IST´s Flashcards

1
Q

Qual a referência bibliográfica do governo que trata do tema ISTs?

A

Manual de atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (IST) 2022

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2
Q

O que significa uma abordagem centrada na pessoa com vida sexual ativa?

A

A abordagem das IST centrada na pessoa com vida sexual ativa possibilita a criação de vínculos e facilita a adesão aos tratamentos e tecnologias ofertadas pelos profissionais de saúde. A escuta qualificada e a promoção de um ambiente favorável ao diálogo sobre as práticas sexuais devem estar presentes na rotina dos serviços de saúde, com atenção, respeito e livre de preconceitos ou juízo de valor. Considerando essa percepção e esse preceito, destaca a necessidade de abordagem do cuidado sexual, visto que a oferta exclusiva de preservativos não é suficiente para garantir os diversos aspectos da saúde sexual. Assim, é fundamental a ampliação da perspectiva para avaliação e gestão de risco, além das possibilidades que compõem a Prevenção Combinada, visando à promoção da saúde e à prevenção de agravos no âmbito da saúde sexual e reprodutiva.

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3
Q

Verdadeiro ou Falso

O uso de preservativo é isoladamente a ação que garante o sexo seguro como prática na população

A

Falso.

O sexo seguro passa por diversas medidas:
- Usar preservativo
- Imunização
- Testar regularmente para IST
- Tratar todas as pessoas vivendo com HIV
- Realizar colpocitologia oncótica (teste para identificar células alteradas do colo do útero) conhecido como Papa-Nicolau
- Conhecer e ter acesso aos métodos de anticoncepção
- Realizar profilaxia pós-exposição (PEP)

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4
Q

Quando se trata de prevenção de ISTs, quais os pilares da Prevenção combinada?

A
  • Tratamento Médico
  • Comportamento
  • Estrutural (Marcos legais, conquistas individuais e coletivas)
  • Relação entre paciente e Profissional de saúde
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5
Q

Como deve ser feito a escolha do método de prevenção contra IST´s?

A

O indivíduo escolhe com auxílio do Profissional de saúde o que melhor atende suas necessidades.

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6
Q

Verdadeiro ou Falso

A distribuição de preservativos masculinos e femininos deve ser realizada sem restrições de quantidade de retirada e sem exigência de documentos. Deve fazer parte da rotina dos atendimentos e locais associados à saúde.

A

Verdadeiro

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7
Q

V ou F. Diferentemente de outros rastreamentos, como a mamografia para câncer de mama, o rastreamento das IST não identifica apenas uma pessoa. Está sempre ligado a uma rede de transmissão. Quando não identificado e tratado o agravo na parceria, este se perpetua na comunidade e expõe o indivíduo a reinfecção.

A

Verdadeiro

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8
Q

Quais questionamentos o médico deve se atentar em fazer durante a anamnese sobre IST?

A

Apenas o necessário para o diagnóstico ou tratamento

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9
Q

Quais são as principais síndromes em IST?

A
  • Corrimento
  • Úlcera
  • Verruga
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10
Q

Verdadeiro ou Falso

Candidíase e vaginose bacteriana são consideradas IST

(Pode cair em prova)

A

Falso.

Candidíase e vaginose bacteriana não são ISTs. Para saber de maneira mais objetiva se algo é uma IST, pensa-se.

A pessoa A era portadora e Transmitiu para a pessoa B, se for IST a pessoa B pode transmitir para uma pessoa C.

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11
Q

O que é Cervicite, quais os principais agentes etiológicos, manifestações clinicas e diagnóstico?

(Já caiu em prova)

A

Cercicite é a inflamação da cérvice do útero

Principais agentes etiológicos (Infectam epitélio)
- Chlamydia Trachomatis
- Neisseria Gonorrhoea

Manifestações
- Secreção mucopurulenta
- Colo uterino inflamado
- Sangramento ao Swab.

O diagnóstico é baseado em
- Biologia molecular (PCR)
- Bacterioscopia (cultura de Thayer-Martin = meio em placa de petri para cultivo de microorganismos de difícil crescimento)

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12
Q

Caso você encontre sinais sugestivos de cervicite ou uretrite, e não tenha laboratório, você trata como?

(Já caiu em prova)

A

TRATE COMO GONORREIA E CLAMÍDIA

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13
Q

Qual o tratamento da Cervicite?

(Já caiu em prova)

A

Tratamento para Gonorreia:
- Ceftriaxona 500mg + Azitromicina 500mg VO (Ambas dose única)

Tratamento para clamídia:
- Azitromicina 500mg ou Doxiciclina 100mg VO (Ambas Dose única)

Gestantes - Não usar a Doxiciclina

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14
Q

O que é Uretrite, quais os principais agentes etiológicos, manifestações clinicas e diagnóstico?

