Maladies métaboliques - lipidose hépatique (1) Flashcards
qu’est-ce que la lipidose hepatique
Accumulation dans les hepatocytes de triglycérides et de lipides à la suite d’une lipomobilisation excessive.
la lipidose hepatique affecte quel type de vache
vaches laitières fortes productrices
quelle est l’étiologie de la lipidose
même chose que l’acétonémie; balance energetique negative en début de lactation.
les facteurs hormonaux jouent aussi un rôle.
quels sont les 3 grands facteurs de risque de la lipidose
nutritionnel
genetique
régie
quels sont les facteurs nutritionnels en période pré-partum pouvant prédisposer à la lipidose (4)
- Obésité
- Restriction alimentaire
- Concentration énergétique trop élevée
- Intervalle vêlage-vêlage prolongé
quels sont les facteurs nutritionnels en période post-partum pouvant prédisposer à la lipidose (4)
- Jeûne/Restriction alimentaire
- Diète favorisant corps cétoniques
- Changement alimentaire soudains
- Maladie concommitantes
quels sont les facteurs génétiques pouvant prédisposer à la lipidose
Pas de gène identifié pour la lipidose, mais l’acétonémie et le deplacement de caillette pourraient etre héréditaires.
quels sont les facteurs de régie pouvant prédisposer à la lipidose (5)
- Aliment mauvaise qualité
- Changement alimentaire rapide
- Haute proportion de vaches âgées dans le troupeau
- Manque d’exercice chez les vaches péri-partum
- Mauvaises conditions environnementales (T° élevée, ventilation mauvaise, humidité)
Complétez:
* ___% des vaches présentent une lipidose légère 1 semaine post-partum
* ___ à ___% des vaches présentent une lipidose modérée 1 mois post-partum
* __ à ___% des vaches présentent une lipidose sévère 1 mois post-partum
20
30-40
5-15
quelle est la pathophysiologie de la lipidose
comme acétonémie
quels sont les signes cliniques de la lipidose (7)
- vache en fin de tarissement jusqu’à 4sem post-partum
- bon état de chair/vache grasse et perte de poids rapide post-vêlage
- maladie concomitante
- signes non spécifiques (anorexie, baisse de prod au lait, abattement, atonie ruminale)
- acétonémie persistante sans réponse aux tx usuels. plus la condition devient chronique, plus l’acétonémie diminue.
- peut évoluer vers décubitus et mort
- ictère
quel serait le ddx (6)
- deplacement de caillette
- fièvre vitulaire
- rétention placentaire
- métrite
- acétonémie
- indigestion vague
quelles sont les procédures dx (5)
- biochimie
- cytologie
- histologie
- echographie
- nécropsie
V ou F: la biochimie permet d’émettre un diagnostic certain de lipidose hépatique
faux: suspicion seulement
V ou f: On observe une bonne corrélation entre les cytologies et l’histologie pour le dx de la lipidose
vrai
quel est la façon de réaliser le diagnostic définitif de la lipidose
histologie (biopsie)
V ou F: L’échographie hépatique est difficile à réaliser et la fiabilité est variable selon l’expérience du clinicien.
vrai
quels sont les signes de lipidose hépatique à la nécropsie (4)
- hépatomegalie
- décoloration (pâle, jaunâtre)
- bords arrondis
- modification de la coupe (friable)
quels sont les principes thérapeutiques à suivre pour traiter la lipidose (4)
- réduire la lipomobilisation
- augmenter la néoglucogenese
- améliorer la capacité anti-oxydative hépatique
- tx des maladies concomitantes
comment peut-on réduire la lipomobilisation (5)
- Dextrose IV ou fluido dextrosée IV
- Propylène glycol
- Insuline
- +/- Glycérol ou sels propionate
- +/- Niacine
comment peut-on augmenter la neoglucogenese (2)
*Vitamine B12
*Glucocorticoïdes (controversé)
comment peut-on améliorer la capacité anti-oxydative hépatique
*Vitamine E/Se
quel est le pronostic
- Réservé à sombre lors infiltration sévère
- Sombre lorsque anorexie totale plus de 3 jours
nommer 2 facteurs pronostic positifs
- réponse aux traitements
- reprise de l’appétit
quel est le but principal de la prévention de la lipidose
éviter l’emponboint
sinon: comme acétonémie
