…) ajude no procedimento para que a criança se sinta mais confiante. A mãe pode ficar atrás da criança ajudando-a a se posicionar na maca.
O que é um pólipo cervical? Como tratar?
Trata-se de hiperplasia focal da mucosa
Tratamento
- Exérese do pólipo (retira o pólipo)
O que são vulvovaginite? Quais sintomas gera?
Trata-se de inflamação que afeta, a vagina e a vulva (a parte externa da região genital feminina)
Sintomas:
- Inchaço
- Corrimento
- Dor ao urinar.
Verdadeiro ou Falso
A microbiota vaginal varia ao longo da vida, sendo constituída de fungos e bactérias. Sendo a Candida Albicans a mais prevalente, vivendo em uma relação de comissal com o hospedeiro.
Verdadeiro
Explique como o estrogênio pode levar a acidose vaginal e qual a importância disto
O estrogênio leva ao acúmulo de glicogênio, que alimenta os lactobacilos, que produzem ácido ácido láctico e H2O2 (H2O + O2)
O ácido láctico leva a acidose vaginal, que protege contra microrganismos, da mesma forma, o O2 produzido mata bactérias anaeróbicas.
Verdadeiro ou falso.
A Vulvovaginite é um problema pouco importante na clínica já que não há procura pelas pacientes
Falso.
As vulvovaginites geram grande número de consultas, são de alta complexidade para condução clínica pois as pacientes chegam com muitas medicações (inclusive auto-medicações) e com várias dúvidas.
Verdadeiro ou Falso
As Vulvovaginites (Candidiase e vaginose) não são consideradas IST, sendo consideradas uma alteração benigna ginecológica
Verdadeiro
Quais os três fatores que são o tripé do equilíbrio da microbiota vaginal, e que quando alterados propiciam um ambiente para a doença?
- PH (variação pode ser ruim)
- Lactobacilos e Fungos (Precisam se manter em taxas equilibradas)
- Variação Hormonal (Pode gerar um microambiente que favorece patologias)
O que é a candidíase?
Aumento da candida, passando de comissal para patogênica (deve-se manter um equilíbrio)
Quais sintomas da candidíase? qual é o diagnóstico?
(Já caiu em prova)
Trata-se de um diagnóstico clinico, com a presença de:
- Prurido
- Ardência
- Corrimento grumoso (SEM ODOR)
- Dispareunia de introito vaginal (dor durante relação sexual)
- Disúria externa
Pode-se fazer citologia a fresco (Vê psudohifas e leveduras)
Qual tratamento para candidíase não complicada?
(Já caiu em prova)
Tratar se houver sintomas
Miconazol creme vaginal 2% ou Nistatina creme vaginal
Gestante, apenas uso tópico
Qual o tratamento da Candidíase Complicada?
(Já caiu em prova)
Tratar se houver sintomas
Fluconazol 150mg (dose única) ou Itraconazol 100mg
Gestante, apenas uso tópico
Qual o tratamento para Candidíase Resistente?
(Já caiu em prova)
Tratar se houver sintomas
Fluconazol 150mg 1x por semana por 6 meses
Gestante, apenas uso tópico
O que é Vaginose Bacteriana? Qual principal agente etiológico envolvido?
(Já caiu em prova)
Perda da Flora Vagina/Microbiota vaginal normal de lactobacilos por um motivo ainda desconhecido.
(Sem lactobacilo - PH aumenta)
Aumenta infecções por Gardnerella
O aumento de Gardnerella leva ao aumento de quais aminas? Qual principal característica delas?
(A característica caiu na prova, parte essencial para diferenciar de candidiase)
Aumento de cadaverina e putriscina (gera mal cheiro)
Como é realizado o diagnóstico de Vaginose Bacteriana?
Trata-se de diagnóstico clínico
- Corrimento abundante, bolhoso, acinzentado e fétido pós coito e após menstruação
Pode-se usar diagnóstico Microbiológico também.
Quais são os critérios de Amsel (1983) para Vaginose bacteriana?
(Já caiu em prova)
Critérios para diagnóstico
(Pelo menos 3 critérios dos 4)
- Corrimento branco acinzentado, homogêneo, não aderente e microbolhoso
- Ph > 4,5
- Whiff test – teste das aminas positivo (Cadaverina e putrescina)
- Exame a fresco com presença de clue cells (células epiteliais vaginais com cocobacilos aderidos em seu entorno).
O que são Clue Cells que podem ser encontradas na Vaginose Bacteriana?
Células epiteliais vaginais com cocobacilos aderidos em seu entorno
Qual tratamento da Vaginose Bacteriana?
1a opção
- Metronidazol 250mg 2 cp 12h/12h por 7 dias ou em creme vaginal
2a opção
- Clindamicina VO ou Creme vaginal (se resistente)
- Não é IST portanto parceiro não precisa ser tratado