(Já caiu em prova)

A

Uretrite é a inflamação da uretra

Principais agentes etiológicos (Infectam epitélio)
- Tricomonas Vaginalis
- Ureaplasma urealyticum
- Mycoplasma genitalium
- Clamydia trachomatis (Estudado em aula)
- Neisseria gonorrhea (Estudado em aula)
- herpes simples (Estudado em aula)

Manifestações
- Secreção mucopurulenta
- Pode ter disúria

O diagnóstico é baseado em (Mesmo da cervicite)
- Biologia molecular (PCR)
- Bacterioscopia (cultura de Thayer-Martin = meio em placa de petri para cultivo de microorganismos de difícil crescimento)

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15
Q

Qual o tratamento da Uretrite?

(Já caiu em prova)

A

Mesmo da cervicite

Tratamento para Gonorreia:
- Ceftriaxona 500mg + Azitromicina 500mg VO (Ambas dose única)

Tratamento para clamídia:
- Azitromicina 500mg ou Doxiciclina 100mg VO (Ambas Dose única)

Gestantes - Não usar a Doxiciclina

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16
Q

O que é Tricomoníase, qual seu agente etiológico, clinica, diagnóstico e tratamento

A

Trata-se de uma infecção por Trichomonas Vaginalis

Clinica
- Corrimento vaginal intenso bolhoso
- Colo uterino com aspecto de framboesa, morango

Diagnóstico
- Visualização direta do exame a fresco (Gota do conteúdo vaginal)

Tratamento
- Metronidazol 400mg (5 comp) VO, dose única
ou
- Metronidazol 250mg (2 cp) 2x ao dia por 7 dias.

17
Q

Qual a patologia que traz ao colo uterino aspecto bolhoso conhecido como aspecto de morango ou framboesa?

A

Tricomoníase

18
Q

O que é a DIP? Qual sua evolução? O que pode gerar?

A

Doença inflamatória pélvica polimicrobiana

Uma complicação séria derivada de uma infecção que se inicia no colo uterino, que ascende e chega à região peritoneal levando a uma disseminação e inflamação das estruturas relacionadas (salpingite, endometrite, peritonite …)

Pode ser descrita como uma Síndrome de ascensão microbiana com infecção de órgãos acima. Pode levar inclusive a um abscesso Perineal.

19
Q

O que é a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis? Qual principal complicação?

A

DIP evolui infectando o espaço infradiafragmático, podendo levar a sepse e choque

20
Q

Como é realizado o diagnóstico de DIP (Doença inflamatória Pélvia)?

A

Precisa-se ter 3 critérios maiores + 1 critério menor OU
1 critério elaborado:

CRITÉRIOS MAIORES
- Dor no hipogástrio
- Dor à palpação dos anexos
- Dor a mobilização do colo uterino

CRITÉRIOS MENORES
- Temperatura > 37,5°C ou tpt retal >38,3º
- Secreção vaginal ou cervical mucupurulenta
- Presença de grande quantidade de leucócitos na microscopia da secreção vaginal (exame a fresco)
- Proteína C reativa (PCR) ou VHS elevados
- Documentação laboratorial de infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae

CRITÉRIOS ESPECÍFICOS (Foi dado mais enfoque em aula)
- Evidência de endometrite
- Ecografia transvaginal ou RM mostrando abscesso tubo-ovariano ou líquido no fundo de saco de Douglas
- Laparoscopia mostrando anormalidades compatíveis com DIP

21
Q

Qual o tratamento da DIP?

(Já caiu em prova)

A
  • Ceftriaxona 500mg IM (dose única) +
  • Doxiciclina 100mg 1cp via oral (2x dia por 14 dias) +
  • Metronidazol 250mg 2cp via oral (2x dia por 14 dias)
22
Q

Quais as principais consequências da DIP?

A
  • Sepse
  • Infertilidade (Uma das maiores causas de infertilidade é DIP)
  • Gestação ectópica
23
Q

Quando ocorre DIP no uso de DIU, o que fazer?

A

Se a paciente for usuária de DIU, não há necessidade de remoção do dispositivo.

Porém, caso exista indicação, a remoção não deve ser anterior à instituição da antibioticoterapia, devendo ser realizada somente após duas doses.

24
Q

Quais Infecções causam Úlcera Genital?

