Maladies du système digestif - Réseau et rumen Flashcards
Quelle est l’étiologie de la réticulo-péritonite traumatique?
Perforation de la paroi stomacale, d’habitude le réseau, par un objet pointu souvent en métal
Expliquez la pathogénie de la RPT et les variantes cliniques
Quels sont les diagnostics différentiels lors de RPT? (5) examen
- Indigestion simple
- RPT
- Déplacement de la caillette
- (Ulcères de caillette, abcès hépatique)
- (Pleurésie)
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation sévère et aiguë? (6)
- Légère fièvre
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Contractions avortées ou absentes du rumen
-
Douleur abdominale crâniale (« grognements » lors de l’expiration pendant le test du garrot ou
pendant l’application d’une pression sur la région caudo-latérale gauche de l’apophyse xiphoïde, test du garrot anormal, dos voûté) - ± tachycardie (~ 90 bpm), réticence à se déplacer ou se coucher, léger tympanisme, constipation, abduction des coudes, diminution de production de fumier, respiration superficielle
Qu’est ce qu’un test du garrot anormal?
Absence de ventroflexion
Complétez: Ces signes cliniques ont tendance à s’atténuer en _____ jours, ce qui complique ensuite le diagnostic. Plus l’animal est en phase aiguë, plus le diagnostic est facile à établir.
2-3
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation moins sévère ou après quelques jours? (6)
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Douleur abdominale crâniale
- Déshydratation
- Fièvre légère ou absente
- Parfois diarrhée
Quels sont les signes cliniques de la RPT en présentation chronique? (3)
- Température corporelle ± normale
- Perte de poids
- Poils raides
Quels sont les examens complémentaires possibles lors de RPT? (5)
- H/B
- Abdominocentèse (crâniale gauche)
- Culture bactériologique du liquide péritonéal
- Échographie abdominale
- Radiographie (contexte hospitalier seulement)
Quels sont les changements possibles à l’hématologie lors de RPT selon la présentation? (3)
- Présentation aiguë : neutropénie, virage à gauche
- Présentation > 2-3 jours : ± neutropénie, ± virage à gauche, hyperfibrinogénémie (souvent ≥ 7 g/l)
- Présentation chronique : ± neutropénie, ± virage à gauche, hyperfibrinogénémie, hyperprotéinémie (hyperglobulinémie)
Quels sont les changements possibles à la biochimie lors de RPT? (2) examen
- Paramètres généralement normaux, mais peuvent être changés selon les anomalies
concomitantes (atteinte du foie et du cœur et stase digestive) - Présentation chronique : hyperprotéinémie associée à une hyperglobulinémie
Qu’est ce qu’on peut voir comme changement à la cytologie provenant d’une abdominocenthèse?
augmentation des neutrophiles et des protéines
Complétez: Le liquide péritonéal normal a un PT < ___ g/dL et comptage des cellules nucléées < ________/μL avec une majorité de ________
3
10 000
macrophages
Qu’est ce qu’on peut observer comme changements à l’échographie lors de RPT? (3)
- diminution de l’amplitude des contractions du réseau
- liquide péritonéal
- fibrine
Comment se fait le diagnostic de la RPT?
Par exclusion ou chirurgical
Quelles sont les différentes évolutions et séquelles possibles de la RPT? (5)
- Guérison complète
- Indigestion chronique de type 2 (Vagus) - RPT chronique = séquelles principales
- Péritonite localisée avec formation d’un abcès splénique, hépatique…
- Perforation du diaphragme → pleurésie, pneumonie, hernie diaphragmatique…
- Perforation du péricarde → péricardite
Qu’est ce que l’indigestion chronique de type 2 (vagus)?
Abcès et adhérences périréticulaux, abcès hépatiques, abcès spléniques ➔ défaut de transport réticulo-omasal des aliments
Qu’est ce que le traitement médical de la RPT? (4)
- Administration per os d’un aimant (si le test de la boussole est négatif)
- Antibiothérapie systémique pour traiter la péritonite: pénicilline G procaïne ou beta-lactamine
- +/- AINS pour contrôler la douleur et l’inflammation
- +/- fluidothérapie pour corriger la déshydratation et les débalancements électrolytiques (au besoin)
Quelle est la réponse attendue au traitement médical?
amélioration de la motilité des compartiments
gastriques et retour de l’appétit en 1 à 3 jours, puis résolution complète de ces paramètres en 3 à 5 jours après le début du traitement chez la majorité des bovins
Quel est le traitement chirurgical de la RPT?
Ruminotomie
Quelle est l’indication du traitement chirurgical pour la RPT?
absence réponse au Tx médical 48-72 heures et confirmation du Dx provisoire de RPT par l’imagerie médicale
Quelles sont les grandes étapes de la ruminotomie lors de RPT? (4)
1) Incision du flanc gauche
2) Extériorisation d’une partie du rumen par l’incision
3) Fixation du rumen à un anneau de Weingart
préalablement fixé à la peau du flanc, puis ruménotomie -> Exploration du rumen et retrait des CE
4) Fermeture du rumen et du site de laparotomie
Comment est le pronostic lors de RPT?
