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pneumo > Maladies professionnelles > Flashcards

Maladies professionnelles Flashcards

1
Q

Comment se nomment les pneumopathies engendrées par des particules inorganiques?

A

Pneumoconioses

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Q

Quels sont les 2 types de pneumoconioses?

A
  • Pneumopathie de surcharge (molécules inertes comme la baryum ou le charbon)
  • Pneumopathie fibrosante (molécules non inertes comme la silice, le fer, l’amiante, le béryllium)
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3
Q

Quel type de pneumopathies est visible à la radiographie pulmonaire?

A

Pneumoconioses (particules inorganiques)

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4
Q

Comme elles ne sont pas visibles à la radiographie pulmonaire, comment se manifestent les pneumopathies induites par des poussières organiques?

A

Dyspnée du à l’asthme, une MPOC ou une alvéolite allergique

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5
Q

Quelles sont les 3 formes de silicose et quelle est la plus fréquente?

A

Chronique (+ fréquente), aigue, accélérée

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6
Q

Comment se manifeste la silicose chronique à la radiographie pulmonaire?

A

Nodules et fibrose progressive, typiquement aux sommets et péri-bronchique

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7
Q

Double vrai ou faux

  1. Les nodules de la silicose apparaissent très rapidement suite à l’exposition
  2. Les nodules de la silicose entrainent habituellement peu de symptomes
A
  1. faux (peuvent survenir des décennies plus tard)

2. vrai

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8
Q

Quels sont les effets d’une silicose aigue dans les poumons?

A

Accumulation de liquide contenant du matériel éosinophilique protéinacé dans les alvéoles

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9
Q

Quelles particules de silice sont ingérées par les macrophage et les active donc à libérer leurs substances formant les nodules silicotiques?

A

Celles qui dont le diamètre est de moins de 5 micro-mètres

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10
Q

Vrai ou faux?
Les symptomes des travailleurs atteints de silicose chronique sont assez caractéristiques et aident beaucoup au diagnostic

A

Faux, ils sont habituellement asymptomatiques

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11
Q

De quoi a-t-on besoin pour porter un diagnostic de silicose chronique?

A

Radiographie pulmonaire + histoire d’exposition prolongée

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12
Q

Quelles sont les manifestations d’une silicose chronique à la radiographie pulmonaire?

A

Nodules silicotiques aux zones supérieures et postérieures des poumons
Calcifiés dans 10-20% des cas
Calcification en coquille d’oeuf = fortement en faveur du diagnostic

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13
Q

Qu’est-ce que la silicose compliquée?

A

Lorsqu’il y a coalescence des nodules pour former des masses fibreuses symétriques dans les 2 poumons

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14
Q

Qu’est-ce qui se trouve autour des masses fibreuses? pourquoi?

A

Des zones d’emphysème car les nodules se contractent avec le temps

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15
Q

Comment se manifeste la silicose compliquée?

A

Apparition de symptomes comme la dyspnée, toux, expectorations

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16
Q

Quelles maladies (2) compliquent fréquemment la silicose?

A

La tuberculose (risques augmentés 3x), donc épreuve de tuberculine pour tous les patients en silicose et prophylaxie pour tous ceux qui ont un PPD positif

Le cancer du poumons (risques augmentés 2-4x)

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17
Q

Quel traitement est offert aux patients atteints de silicose?

A

Aucun. (sad)

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18
Q

Nommez les 6 maladies associées à l’amiante

A
  • Pleurésie bénigne de l’amiante (épanchement pleural)
  • Plaques pleurales
  • Atélectasie ronde
  • Mésothéliome malin
  • Amiantose
  • Cancer du poumon
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19
Q

Quels formes d’amiantes causent des pathologies?

A

toutes

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20
Q

Quels sont les 2 classes de fibres d’amiante et leurs particularités?

A

Serpentine : incurvées et souples

Amphibole : droites et rigides, + toxique.

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21
Q

Quelle est l’amiante produite au Québec et à quelle classe appartient-elle?

A

Chrysotile, classe des serpentines

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22
Q

Les fibres d’amiantes peuvent être recouvertes par quel autre métal?

A

Fer, donne des corps ferrugineux (indiquent exposition à l’amiante)

23
Q

Concernant la pleurésie bénigne de l’amiante :

  • C’est un transsudat, un exsudat ou du chyme?
  • De quel côté se retrouve-t-il le plus souvent?
  • Elle arrive tôt ou tard?
A
  • Exsudat
  • Gauche
  • Les 2, entre 1 et 40 ans
24
Q

Quelle est la complication qui peut survenir avec des plaques pleurales dues à l’amiante?

A

Syndrome restrictif si plaquent touchent la plèvre viscérale ET pariétale

25
Q

Quelle pathologie donne l’image radiologique caractéristique d’une masse périphérique dont la base est accolée à la plèvre et dont une “queue de comète” pointe vers le hile?

A

Atélectasie ronde

26
Q

Vrai ou faux?

La synergie entre le tabac et l’amiante augmente considérablement le risque de développer un mésothéliome malin.

A

FAUUUUUUUX C’EST JUSTE DANS LE CANCER DU POUMON

27
Q

Quelle est une manifestation fréquente (80%) d’un mésothéliome malin?

