Maladies métaboliques - Acétonémie (1)

Question 1

Nommer un synonyme d’acétonémie

Answer 1

Hypercétonémie

Question 2

l’acétonémie est une maladie fréquente chez quelle vaches

Answer 2

vaches laitières en début de lactation (premier mois post-partum mais parfois fin de gestation)

Question 3

qu’est-ce que l’acétonémie

Answer 3

Déficit énergétique par rapport aux
besoins

Question 4

Qu’est-ce qu’on observe à l’hémato-bioch

Answer 4

Caractérisée par une hypoglycémie et une concentration sanguine élevée de corps cétoniques

Question 5

quels sont les 3 corps cétoniques importants ***

Answer 5

acide acétoacétique,
acétone
acide B-hydroxybutyrique (BHB)

Question 6

V ou F: l’acétonémie peut etre clinique ou sous-clinique

Answer 6

vrai

Question 7

quelles sont les 3 causes d’acétonémie

Answer 7

– Ration inadéquate (acétonémie nutritionnelle ou alimentaire)
– Besoins trop grands malgré alimentation adéquate (acétonémie primaire)
– Baisse d’appétit suite maladie concomitante (acétonémie secondaire)

Question 8

V ou F: l’incidence d’acétonémie clinique est plus élevée que l’incidence d’acétonémie sous-clinique

Answer 8

faux! incidence clinique -> 3 à 22%, sous clinique -> 26-56%

Question 9

V ou F: Lors d’acétonémie clinique, la perte de production laitière est plus élevée que lors d’acétonémie sous-clinique

Answer 9

vrai!
Perte de production laitière 25% -> clinique
Perte de production laitière 4-7% -> sous-clinique

Question 10

L’acétonémie augmente les risques de quelles pathologies (3)

Answer 10

déplacement de caillette
métrite
(réforme dans les 30 premiers JEL)

Question 11

L’acétonémie primaire se développe plus à quel moment

Answer 11

2-4 semaines post-partum

Question 12

L’acétonémie secondaire se développe plus à quel moment

Answer 12

0-2 semaines post-partum

Question 13

Quel type d’acétonémie (primaire vs secondaire) es le + fréquent

Answer 13

secondaire

Question 14

quels sont les facteurs de risque de l’acétonémie (8)

Answer 14

– Alimentation tarissement et transition
– Tarissement long
– Vaches grasses au vêlage
– Forte productrice
– Génétique
– gémélité
– Lipidose hépatique
– Vêlage difficile

Question 15

V ou F: L’acétonémie est plus rare au pâturage

Answer 15

vrai!

vaches + actives et les vaches utilisent les corps cétoniques dans les muscles.

Question 16

Compléter: Chez les bovins, le glucose provient principalement de la ______. Le ____ utilise les acides ______ volatils et les acides _____ pour effectuer cette néoglucogénèse

Answer 16

néoglucogénèse
foie
gras
aminés

Question 17

Quels acides gras volatils sont produits au niveau du rumen et dans quelle proportion

Answer 17

une proportion de 70 (acétate): 20 (propionate): 10 (butyrate)

Question 18

À quoi sert l’acétate

Answer 18

est utilisé pour la synthèse des triglycérides

Question 19

À quoi sert le butyrate

Answer 19

est utilisé surtout pour la synthèse des corps cétoniques

Question 20

À quoi sert le propionate

Answer 20

est utilisé pour la synthèse du glucose, et le glucose est utilisé prioritairement pour le fœtus et la production du lactose du lait

Question 21

Comment se fait-il que la vache se retrouve en bilan énergétique négatif post-partum

Answer 21

1) En fin de gestation, les besoins énergétiques augmentent rapidement (30%) en raison de la croissance rapide du foetus et du début de la production laitière. Parallèlement la consommation volontaire de matière sèche (MS) diminue durant le tarissement (foetus prend bcp de place)
2) Au début de la lactation, les besoins sont encore plus augmentés (75%). Mais la consommation volontaire de MS augmente trop tranquillement. Effectivement, le pic de production lactée se produit autour de 4-6 semaines post-partum, alors que le pic de consommation de MS est autour de 8-10semaines post-partum.

-> les vaches sont donc en bilan energetique - durant les 8 premières semaines de lactation.

Question 22

Expliquez la pathophysiologie de l’acétonémie (7 etapes)

Answer 22

1) Lipo-mobilisation se produit lors de bilan energetique negatif
2) Triglycérides hydrolysés en acides gras non-
estérifiés (AGNE)
3) Précurseurs oxaloacétate (propionate, lactate et pyruvate) utilisés pour production lactose
4) Manque oxalo-acétate pour cycle de Krebs
5) Le foie ne suffit pas à la tâche
6) Acétonémie ± lipidose
7) Signes cliniques de l’animal

Question 23

Quels sont les 3 formes de l’acétonémie

Answer 23

1- forme classique
2- forme nerveuse
3- forme sous-clinique

Question 24

quels sont les signes cliniques de la forme classique (10)

Answer 24

• signes vagues et non spécifiques
• diminution d’appétit
• diminution de la prod laitière
• préfère les fourrages au lieu des concentrés
• perte de poids rapide
• fumier sec
• contractions du rumen diminuées
• odeur d’acétone détectable via l’haleine et le lait
• abattue
• maladies concomitante (métrite, déplacement de caillette, RPT)

Question 25

quels sont les signes cliniques de la forme nerveuse (10)

Answer 25

• Tournis
• Déficits de proprioception
• Pousse au mur
• Léchage excessif
• Pica
• Hyperesthésie
• Ataxie
• Agressivité
• Tremblements

Question 26

Complétez: Les signes neurologiques seraient dus à la production dans le rumen d’___________ et au manque de ______ dans les cellules nerveuses.