Variable selon la localisation du CE et les autres organes affectés :
- Bon lorsque la condition est associée à une péritonite localisée ± abcès hépatiques/spléniques.
- Pauvre à réservé lors d’une péricardite, pleurésie et péritonite sévère avec adhérences importantes
Comment peut se faire la prévention de la RPT? (3)
- Éviter le contact avec les CE !
- Administration prophylactique d’un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
- Utilisation de grands aimants dans les distributeurs de ration totale mélangée (RTM)
Quelle est l’étiologie de l’indigestion simple?
Problème rencontré chez les bovins à la suite de changements alimentaires soudains (excès alimentaires, aliments de mauvaise qualité). La microflore ruminale n’est pas adaptée à ces nouveaux aliments ou quantités d’aliments. Celle-ci peut également être exposée à des substances qui inhibent la fermentation (ex: toxines). Un problème de fermentation microbienne et biochimique dans le réticulo-rumen en résulte
Quels sont les diagnostics différentiels lors d’indigestion simple? (4)
- Indigestion simple
- RPT
- Déplacement de la caillette
- Indigestion par acidose
Vrai ou Faux?
L’indigestion simple est un problème rare, sévère et nécessitant un traitement rapide
Faux! Problème fréquent, souvent léger et autolimitant
Quels sont les signes cliniques de l’indigestion simple? (8)
- Anorexie
- Baisse de production lactée
- TPR normal
- Fèces dures au début, puis diarrhée
- Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen
- ± extrémités froides
- Pas de douleur abdominale
- ETR : rumen est plein et dur
Quelles sont les principales différences entre l’indigestion simple et la RPT? (4)
- Anorexie partielle indigestion, complète RPT
- Diarrhée indigestion, fumier sec/constipation lors de RPT
- TPR normal indigestion, légère fièvre RPT
- Souvent + d’une vache affectée indigestion, une seule vache RPT
Comment se fait le diagnostic de l’indigestion simple?
Par exclusion
Quels sont les traitements de l’indigestion simple? (6)
- Enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours
- Trausfaunation (si disponible)
- Ensuite, réalimentation progressive
- ± calcium parentéral
- ± fluidothérapie PO
- ± laxatif (seulement si vraiment nécessaire d’éliminer rapidement la présence de l’aliment
causal et attention de ne pas alcaliniser la vache)
Quel est le pronostic de l’indigestion simple?
Bon à excellent
Comment se fait la prévention de l’indigestion simple?
Éviter les changements alimentaires brusques
Quelle est l’étiologie de l’indigestion par acidose?
Une ingestion excessive d’aliments riches en hydrates de carbone fermentescibles (pain, fruits, grains céréaliers, etc.) ou le changement soudain de la ration contenant des concentrations plus grandes d’aliments finement moulus qui sont plus rapidement fermentescibles
(erreur ou bris du robot distributeur, barrière ouverte d’un enclos permettant l’accès au site d’entreposage du grain ou à une mangeoire contenant une ration non adaptée pour l’animal, mixage inadéquat de la RTM dans le mélangeur)
Quels sont les diagnostics différentiels de l’indigestion par acidose? (3)
- Indigestion par acidose
- Indigestion simple
- RPT
Qu’est ce que la flore normale du rumen et qu’est ce qu’elle produit? examen
surtout bactéries Gram - et population de protozoaires qui produisent par fermentation de l’acide acétique, propionique et butyrique (AGV)
Expliquez la pathophysiologie de l’indigestion par acidose examen
À la suite d’une trop forte ingestion d’hydrates de carbone, il y a prolifération rapide des bactéries Gram + (Streptococcus bovis) qui :
- Fermentent les hydrates de carbone en acide valérique, succinique, formique et lactique -> acidose ruminale puis métabolique
- Diminuent la synthèse de thiamine et augmentent sa consommation -> polioencéphalonalacie
Lors d’indigestion par acidose, la production d’acides organiques entraine quoi? (4)
- baisse importante du pH ruminal (5-5.5)
- augmentation osmolalité du liquide ruminal (jusqu’à 2X)
- Mort des protozoaires
- Anorexie
Qu’est ce que la baisse du pH ruminal entraine? (6)
- La disparition des protozoaires
- Arrêt de la prolifération des streptocoques
- La prolifération des lactobacilles, des coliformes et des clostridiums
- Ruménite chimique, puis mycosique
- Abcès « métastatiques »
- Passage de bactéries et d’endotoxines dans le système porte
Qu’est ce que la prolifération des lactobacilles entraine?
augmentation de l’acide lactique (D et L)