A

Épanchement pleural

28
Q

Quelles sont les modalités utilisées pour diagnostiquer un mésothéliome malin?

A
  • Cytologie du liquide pleural (diagnostic dans 25% des cas)
  • Biopsie (diagn. dans 70% des cas)
  • Thoracoscopie

*Analyse immunohistochimique et analyse génétique pour différencier mésothéliome d’un adénocarcinome pulm. qui a métastasié à la plèvre

29
Q

Quelle est la maladie pulmonaire professionnelle la plus fréquemment :

  • déclarée au Québec?
  • présente au Québec?
A
  • Amiantose

- Asthme professionnel

30
Q

Comment se manifeste l’amiantose?

A

Fibrose pulmonaire entrainant dyspnée, toux, hippocratisme digital et éventuellement insuffisance resp. avec coeur pulmonaire

31
Q

Que retrouve-t-on à la radiographie pulmonaire d’une amiantes?

A

Infiltration interstitielle aux 2 bases, plaques pleurales (80% des cas), signes de fibrose

32
Q

Qu’entraine la fibrose due à l’amiantose?

A

Un syndrome restrictif

33
Q

Quelles sont les composantes nécessaires pour porter un diagnostic d’amiantose?

A
  • Histoire d’exposition
  • Période de latence approprié (20-40ans)
  • Infiltration interstitielle des poumons
  • Syndrome restrictif
  • Râles crépitants à l’auscultation
34
Q

Comment le béryllium cause-t-il des dégâts?

A

Engendre une réaction immunitaire qui conduit à la formation de granulomes non caséeux et à une fibrose pulmonaire

35
Q

Que note-t-on à la radiographie pulmonaire d’une bérylliose?

A

Infiltrations réticulo-nodulaire prédominant aux SOMMETS

36
Q

Avec quelle maladie est souvent confondue la bérylliose du à des atteints semblables?

A

La sarcoidose

37
Q

Quelle modalité est d’abord utilisée lorsqu’on suspecte une bérylliose?

A

Test diagnostic de prolifération lymphocytaire (BeLPT)

38
Q

Quelles sont les étapes à suivre si on a un BeLPT pour confirmer le diagnostic de bérylliose?

A

1- Refaire le BeLPT une 2e fois car beaucoup de faux positifs
2- Démonstration de granulomes non caséeux à la biopsie transbronchique ou thoracoscopie

39
Q

Comment traite-t-on la bérylliose?

A

Avec des stéroides mais bof

40
Q

Quels sont les 2 types d’asthme professionnel?

A
  • Asthme avec période de latence

- Asthme sans période de latence

41
Q

Quels sont les 2 classes d’agents responsables de l’asthme avec période de latence?

A
  • Haut poids moléculaire (+protéines, ex.: farine et animaux)
  • Bas poids moléculaire (+ chimique)
42
Q

L’atopie est un facteur de risque pour développer de l’asthme pour quel agent?

A

Haut poids moléculaire

43
Q

Quels agents permettent l’utilisation d’un test cutané?

A

Haut poids moléculaire

44
Q

voir tableau p.9

A

bin c’est ça y’a pas de réponse

45
Q

Vrai ou faux?

La majorité des travailleurs cesseront de souffrir d’asthme une fois retirés de leur lieu de travail

A

Faux, 50-75% vont continuer de souffrir d’asthme pareil

46
Q

Quels types de substances sont principalement en cause de l’asthme sans période de latence?

A

Gaz, vapeur, fumée…

47
Q

Les symptomes surviennent moins de combien de temps dans l’asthme sans période de latence?

A

En dedans de 12 heures

48
Q

Vrai ou faux?
Fans l’asthme professionnel sans période de latence, la réversibilité aux bronchodilatateurs est moindre que dans l’asthme usuel.

A

Vrai

49
Q

La réaction immunologique de l’alvéolite allergique extrinsèque se produit combien de temps suivant l’exposition à la substance organique?

A

3 à 8 heures

50
Q

Quelles sont les 3 formes d’alvéolite allergique extrinsèque et les symptomes qui leurs sont associés?

A
  • Forme aigue (exposition intense donne myalgies, fièvre, dyspnée, toux, céphalées pour environ 12 heures -> ASYMPTOMATIQUE ENTRE LES ATTAQUES)
  • Forme sub-aigue (fièvre, toux, dyspnée, céphalées. Insidieux. Ressemble à bronchite chronique)
  • Forme chronique (aboutissement d’attaques répétées de formes aigues ou sub-aigues. Ressemble à la fibrose pulmonaire chronique)
51
Q

Que démontrent un test de fonction respiratoire dans l’alvéolite allergique extrinsèque?

A

Syndrome restrictif

52
Q

Quels sont les 3 facteurs nécessaires pour porter un diagnostic d’alvéolite allergique extrinsèque?

A
  • Contexte clinique
  • Présence d’anomalies radiologiques compatibles (infiltrations réticulo-nodulaires (aigue) à fibrose pulmonaire (chronique))
  • Lymphocytose
53
Q

Comment traite-t-on l’alvéolite allergique extrinsèque?

A

1- Retrait du travailleur du milieu responsable

2- Parfois corticothérapie

pneumo (13 decks)

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