Maladies urinaires et péritonites Flashcards
Vrai ou Faux?
L’étiologie des urolithiases chez les ruminants est simple
Priorité 2
Faux, complexe
L’étiologie des urolithiases touche au moins 2 facteurs. Quels sont-ils?
La source d’eau et les facteurs alimentaires (=minéraux, grains, protéines)
Nommez un autre facteur contribuant aux urolithiases
La taille de l’urètre
Vrai ou Faux?
Les urolithiases sont fréquents chez les ruminants
Vrai
Quels sont les facteurs de risque pour les urolithiases? (3)
- accès restreint à l’eau
- petits ruminants castrés
- bouvillons à l’engrais sur une diète riche en grains
Pourquoi les petits ruminants sont-ils autant à risque d’obstruction urétrale?
À cause du processus urétral/appendice vermiforme (particularité anatomique)
Quels sont les signes cliniques lors d’urolithiases? (3)
- Dysurie ou pollakiurie
- +/- abattement
- +/- hématurie
Vrai ou Faux?
Des signes digestifs secondaires (ballonnement et constipation) peuvent attirer l’attention du propriétaire et vous amener sur une fausse piste.
Vrai! Proprios rapportent souvent du ténesme
Quelles sont les méthodes diagnostiques utiles pour appuyer un diagnostic présomptif d’urolithiase? (4)
- Toucher rectal: Par le toucher rectal chez les petits ruminants, on peut sentir une pulsation dans l’urètre pelvien (pouls urétral)
- Examen visuel de l’extrémité du pénis : Quoique techniquement difficile, la visualisation de l’extrémité du pénis permet d’évaluer la présence de calculs ou de sable. Chez les petits ruminants, l’appendice vermiforme (processus urétral) pourra être amputé
- Palpation de la vessie : La vessie peut être palpée par un examen transrectal chez les bovins ou via une palpation transabdominale chez les petits ruminants
- +/- Échographie abdominale, radiographie abdominale, urologie, biochimie
Quel est le traitement des urolithiases?
Cystotomie ou urétrostomie
Comment est le pronostic lors d’urolithiases?
Le pronostic est réservé en raison du risque élevé de récidives
Quelles sont les différentes étiologies possibles de la pyélonéphrite bovine? (3)
Priorité 2
- Infection ascendante par des bactéries pathogènes (E. coli)
- Infection hématogène par des embolis septiques
- Bactérie spécifique: Corynebacterium renale
Vrai ou Faux?
La pyélonéphrite bovine est fréquente
Faux, rare (0,2-5,3 % des vaches dans des études d’abattoir)
Complétez: Tout facteur qui entraîne une vidange _________ de la vessie favorise l’infection et pourra par voie _______ atteindre le rein
incomplète
ascendante
Nommez des facteurs de risque pour la pyélonéphrite (4)
- Atonie vésicale
- Inflammation du méat urinaire
- Infection utérine
- Manipulations génito-urinaires inadéquates
Quels sont les signes cliniques de la pyélonéphrite? (6)
- Hématurie
- Pyurie
- Dysurie
- Fièvre persistante
- Colique
- abattement, anorexie et perte de poids dans les cas chroniques
Nommez des tests faisant partie de la pathologie clinique de la pyélonéphrite (3)
- analyse urinaire: hématurie, pyurie et bactéries
- formule sanguine: foyer inflammatoire important d’une certaine chronicité
- Profil biochimique: peut être normal à moins que les deux reins ne soient atteints. Il y aura alors azotémie
Nommez 2 examens complémentaires très utiles pour le diagnostic de la pyélonéphrite
Échographie et fibroscopie
Quelles sont les lésions à l’autopsie lors de pyélonéphrite? (4)
- Néphromégalie
- À la coupe, du matériel purulent et nécrotique peut s’écouler des pelvis
- Uretères plus gros et leur paroi est épaissie
- Vessie contient du mucus, du pus et du sang et sa paroi est épaissie
Comment est le pronostic lors de pyélonéphrite?
Réservé à fatal à moins que la condition soit identifiée et corrigée de façon précoce. Dans les cas d’atteinte unilatérale, le pronostic pourrait être amélioré si l’exérèse chirurgicale est réalisée.
Qu’est ce que l’amyloïdose?
Priorité 3
L’amyloïdose est causée par la déposition de substance amyloïde A (AA) insoluble dans le rein, le système digestif, le foie et les surrénales.
Complétez: Le ____ synthétise la « serum amyloid
A (SAA). La synthèse de SAA augmente de façon importante lors d’inflammation ______.
foie
chronique
Quelle forme d’amyloïdose est la plus fréquente?
Amyloïdose rénale
Qu’est ce que l’amyloïdose rénale entraine?
