maladies papulosquameuses Flashcards

1
Q

généralité psoriasis?

A
  • mx chronique, récurrente, INCURABLE!
  • touche 2% de la population
  • composante génétique claire MAIS cause inconnue (infection, trauma, rx?)
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2
Q

cutané psoriasis?

A

plque et/ou tache papulosquameuse bien circonscrite, rose saumon avec squames argenté/blanc.
–>signe de auspitz : quand on décolle le squame, gouttelette de sang.

prurit : variable (souvent moins que l’eczema)
site de prédilection : coude, genou. cuir chevelu, zone intrertrigineuse (pso invers) et ongle.

très souvent : bilat et symétrique avec psoriasis arthropathique dans 10-15%.

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3
Q

type de psoriasis?

A
  • vulgaire = le + fréquent
  • en goutte = plein de papule, svt 2o a une pharyngite a SGA
  • palmo-plantaire : souvent chez les fumeurs
  • pustuleux : pustule au sein dela plaque (présentation la + sévère)
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4
Q

tx topique du psoriasis?

A

selon : siège, type, âge et sévérité

on donne :

  • cortico topique (véhicule +/- occlusif)
  • analogue de la vit D (dovonez, dovonet)
  • goudron (dans les shampoing)
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5
Q

tx systémique psoriasis?

A
  • methotrexate
  • cyclosporine
  • rétinoïde
  • phototx
  • agent biologique
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6
Q

généralité dermatite séborrhéique?

A
  • 5-10% de la pop

- mécanisme : inflammation + excès de sébum + colonisation a la levure P. ovale

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7
Q

clinique dermatite sébo?

A
  • papule et plaque érytemato-squameuse orangé avec suqams graisseux dans les régions avec + de glandes sébacés.
  • cuir chevelu, milieu visage (périnasal), CAE, sternum, plis de flexion
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8
Q

tx dermatite sébo?

A
  • cortico léger
  • antifungique (crème/shampoing)
  • shampoing de goudron, acide salicylique
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9
Q

ptytiriasis rosé?

A
  • très fréquent (surtout jeune F adulte)
  • parfois en épidémie (donc possible cause virale)

clinique :

  • commence avec une papule maitresse ovale, annulaire, rosée
  • puis après 5-10 j : apparition de multiples papule ovale couleur saumon avec collerette de squames, distributé en ‘‘Arbre de noel’’
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10
Q

tx ptytiriasis rosé ?

A
  • hydratation

- stéroïde léger

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11
Q

lichen plan?

A
  • cause inconnue : possiblement auto immune, infectieuse, rx

clinique :

  • prurit ++++ (sauf OGE)
  • papule polygonale, plane, violacée, souvent regroupé avec fine suqames blanche et lignes réticulée
  • jambe : plaque hypertrophique
  • muqueuse : plaque blanchatre, réticulé voir meme des ulcère.
  • touche face ant poignet, main, jambe, cheville, bouche, pénis, vulve.

tx lichen plan

  • cortico topique ou systémique
  • antiH (diminue prurit )
  • photo thérapie
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12
Q

parapsoriasis?

A
  • plaque souvent asx, non lié au psoriasis mais qui ont des lésions y ressemblant : plaque fines, squameuses, roses, avec légère atrophie/aspect plissé.
    2 types :
  • en petite plaque (5 cm) –>potentiel de transfo en lymphome cutané à cell T
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13
Q

pityriasis lichenoïde chronica (PLC)

A
  • touche les enfants

- forme légère : petite papule asx qui s’applatisse et regresse spontanément au fil des semaines.

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14
Q

pityriasis lichenoïde et varicelliformis acuta (PLEVA) ?

A
  • ressemble a la varicelle

- apparition subit de petits papules de desquamation qui progresse en cloque et tache rouge-brun avec croute

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15
Q

lymphome cutané a cell T ?

A
  • très insidieux
  • peut mimer la lèpre si sévère
  • parfois : éruption purigineuse chronique comme signe 1o
  • très dur a dx
  • prodrome prurigineux peut persister des années avant que le dx soit posé.
  • parfois, les plaque sont confondus avec eczema et psoriasis
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16
Q

généralité sur la kératose séborrhéique

A

déf : lésions épithéliale de cause inconnue

  • age moyen : apparition vers 30-40 ans
  • surtout au tronc et sur les tempes.
  • '’tache de viellesse’’
  • par contre (meme si nommé séborréhique) : ne se limite pas aux régions séborréhique et ne sont pas causé par les glande sébacées.
17
Q

clinique de la keratose séborrhéqieu?

A

lésions épithéliale de taille variable (mm-cm)

  • paraisse ‘‘posé sur la peau’’
  • papule/plaque ronde/ovale de couleur noire/brun/chaire
  • aspect verruqueux, lisse, squameux ou en croute.
  • unique ou groupée
  • sur peau noir : donne des multiples lésions 1-3 mm a/n des pomettes.
18
Q

hyprplasie sébacée ?

A
  • hyperplasie des glande sébacé
  • adulte age moyen-avancé
  • +++ : front et joue
  • papule jaune de 3 mm de diamètre avec follicule pileux au centre entouré de lobule jaunâtre
  • a la dermoscopie : présence de VS proéminent
  • parfois confondu avec le CBC
19
Q

kyste épidermoïde ?

A
  • dérivé de la partie sup du follicule pileux et entouré d’un mince couche d’épiderme
  • souvent il s’agit d’un replis de kératine, remplis d’un liquide blanc, caséeux, malodorant.
  • age moyen +++
  • 2H : 1F
  • cause : obstruction d’une unité pilosébacée

clinique :
papulo-nodule rond, ferme, jaune/chair, fixé sur la peau mais mobile sur les couche + profond
point central
touche : +++ visage, tronc épaule (mais possible partout)

20
Q

milia ?

A
  • petit kyste contenant de la kératine, souvent multiple (milia)
  • H=F, tout age
  • parfois associé à des rx topique
  • papule blanche nacré sous la peau +++ visage (paupière et joues)
21
Q

acrocordon?

A
  • apparaise avec âge
  • couleur chaire +++ (parfois + foncé)
  • dans les plis ++ (cou, aisselle, aine)
  • souvent + nombreux chez les DBt2 et obèse

déf : fibre de collagène disposée de manière lache avec des VS et entourées de couche épidermique atrophique ou épaisse.

tx : cryothérapie

22
Q

dermatofibrome?

A
  • papule/nodule ferme de petite taille
  • de rose à rouge/marron (ou brun/noir si peau foncé)
  • souvent sur les jambes
  • mobile sur le tissus s/c
  • svt asx (pafois dlr, sensibilité)
  • F +++
    ce sont des fibroblaste proliférants attribuable a des trauma mineur (et qui peuvent être traumatisé par rasoir)
23
Q

dermatite atopique ?

A
  • inflammation de la peau 2o a une susceptible génétique, altération fct immunitaire et facteur environnementaux qui apparait ++ enfance.
  • plaque rouge, oedémateuse, prurit +++ et squames
24
Q

dx eczéma?

A
3/4 critère majeur : 
1- prurit (essentiel) 
2- ATCD fam/perso d'atopie 
3- mx chroniche, récurrente 
4- morphologie et localisation typique pour âge
25
Q

eczéma dishydrosique ?

A
  • plante pied et face médial doigt (4, 5 +++)
  • vésicule, bulle, suinte, desquame
  • crise dure plusieurs semaine (mais + courte si tx)
26
Q

eczéma nummulaire ?

A

plaque ronde, sèche, annulaire et très prurigineuse

27
Q

neurodermatite?

A

eczema gratté de facon constante