Maladies urinaires et péritonites

Question 1

Vrai ou Faux?
L’étiologie des urolithiases chez les ruminants est simple

Priorité 2

Answer 1

Faux, complexe

Question 2

L’étiologie des urolithiases touche au moins 2 facteurs. Quels sont-ils?

Answer 2

La source d’eau et les facteurs alimentaires (=minéraux, grains, protéines)

Question 3

Nommez un autre facteur contribuant aux urolithiases

Answer 3

La taille de l’urètre

Question 4

Vrai ou Faux?
Les urolithiases sont fréquents chez les ruminants

Answer 4

Vrai

Question 5

Quels sont les facteurs de risque pour les urolithiases? (3)

Answer 5

• accès restreint à l’eau
• petits ruminants castrés
• bouvillons à l’engrais sur une diète riche en grains

Question 6

Pourquoi les petits ruminants sont-ils autant à risque d’obstruction urétrale?

Answer 6

À cause du processus urétral/appendice vermiforme (particularité anatomique)

Question 7

Quels sont les signes cliniques lors d’urolithiases? (3)

Answer 7

• Dysurie ou pollakiurie
• +/- abattement
• +/- hématurie

Question 8

Vrai ou Faux?
Des signes digestifs secondaires (ballonnement et constipation) peuvent attirer l’attention du propriétaire et vous amener sur une fausse piste.

Answer 8

Vrai! Proprios rapportent souvent du ténesme

Question 9

Quelles sont les méthodes diagnostiques utiles pour appuyer un diagnostic présomptif d’urolithiase? (4)

Answer 9

• Toucher rectal: Par le toucher rectal chez les petits ruminants, on peut sentir une pulsation dans l’urètre pelvien (pouls urétral)
• Examen visuel de l’extrémité du pénis : Quoique techniquement difficile, la visualisation de l’extrémité du pénis permet d’évaluer la présence de calculs ou de sable. Chez les petits ruminants, l’appendice vermiforme (processus urétral) pourra être amputé
• Palpation de la vessie : La vessie peut être palpée par un examen transrectal chez les bovins ou via une palpation transabdominale chez les petits ruminants
• +/- Échographie abdominale, radiographie abdominale, urologie, biochimie

Question 10

Quel est le traitement des urolithiases?

Answer 10

Cystotomie ou urétrostomie

Question 11

Comment est le pronostic lors d’urolithiases?

Answer 11

Le pronostic est réservé en raison du risque élevé de récidives

Question 12

Quelles sont les différentes étiologies possibles de la pyélonéphrite bovine? (3)

Priorité 2

Answer 12

• Infection ascendante par des bactéries pathogènes (E. coli)
• Infection hématogène par des embolis septiques
• Bactérie spécifique: Corynebacterium renale

Question 13

Vrai ou Faux?
La pyélonéphrite bovine est fréquente

Answer 13

Faux, rare (0,2-5,3 % des vaches dans des études d’abattoir)

Question 14

Complétez: Tout facteur qui entraîne une vidange _________ de la vessie favorise l’infection et pourra par voie _______ atteindre le rein

Answer 14

incomplète
ascendante

Question 15

Nommez des facteurs de risque pour la pyélonéphrite (4)

Answer 15

• Atonie vésicale
• Inflammation du méat urinaire
• Infection utérine
• Manipulations génito-urinaires inadéquates

Question 16

Quels sont les signes cliniques de la pyélonéphrite? (6)

Answer 16

• Hématurie
• Pyurie
• Dysurie
• Fièvre persistante
• Colique
• abattement, anorexie et perte de poids dans les cas chroniques

Question 17

Nommez des tests faisant partie de la pathologie clinique de la pyélonéphrite (3)

Answer 17

• analyse urinaire: hématurie, pyurie et bactéries
• formule sanguine: foyer inflammatoire important d’une certaine chronicité
• Profil biochimique: peut être normal à moins que les deux reins ne soient atteints. Il y aura alors azotémie

Question 18

Nommez 2 examens complémentaires très utiles pour le diagnostic de la pyélonéphrite

Answer 18

Échographie et fibroscopie

Question 19

Quelles sont les lésions à l’autopsie lors de pyélonéphrite? (4)

Answer 19

• Néphromégalie
• À la coupe, du matériel purulent et nécrotique peut s’écouler des pelvis
• Uretères plus gros et leur paroi est épaissie
• Vessie contient du mucus, du pus et du sang et sa paroi est épaissie

Question 20

Comment est le pronostic lors de pyélonéphrite?

Answer 20

Réservé à fatal à moins que la condition soit identifiée et corrigée de façon précoce. Dans les cas d’atteinte unilatérale, le pronostic pourrait être amélioré si l’exérèse chirurgicale est réalisée.

Question 21

Qu’est ce que l’amyloïdose?

Priorité 3

Answer 21

L’amyloïdose est causée par la déposition de substance amyloïde A (AA) insoluble dans le rein, le système digestif, le foie et les surrénales.

Question 22

Complétez: Le ____ synthétise la « serum amyloid
A (SAA). La synthèse de SAA augmente de façon importante lors d’inflammation ______.

Answer 22

foie
chronique

Question 23

Quelle forme d’amyloïdose est la plus fréquente?