A
  • Sífilis
    • Herpes Genital
    • Cancro Mole (úlcera de Ducrey)
    • Linfogranuloma Venéreo
    • Donovanose (granuloma inguinal)
25
Verdadeiro ou Falso Úlcera genital não é exclusividade das IST e podem ser infecções não específicas.
Verdadeiro
26
Qual o agente etiológico da sífilis, como ela é classificada e transmitida?
Agente etiológico - Treponema Pallidum (Espiroqueta) - IST Classificação - Tardia (> 1ano) - Recente (<1ano) Transmissão - Contato sexual - Vertical (P/ o feto)
27
Qual lesão característica da sífilis? Como é sua evolução, tratamento e clinica (Já caiu em prova)
Lesão característica - Cancro duro (indolor, bordas regulares, fundo brilhante e regride com o tempo) Evolução da sífilis recente (até 1 ano) - Incubação (~3 semanas) - Cancro duro ou acometimento de linfonodos regionais - Cicatrização (3 semanas) Após 6 semanas ou 6 meses - Lesões cutaneomucosas (Rosáceas) Evolução da sífilis tardia(após 1 ano) - Lesões mais disseminadas - Acomete SNC (Neurosífilis) ex. meningite, acomete Nervo - Lesões gomosas - (...) Tratamento - Penicilina (Benzatina) famosa benzetacil - 1 dose para S. recente e 3 p/ S. tardia Diagnóstico: - Raspagem da lesão ulcerada durante ás crises (Pesquisa direta pelo agente etiológico) - Punção de linfonodo acometido - Campo escuro (padrão ouro)(pesq. por espiroqueta na raspagem) Testes imunológicos - FTA-abs (Primeiro a se alterar, agudamente) (Trepoênimico) - VRDL (segundo a se alterar) (método não treponêmico) - Teste rápido (Pouco usado) Treponêmico Ps. VRDL é um método de diluição, ou seja, pega-se uma amostra e testa com reagentes, cada vez que for positivo, dilui mais a amostra, afim de detectar a concentração do Treponema Pallidum (Quanto mais diluido, maior a concentração) 1/16 > 1/4
28
Defina Herpes Genital, seus sinais e sintomas, seu agente etiológico, diagnóstico e tratamento. Se ocorrer manifestação em gestante, o que deve ser feito? (Tratamento já caiu em prova)
É a IST ulcerativa mais frequente, pode ter período de incubação de até 6 dias Agente etiológico - HSV 1 (oral) ou HSV 2 (genital) Apresentação clinica: - Lesão eritemapapulosa - Evolui para vesícula (muito dolorosa) - Pode ter sintomas sistêmicos (Febre...) Diagnóstico - Clinico ou citodiagnóstico de Tzanck Tratamento - Aciclovir Em gestante - Indicação absoluta de cessaria
29
Defina Cancro Mole, seus sinais e sintomas, seu agente etiológico, diagnóstico e tratamento. (pode cair em prova)
Agente etiológico - Haemophilus Ducrely Apresentação clinica: - Geralmente assintomática ou lesão dolorosa (até 48h se forma pústula) Diagnóstico - Clinico - Microscópico - Cultura Tratamento - Azitromicina
30
Defina Linfogranuloma Venereo, seus sinais e sintomas, seu agente etiológico, tratamento. (Pode cair em prova)
Agente etiológico - Chlamydia Trachomatis Apresentação clinica: - Invasão de linfonodos - Pápula - Ulceração em forma de regador (vários próximos) Tratamento - Doxiciclina ou Azitromicina
31
Defina Donovanose, seus agentes etiológicos, diagnóstico e tratamento
Agente etiológico - Klebsiella granulomatis - Pode ficar incubado por meses Apresentação clinica - Ulceração de borda plana, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Tratamento - Azitromicina
32
Defina HPV, seu agentes etiológico, diagnóstico e tratamento
O papiloma Vírus Humano é o principal fator de risco para o desenvolvimento de câncer de colo de útero. Agente etiológico - > 200 tipos de HPV (Piores são o 16 e 18) - Incubação pode levar meses a anos Clinica - Geralmente assintomático - Forma verrugas genitais Diagnóstico - Clinico, na dúvida pede biopsia Tratamento - Ácido tricloroacético - Podofilina - Eletrocauterização - Exérese cirúrgica “shaving” - Crioterapia
33
Verdadeiro ou Falso. A vacinação é uma maneira segura e eficaz de se prevenir o HPV
Verdadeiro
34
Como deve ser realizado o programa de vacinação contra o HPV?
2 doses (0 a 6 meses) Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos.
35
Qual o tratamento para úlcera genital?
Você consegue mandar para laboratório? Não? Tem característica de herpes? Não Tratar como Sífilis
36
Sempre que iniciar tratamento contra IST em uma mulher, deve-se iniciar no parceiro?
Sim, parte do tratamento é tratar ambos