Maladies métaboliques - lipidose hépatique (1) Flashcards

1
Q

qu’est-ce que la lipidose hepatique

A

Accumulation dans les hepatocytes de triglycérides et de lipides à la suite d’une lipomobilisation excessive.

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2
Q

la lipidose hepatique affecte quel type de vache

A

vaches laitières fortes productrices

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3
Q

quelle est l’étiologie de la lipidose

A

même chose que l’acétonémie; balance energetique negative en début de lactation.

les facteurs hormonaux jouent aussi un rôle.

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4
Q

quels sont les 3 grands facteurs de risque de la lipidose

A

nutritionnel
genetique
régie

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5
Q

quels sont les facteurs nutritionnels en période pré-partum pouvant prédisposer à la lipidose (4)

A
  • Obésité
  • Restriction alimentaire
  • Concentration énergétique trop élevée
  • Intervalle vêlage-vêlage prolongé
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6
Q

quels sont les facteurs nutritionnels en période post-partum pouvant prédisposer à la lipidose (4)

A
  • Jeûne/Restriction alimentaire
  • Diète favorisant corps cétoniques
  • Changement alimentaire soudains
  • Maladie concommitantes
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7
Q

quels sont les facteurs génétiques pouvant prédisposer à la lipidose

A

Pas de gène identifié pour la lipidose, mais l’acétonémie et le deplacement de caillette pourraient etre héréditaires.

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8
Q

quels sont les facteurs de régie pouvant prédisposer à la lipidose (5)

A
  • Aliment mauvaise qualité
  • Changement alimentaire rapide
  • Haute proportion de vaches âgées dans le troupeau
  • Manque d’exercice chez les vaches péri-partum
  • Mauvaises conditions environnementales (T° élevée, ventilation mauvaise, humidité)
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9
Q

Complétez:
* ___% des vaches présentent une lipidose légère 1 semaine post-partum
* ___ à ___% des vaches présentent une lipidose modérée 1 mois post-partum
* __ à ___% des vaches présentent une lipidose sévère 1 mois post-partum

A

20
30-40
5-15

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10
Q

quelle est la pathophysiologie de la lipidose

A

comme acétonémie

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11
Q

quels sont les signes cliniques de la lipidose (7)

A
  • vache en fin de tarissement jusqu’à 4sem post-partum
  • bon état de chair/vache grasse et perte de poids rapide post-vêlage
  • maladie concomitante
  • signes non spécifiques (anorexie, baisse de prod au lait, abattement, atonie ruminale)
  • acétonémie persistante sans réponse aux tx usuels. plus la condition devient chronique, plus l’acétonémie diminue.
  • peut évoluer vers décubitus et mort
  • ictère
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12
Q

quel serait le ddx (6)

A
  • deplacement de caillette
  • fièvre vitulaire
  • rétention placentaire
  • métrite
  • acétonémie
  • indigestion vague
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13
Q

quelles sont les procédures dx (5)

A
  • biochimie
  • cytologie
  • histologie
  • echographie
  • nécropsie
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14
Q

V ou F: la biochimie permet d’émettre un diagnostic certain de lipidose hépatique

A

faux: suspicion seulement

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15
Q

V ou f: On observe une bonne corrélation entre les cytologies et l’histologie pour le dx de la lipidose

A

vrai

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16
Q

quel est la façon de réaliser le diagnostic définitif de la lipidose

A

histologie (biopsie)

17
Q

V ou F: L’échographie hépatique est difficile à réaliser et la fiabilité est variable selon l’expérience du clinicien.

A

vrai

18
Q

quels sont les signes de lipidose hépatique à la nécropsie (4)

A
  • hépatomegalie
  • décoloration (pâle, jaunâtre)
  • bords arrondis
  • modification de la coupe (friable)
19
Q

quels sont les principes thérapeutiques à suivre pour traiter la lipidose (4)

A
  • réduire la lipomobilisation
  • augmenter la néoglucogenese
  • améliorer la capacité anti-oxydative hépatique
  • tx des maladies concomitantes
20
Q

comment peut-on réduire la lipomobilisation (5)

A
  • Dextrose IV ou fluido dextrosée IV
  • Propylène glycol
  • Insuline
  • +/- Glycérol ou sels propionate
  • +/- Niacine
21
Q

comment peut-on augmenter la neoglucogenese (2)

A

*Vitamine B12
*Glucocorticoïdes (controversé)

22
Q

comment peut-on améliorer la capacité anti-oxydative hépatique

A

*Vitamine E/Se

23
Q

quel est le pronostic

A
  • Réservé à sombre lors infiltration sévère
  • Sombre lorsque anorexie totale plus de 3 jours
24
Q

nommer 2 facteurs pronostic positifs

A
  • réponse aux traitements
  • reprise de l’appétit
25
Q

quel est le but principal de la prévention de la lipidose

A

éviter l’emponboint

sinon: comme acétonémie