Answer 23

Amyloïdose rénale

Question 24

Qu’est ce que l’amyloïdose rénale entraine?

Answer 24

Syndrome néphrotique: structure glomérulaire est endommagée résultant en une perte de protéine importante

Question 25

Comment est le pronostic lors d'amyloïdose rénale?

Answer 25

fatal, les lésions sont irréversibles

Question 26

Quels sont les diagnostics différentiels lors d'hémoglobinurie? (7) Priorité 2

Answer 26

- Ingestion d’eau froide (erreur de fluides IV) - Parasites des globules rouges (Babésiose) - Intoxication par le cuivre - Leptospirose (pomona) - Clostridium hemolyticum: hémoglobinurie bacillaire - Hémoglobinurie post-puerpérale - Ingestion de certaines plantes (oignons)

Question 27

Complétez: La péritonite est un processus inflammatoire impliquant la _________ et sa séreuse (le péritoine) Priorité 2

Answer 27

cavité péritonéale

Question 28

Les étiologies possibles de la péritonite sont nombreuses et peuvent être associées à quoi? (5)

Answer 28

- à des incidents traumatiques - une chirurgie - une occlusion intestinale - une vascularisation intestinale compromise - une ulcération gastro-intestinale.

Question 29

Les conséquences systémiques de la péritonite sont variées et dépendent de quelles caractéristiques? (4)

Answer 29

- aiguë ou chronique - septique ou chimique - localisée ou généralisée - primaire ou secondaire

Question 30

Vrai ou Faux? La péritonite est un processus dynamique. Une péritonite en apparence localisée et non septique peut évoluer vers un processus septique plus diffus si la cause primaire n’est pas résolue

Answer 30

Vrai!

Question 31

Les facteurs de risque pour la péritonite dépendent de quoi?

Answer 31

De la cause primaire

Question 32

Vrai ou Faux? Le diagnostic de péritonite est fréquent dans la pratique des ruminants

Answer 32

Vrai!

Question 33

Complétez: Les phases _______ tendent à être associées à des manifestations cliniques plus caractéristiques. Malheureusement, à mesure que la maladie évolue vers une certaine ________, les manifestations cliniques deviennent non spécifiques et souvent plus subtiles.

Answer 33

aiguës chronicité

Question 34

Quelles sont les signes cliniques lors de péritonite? (7)

Answer 34

- Fièvre - Déshydratation - Anorexie et stase digestive - Douleur abdominale - Diarrhée (chronique) ou constipation (aiguë) - Tachycardie marquée - Test du garrot

Question 35

Complétez: En phase aiguë, la douleur abdominale et la sécrétion de ________ mènent souvent à une stase gastro-intestinale complète et à un _____. Le rumen est alors complètement _______.

Answer 35

catécholamines iléus atonique

Question 36

Complétez: La douleur, la diminution du volume plasmatique et l’_______ entraînent souvent une tachycardie persistante

Answer 36

endotoxémie

Question 37

Complétez: Le test du garrot, utile dans la détection de la douleur abdominale ______, demeure difficile à interpréter. Cette procédure est liée au réflexe normal du bovin de baisser son dos lorsque le garrot est serré fortement. Les bovins souffrant de douleur abdominale crâniale seront réticents à abaisser le dos. Vous pouvez augmenter la ________ de ce test en auscultant simultanément la _______ durant la manipulation. La présence d’un _______ est considérée comme étant un résultat positif.

Answer 37

crâniale sensibilité trachée grognement expiratoire

Question 38

Complétez: L’approche diagnostique de la péritonite s’appuie sur un examen complet et méthodique suivant une ________ détaillée

Answer 38

anamnèse

Question 39

Quelles sont les méthodes diagnostiques utiles lors de péritonite? (5)

Answer 39

- Examen transrectal : L’aspect des fèces, la quantité, la présence de masse, d’adhérences ou de bandes de tension sont des éléments à considérer - Paracentèse : Procédure utilisée pour confirmer un diagnostic de péritonite et évaluer la probabilité d’une cause infectieuse lors de problème abdominal. Plusieurs sites sont utilisés et il n’est pas rare d’obtenir peu ou pas de liquide - Radiographie : La radiographie du réseau est utilisée pour confirmer la présence d’un corps étranger métallique dans le réseau. De plus, il est possible de vérifier la présence d’un aimant à cet endroit. On peut également suivre l’évolution d’un cas avant et après l’administration d’un aimant. La puissance de l’appareil nécessaire à cette technique la rend quasi impossible à la ferme. Elle est donc limitée aux centres de référence - Échographie : Plus réalisable à la ferme - Laparotomie exploratrice : Cette procédure est parfois nécessaire pour confirmer un diagnostic

Question 40

Le pronostic lors de péritonite varie selon quoi?

Answer 40

Le pronostic est variable selon la cause et le traitement instauré en fonction du budget disponible

Question 41

Quels sont des éléments importants contribuant à la réussite du traitement lors de péritonite? (3)

Answer 41

- La décision rapide de traiter (médicale et chirurgicale) - Le bon choix d’antibiotiques - Une thérapie de support adéquate

Question 42

Comment est le pronostic lors de péritonite de manière générale?

Answer 42

Quand même réservé en raison du risque élevé de récidives et des séquelles à long terme