bullose

Question 1

dxd infectieux bulle?

Answer 1

HSV, varicelle/zona, impetigo bulleux, tinae pedis type inflammatoire

Question 2

dxd bulle 9inflammatoire

Answer 2

dermatite de contact, TEN/SJ, eczéma dyshydrosique (palmo-plantaire purigineux)

Question 3

dxd bulle auto immun ?

Answer 3

pemphigus vulgaire, pemphigoïde bulleux, eczema herpétique (poignet, bas dos = intol gluten)

Question 4

bulle avec dlr?

Answer 4

• HSV/VZV = virus dans nerf et quand il se déplace =d lr

- SJ/TEN = précédé de dlr

Question 5

bulle avec prurit?

Answer 5

• VZV, dermatite de contact allergique, eczema dishydrosique

Question 6

bulle 2o trauma?

Answer 6

• bulle friction, cryothérapie, gelure

Question 7

bulle récurrent au meme endroit?

Answer 7

HSV!!! ls vésicules/bulles récidive tjrs au meme endroit = très bon indice

Question 8

pemphigus vulgaire

Answer 8

• 40-70 ans
• rare mais dur tx et potentiellement mortal (par infection, déshydratation)
• Auto ac contre la desmogléide (collent entre les kératinocyte) entraine le clivage des kératinocyte (peau se sépare) PAR DESSUS la membrane basale
• sx: bcp ÉROSION, bulle très flasque, muqueuse buccale touchée

–>envoyer en dermato au + vite

Question 9

dx du pemphigus vulgaire

Answer 9

• en dermato = 2 bx cutané
  1- sur bulles/érosion –>patho
  2- sur peau saine –> immnofluorescen directe (détecté les auto ac ce qui prédit que cette peau va décollé bientot)
• prise sang –> immunofluo indirect = auto ac pour le suivi (sont ils encore présents?)

Question 10

pemhigoïde bulleux

Answer 10

• touche 70 ans + (vieux)
• moins grave
• auto anticorps contre la collent entre l’épiderme et le derme (donc toute la membrane basale décolle = plus profond que vulgaire)
• sx : bulles tendue (dure a éclaté) sur fond urticarien fixe (prurit)
  parfois, eczéma précéde les lésions
  très peu d’Atteinte de la muqueuse bucale (vs vulgaire)

dx : 2 bx (saine et bulle) en patho + immuno direct et prise sang pour immuno indirect.