Answer 26

alcool isoprolylique
glucose

Question 27

Quels sont les signes cliniques de la forme sous-clinique

Answer 27

performances sub-optimales de troupeau
- perte de production de lait
- réduction de la fertilité (anoestrus prolongé, taux de conception plus faible, hausse de l’intervalle vêlage-vêlage, hausse des kystes ovariens)

Question 28

Completez: Le pic d’incidence de la forme sous-clinique est autour de ___ jours en lait, et la durée moyenne d’un épisode est de ___ jours.
Il faut donc tester le troupeau ___x semaine pour avoir une idée précise de l’incidence du troupeau.

Answer 28

5
5
2

Question 29

quels sont les ddx de l’acétonémie classique (5)

Answer 29

• deplacement de caillette
• RPT
• Indigestion
• Deshydratation/Absence d’eau (régie)
• Cystite/pyelonephrite

Question 30

quels sont les ddx de la forme nerveuse (5)

Answer 30

– Listériose
– Rage
– Hypomagnésémie
– Empoisonnement au plomb
– ESB

Question 31

comment peut-on dx une acétonémie clinique (5)

Answer 31

• anamnèse
• odorat
• biochimie
• dosage de corps cétoniques
• biopsie hépatique

Question 32

Ce cas décrit une acétonémie primaire ou secondaire:
vache vêlée il y a 3 semaines qui refuse ses concentrés, produit moins de lait et présente du fumier sec

Answer 32

primaire

Question 33

Ce cas décrit une acétonémie primaire ou secondaire:

vache vêlée il y a 1 semaine, ne mange pas depuis 2 jours, présente un fumier mal digéré et un déplacement de caillette à l’examen physique

Answer 33

secondaire

Question 34

qu’est-ce qu’on observe à la biochimie lors d’acétonémie (4)

Answer 34

• glucose diminué
• gap anionique augmenté
• GGT et SDH augmentés (selon le niveau de lipidose)
• BHB augmentés

Question 35

Dans quels fluides peut-on doser les corps cétoniques

Answer 35

sang (sérum), lait, urine

Question 36

V ou F: les corps cétoniques dans l’urine sont 2 à 20x plus concentrés que dans le sérum.

Answer 36

vrai!!

Question 37

V ou F: les corps cétoniques dans le lait sont 0.1 à 0,95x plus augmentés que dans le sérum

Answer 37

vrai!

Question 38

Quel test est utilisé pour doser les corps cétoniques dans le sang

Answer 38

Precision Xtra

Question 39

Quels tests sont utilisés pour doser les corps cétoniques dans l’urine

Answer 39

• Acetest (qualitatif)
• (chemstrip)

Question 40

Quels tests sont utilisés pour doser les corps cétoniques dans le lait

Answer 40

• Keto-check
• Keto-test

Question 41

Completez: On fait la biopsie hépatique si une _____ est suspectée

Answer 41

lipidose

Question 42

Quels sont les tx lors de l’acétonémie clinique (7)

Answer 42

• traiter la cause primaire s’il y a lieu
• Dextrose 50% IV
• Propylène glycol jusqu’à résolution
• Dexaméthazone (aide a la neoglucogenese, TEMPS DE RETRAIT, risque hypoK)
• Vit B12 sc
• Monensin
• Exercice, nourriture énergétique

Question 43

quels sont les tx lors d’acétonémie clinique récidivante (4)

Answer 43

• fluidothérapie dextrosée (20L sur 24h)
• Dextrose 50% IV
• Insuline longue action sc aux 2 jours
• +/- Niacine, choline

Question 44

quel est le pronostic

Answer 44

Bon à réservé selon la cause primaire
* Rechutes fréquentes lors de lipidose ou de pathologie primaire concomitante non résolue ou non identifiée

Question 45

comment peut-on prévenir l’acétonémie

Answer 45

Stratégie nutritionnelle lors du tarissement et de la transition
* But : rapprocher le pic de consommation volontaire de MS du pic de production afin de diminuer le bilan energetique negatif

Question 46

comment peut-on rapprocher le pic de consommation volontaire de MS du pic de production

Answer 46

Introduction graduelle des aliments de la ration des vaches en lactation 3 à 5 semaines avant le vêlage afin d’obtenir un développement optimal des papilles du rumen pour une ration donnée
– Ration hautement énergétique et très palatable
– Eau fraîche en tous temps

Question 47

V ou F: On peut donner des bolus de monensin (kexxtone) 2 à 4 semaines pré-vêlage PO pour prévenir l’acétonémie

Answer 47

vrai!
- Modification de la flore ruminale favorisant bactérie produisant du propionate
– Libération graduelle sur 100 jours (16 ppm)
– Donner plus tôt chez les taures (3 à 5 sem.)
– Diminution 40% des cas d’acétonémie clinique

Question 48

quel élément est très important à suivre pour éviter l’acétonémie

Answer 48

l’état de chair

max 3,75/5 au vêlage
perte de 0.5 à 1 maximum en debut de lactation

eviter le gain ou la perte de poids durant le tarissement.