maladies papulosquameuses Flashcards
généralité psoriasis?
- mx chronique, récurrente, INCURABLE!
- touche 2% de la population
- composante génétique claire MAIS cause inconnue (infection, trauma, rx?)
cutané psoriasis?
plque et/ou tache papulosquameuse bien circonscrite, rose saumon avec squames argenté/blanc.
–>signe de auspitz : quand on décolle le squame, gouttelette de sang.
prurit : variable (souvent moins que l’eczema)
site de prédilection : coude, genou. cuir chevelu, zone intrertrigineuse (pso invers) et ongle.
très souvent : bilat et symétrique avec psoriasis arthropathique dans 10-15%.
type de psoriasis?
- vulgaire = le + fréquent
- en goutte = plein de papule, svt 2o a une pharyngite a SGA
- palmo-plantaire : souvent chez les fumeurs
- pustuleux : pustule au sein dela plaque (présentation la + sévère)
tx topique du psoriasis?
selon : siège, type, âge et sévérité
on donne :
- cortico topique (véhicule +/- occlusif)
- analogue de la vit D (dovonez, dovonet)
- goudron (dans les shampoing)
tx systémique psoriasis?
- methotrexate
- cyclosporine
- rétinoïde
- phototx
- agent biologique
généralité dermatite séborrhéique?
- 5-10% de la pop
- mécanisme : inflammation + excès de sébum + colonisation a la levure P. ovale
clinique dermatite sébo?
- papule et plaque érytemato-squameuse orangé avec suqams graisseux dans les régions avec + de glandes sébacés.
- cuir chevelu, milieu visage (périnasal), CAE, sternum, plis de flexion
tx dermatite sébo?
- cortico léger
- antifungique (crème/shampoing)
- shampoing de goudron, acide salicylique
ptytiriasis rosé?
- très fréquent (surtout jeune F adulte)
- parfois en épidémie (donc possible cause virale)
clinique :
- commence avec une papule maitresse ovale, annulaire, rosée
- puis après 5-10 j : apparition de multiples papule ovale couleur saumon avec collerette de squames, distributé en ‘‘Arbre de noel’’
tx ptytiriasis rosé ?
- hydratation
- stéroïde léger
lichen plan?
- cause inconnue : possiblement auto immune, infectieuse, rx
clinique :
- prurit ++++ (sauf OGE)
- papule polygonale, plane, violacée, souvent regroupé avec fine suqames blanche et lignes réticulée
- jambe : plaque hypertrophique
- muqueuse : plaque blanchatre, réticulé voir meme des ulcère.
- touche face ant poignet, main, jambe, cheville, bouche, pénis, vulve.
tx lichen plan
- cortico topique ou systémique
- antiH (diminue prurit )
- photo thérapie
parapsoriasis?
- plaque souvent asx, non lié au psoriasis mais qui ont des lésions y ressemblant : plaque fines, squameuses, roses, avec légère atrophie/aspect plissé.
2 types : - en petite plaque (5 cm) –>potentiel de transfo en lymphome cutané à cell T
pityriasis lichenoïde chronica (PLC)
- touche les enfants
- forme légère : petite papule asx qui s’applatisse et regresse spontanément au fil des semaines.
pityriasis lichenoïde et varicelliformis acuta (PLEVA) ?
- ressemble a la varicelle
- apparition subit de petits papules de desquamation qui progresse en cloque et tache rouge-brun avec croute
lymphome cutané a cell T ?
- très insidieux
- peut mimer la lèpre si sévère
- parfois : éruption purigineuse chronique comme signe 1o
- très dur a dx
- prodrome prurigineux peut persister des années avant que le dx soit posé.
- parfois, les plaque sont confondus avec eczema et psoriasis
généralité sur la kératose séborrhéique
déf : lésions épithéliale de cause inconnue
- age moyen : apparition vers 30-40 ans
- surtout au tronc et sur les tempes.
- '’tache de viellesse’’
- par contre (meme si nommé séborréhique) : ne se limite pas aux régions séborréhique et ne sont pas causé par les glande sébacées.
clinique de la keratose séborrhéqieu?
lésions épithéliale de taille variable (mm-cm)
- paraisse ‘‘posé sur la peau’’
- papule/plaque ronde/ovale de couleur noire/brun/chaire
- aspect verruqueux, lisse, squameux ou en croute.
- unique ou groupée
- sur peau noir : donne des multiples lésions 1-3 mm a/n des pomettes.
hyprplasie sébacée ?
- hyperplasie des glande sébacé
- adulte age moyen-avancé
- +++ : front et joue
- papule jaune de 3 mm de diamètre avec follicule pileux au centre entouré de lobule jaunâtre
- a la dermoscopie : présence de VS proéminent
- parfois confondu avec le CBC
kyste épidermoïde ?
- dérivé de la partie sup du follicule pileux et entouré d’un mince couche d’épiderme
- souvent il s’agit d’un replis de kératine, remplis d’un liquide blanc, caséeux, malodorant.
- age moyen +++
- 2H : 1F
- cause : obstruction d’une unité pilosébacée
clinique :
papulo-nodule rond, ferme, jaune/chair, fixé sur la peau mais mobile sur les couche + profond
point central
touche : +++ visage, tronc épaule (mais possible partout)
milia ?
- petit kyste contenant de la kératine, souvent multiple (milia)
- H=F, tout age
- parfois associé à des rx topique
- papule blanche nacré sous la peau +++ visage (paupière et joues)
acrocordon?
- apparaise avec âge
- couleur chaire +++ (parfois + foncé)
- dans les plis ++ (cou, aisselle, aine)
- souvent + nombreux chez les DBt2 et obèse
déf : fibre de collagène disposée de manière lache avec des VS et entourées de couche épidermique atrophique ou épaisse.
tx : cryothérapie
dermatofibrome?
- papule/nodule ferme de petite taille
- de rose à rouge/marron (ou brun/noir si peau foncé)
- souvent sur les jambes
- mobile sur le tissus s/c
- svt asx (pafois dlr, sensibilité)
- F +++
ce sont des fibroblaste proliférants attribuable a des trauma mineur (et qui peuvent être traumatisé par rasoir)
dermatite atopique ?
- inflammation de la peau 2o a une susceptible génétique, altération fct immunitaire et facteur environnementaux qui apparait ++ enfance.
- plaque rouge, oedémateuse, prurit +++ et squames
dx eczéma?
3/4 critère majeur : 1- prurit (essentiel) 2- ATCD fam/perso d'atopie 3- mx chroniche, récurrente 4- morphologie et localisation typique pour âge
eczéma dishydrosique ?
- plante pied et face médial doigt (4, 5 +++)
- vésicule, bulle, suinte, desquame
- crise dure plusieurs semaine (mais + courte si tx)
eczéma nummulaire ?
plaque ronde, sèche, annulaire et très prurigineuse
neurodermatite?
eczema gratté de facon constante
