Amenorreia Flashcards
O que são os estágios de tunner? O que eles usam para classificar?
Estágios de Tanner se referem aos estágios de desenvolvimento das características femininas
Usa-se os pelos pubianos(p1 a p5) e as mamas(m1 a m5) para classificar
Ao que se refere o termo amenorreia?
Ausência de menstruação
Defina amenorreia primária
- Ausência da primeira menstruação
Quando:- > 15 anos com carácteres sexuais
- > 13 anos sem carácteres sexuais
- 3 anos após desenvolvimento das mamas (se ocorreu antes dos 10 anos)
Defina amenorreia secundária
Trata-se da ausência de menstruação, quando já houve a primeira menstruação, considera-se, quando:
- 3 ciclos consecutivos ou 3 meses de ausência de menstruação
Quais ás principais causas não patológicas de amenorreias?
(Já caiu em prova)
• Gravidez (Sempre pedir HCG/ causa mais frequente)
• Amamentação
• Induzida por fármaco
Diferencie gonadismo de gonadotrofismo
Gonadismo
• Capacidade da gônada(ovário) produzir hormônios (estrogênio e progesterona)
Gonadotrofismo
• Age na gônada (FSH e LH)
Hipogonadismo pode gerar hipogonadotrofismo?
Não.
Se existe uma diminuição dos hormônios sexuais, ocorre aumento dos hipofisários (hipergonadotrofismo)
Estrogênio e progesterona (gonadais) fazem Feedback negativo na hipófise, inibindo FSH e LH. Casos eles diminuam, este Feedback reduz, assim aumentando FSH e LH
hipogonadotrofismo
pode gerar hipogonadismo?
Sim
A diminuição de gonadotroficos (FSH e LH) pode gerar hipogonadismo, visto que o primeiro estimula o segundo, se ele diminuir o estímulo também diminui
Cite as causas anatômicas de amenorreias
(Já caiu em prova)
• Agenesia mulleriana total ou parcial
• síndrome de Rokitansky
• Síndrome de Asherman
• Hímen imperfurado
Cite as causa envolvendo o eixo hho de amenorreia e suas principais características
(Já caiu em prova)
Amenorréia hipotálamica
Síndrome de Kallmann
Hiperprolactinemia
Síndrome de Sheehan
Lembrar, em todos os casos acima, ocorre hipogonadismo e hipogonodatrofismo
Explique como pode-se distinguir entre um problema na hipófise e hipotálamo?
Pode-se administrar análogos de GnRH e observar os níveis de FSH e LH
• Se aumentarem indicam que a hipófise está funcional, indicando problema no hipotálamo
• Se não aumentar, pode indicar problemas na hipófise
Quais são as causas ovarianas de amenorreia?
(Já caiu em prova)
Insuficiência ovariana prematura (IOP)
Ovário em fita (Disgenesia gonadal)
Síndrome de Turner (45 X0)
Síndrome da insensibilidade androgênica (Sd. De Morris)
O que é agenesia mulleriana? E como ela gera amenorreia
(Já caiu em prova)
• Malformação dos ductos mullerianos
• Ausência de útero, sem útero, sem endométrio para descamar
• Amenorreia primária
O que é a síndrome de Rokitanski? E como ela gera amenorreia?
(Já caiu em prova)
• 46, XX (Possui genes femininos)
• Agenesia mulleriana (não tem útero, não tem descamação )
• Normogonadismo (ovário normal)
• Amenorreia primária
O que é a síndrome de Asherman? E como ela gera amenorreia?
(Já caiu em prova)
• Formação de aderências ou cicatrizes no endométrio
• Normogonadismo
• Pode ter nascido ou ser decorrente de curetagem uterina
• Amenorreia primária ou secundária
O que é o hímen imperfurado? E como ela gera amenorreia? Qual o tratamento?
(Já caiu em prova)
• Trata-se do hímen imperfurado, que não permite a passagem de fluxo menstrual
• Normogonadismo
• Dor na 1ª menstruação
• Gera hematocolpo (sangue acumulado sobre o hímen)
• Amenorreia primária
• Deve-se perfurar o hímen para permitir que o sangue acumulado possa sair
O que é a amenorreia hipotálamica? E como ela gera amenorreia? Qual o tratamento?
(Já caiu em prova)
• Distúrbios alimentares ou estresse causam Feedback negativo no hipotálamo (diminuindo GnRH)
• Com a redução do peso corporal ocorre diminuição do GnRH (inibe o eixo)
• Recuperação com nutrição adequada
O que é a síndrome de Kallmann? E como ela gera amenorreia?
(Já caiu em prova)
• Alteração na lâmina cribforme
• Tem anosmia (sem olfato)
• Altera hipotálamo (reduz GnRH)
O que é a hiperprolactinemia, como ela ocorre? E como ela gera amenorreia?
(Já caiu em prova)
• Aumento de prolactina
• Inibe hipotálamo (Feedback negativo)
• Causado por adenoma de hipófise e antipsicóticos
O que é a síndrome de Sheehan? Qual evento precede ela e como ela gera amenorreia?
(Já caiu em prova)
Causada principalmente por hemorragia (geralmente durante o pós parto), que gera isquemia e necrose da hipófise, assim reduzindo seus hormônios e gerando amenorreia
O que é a insuficiência ovariana prematura? como ela gera amenorreia? Quais sintomas ela gera?
(Já caiu em prova)
• Não tem folículos
- Infecção
- Radioterapia
- Quimioterapia
• Sintomas do climatério
- Fogacho, secura vaginal, insônia…
- Infertilidade
• FSH alto (>25mUI/ml)
• Deve-se repor hormônios
O que é o ovário em fita (disgenia gonadal)
(Já caiu em prova)
• Ovários não se desenvolvem
• Não produz hormônios ou gameta
O que é a síndrome de Turner? O que ela gera?
(Já caiu em prova)
• Mulher nasce com apenas um cromossomo X
• Gera Disgenesia gonadal (ovários não se desenvolvem)
O que é a Síndrome da insensibilidade androgênica (Sd. De Morris)?
(Já caiu em prova)
• Amenorreia 1ª
• (46 XY)
• Mulher nasce como homem geneticamente
• Produz testosterona, porém não tem efeito (insensível)
• Possui características femininas
• Possui testiculos que não desceram (Deve-se fazer orqueidectomia)
• Não tem ovários (motivo da amenorreia)