Syndrome néphrotique: structure glomérulaire est endommagée résultant en une perte de protéine importante
Comment est le pronostic lors d’amyloïdose rénale?
fatal, les lésions sont irréversibles
Quels sont les diagnostics différentiels lors d’hémoglobinurie? (7)
Priorité 2
- Ingestion d’eau froide (erreur de fluides IV)
- Parasites des globules rouges (Babésiose)
- Intoxication par le cuivre
- Leptospirose (pomona)
- Clostridium hemolyticum: hémoglobinurie
bacillaire - Hémoglobinurie post-puerpérale
- Ingestion de certaines plantes (oignons)
Complétez: La péritonite est un processus inflammatoire impliquant la _________ et sa séreuse (le péritoine)
Priorité 2
cavité péritonéale
Les étiologies possibles de la péritonite sont nombreuses et peuvent être associées à quoi? (5)
- à des incidents traumatiques
- une chirurgie
- une occlusion intestinale
- une vascularisation intestinale compromise
- une ulcération gastro-intestinale.
Les conséquences systémiques de la péritonite sont variées et dépendent de quelles caractéristiques? (4)
- aiguë ou chronique
- septique ou chimique
- localisée ou généralisée
- primaire ou secondaire
Vrai ou Faux?
La péritonite est un processus dynamique. Une péritonite en apparence localisée et non septique peut évoluer vers un processus septique plus diffus si la cause primaire n’est pas résolue
Vrai!
Les facteurs de risque pour la péritonite dépendent de quoi?
De la cause primaire
Vrai ou Faux?
Le diagnostic de péritonite est fréquent dans la pratique des ruminants
Vrai!
Complétez: Les phases _______ tendent à être associées à des manifestations cliniques plus caractéristiques. Malheureusement, à mesure que la maladie évolue vers une certaine ________, les manifestations cliniques deviennent non spécifiques et souvent plus subtiles.
aiguës
chronicité
Quelles sont les signes cliniques lors de péritonite? (7)
- Fièvre
- Déshydratation
- Anorexie et stase digestive
- Douleur abdominale
- Diarrhée (chronique) ou constipation (aiguë)
- Tachycardie marquée
- Test du garrot
Complétez: En phase aiguë, la douleur abdominale et la sécrétion de ________ mènent souvent à une stase gastro-intestinale complète et à un _____. Le rumen est alors complètement _______.
catécholamines
iléus
atonique
Complétez: La douleur, la diminution du volume plasmatique et l’_______ entraînent souvent une tachycardie persistante
endotoxémie
Complétez: Le test du garrot, utile dans la détection de la douleur abdominale ______, demeure difficile à interpréter. Cette procédure est liée au réflexe normal du bovin de baisser son dos lorsque le garrot est serré fortement. Les bovins souffrant de douleur abdominale crâniale seront réticents à abaisser le dos. Vous pouvez augmenter la ________ de ce test en auscultant simultanément la _______ durant la manipulation. La présence d’un _______ est considérée comme étant un résultat positif.
crâniale
sensibilité
trachée
grognement expiratoire
Complétez: L’approche diagnostique de la péritonite s’appuie sur un examen complet et méthodique suivant une ________ détaillée
anamnèse
Quelles sont les méthodes diagnostiques utiles lors de péritonite? (5)
- Examen transrectal : L’aspect des fèces, la quantité, la présence de masse, d’adhérences ou de bandes de tension sont des éléments à considérer
- Paracentèse : Procédure utilisée pour confirmer un diagnostic de péritonite et évaluer la probabilité d’une cause infectieuse lors de problème abdominal. Plusieurs sites sont utilisés et il n’est pas rare d’obtenir peu ou pas de liquide
- Radiographie : La radiographie du réseau est utilisée pour confirmer la présence d’un corps étranger métallique dans le réseau. De plus, il est possible de vérifier la présence d’un aimant à cet endroit. On peut également suivre l’évolution d’un cas avant et après
l’administration d’un aimant. La puissance de l’appareil nécessaire à cette technique la rend quasi impossible à la ferme. Elle est donc limitée aux centres de référence - Échographie : Plus réalisable à la ferme
- Laparotomie exploratrice : Cette procédure est parfois nécessaire pour confirmer un diagnostic
Le pronostic lors de péritonite varie selon quoi?
Le pronostic est variable selon la cause et le traitement instauré en fonction du budget disponible
Quels sont des éléments importants contribuant à la réussite du traitement lors de péritonite? (3)
- La décision rapide de traiter (médicale et chirurgicale)
- Le bon choix d’antibiotiques
- Une thérapie de support adéquate
Comment est le pronostic lors de péritonite de manière générale?
Quand même réservé en raison du risque élevé de récidives et des séquelles à long terme
