Magistral 11 Lésions traumatiques et non traumatiques ME Flashcards
Définir ce qu’est une lésion de la ME
Lésion traumatique ou non-traumatique, directe ou indirecte de la ME résultant en une altércation ou une cessation complète des fonctions du SNC incluant le système moteur, système sensitif et système autonomique
Différencier tétraplégie de paraplégie
Tétraplégie: Altération ou perte de la fonction motrice/sensitive suite à lésion cervicale.
Exclue lésion du plexus brachial et des nerfs périphériques.
Incapacité au MS’s, tronc, MI’s et viscère de la cavité abdominale
Se termine à T1
Paraplégie:Altération ou perte de la fonction motrice/sensitive suite à lésion dorsale, lombaire ou sacrée
Exclue lésion du plexus lombo-sacré et des nerfs périphériques.
Incapacité au tronc, MI’s et viscère de la cavité abdominale
Différencier traumatique de non-traumatique
Traumatique: Apparition soudaine
50% de toutes les LM
Moyenne âge: 51 ans
Causes: accidents auto, chute, plongeon
Sévérité: dépend si lésion complète et incomplète
Pronostic selon lésion
Non-traumatique: Apparition progressive.
50% de toute LM
Moyenne âge: 61 ans
Causes: Compression vasculaire, dégénérative
Sévérité: Paraplégie incomplète + présente
Pronostic: meilleure a/n fonctionnel
Manifestation clinique dépend de localisation, niveau et sévérité
Décrire l’anatomie de la colonne vertébrale
Colonne vertébrale:
Flx max a/n cervical C4-C6
(majorité blessure)
Lombaire est + flexible D12-L1
(majorité blessure)
Nerf périphérique:
31 paires
Relation entre nerfs périphériques et segments vertébraux
Vascularisation:
Artère spinal ant: irrigue 2/3 ant ME
Artère spinal post: irrigue 1/3 post ME
Artère ségumentaire
ME aspect externe
Fin à L1
Cône médullaire: vessie, intestin, sexuel
Queue de cheval
Protéger par méninges et colonne vertébral
Niveau cervical: MM niveau
Niveau dorsal haut : 1 à 2 niveau
Niveaux dorsal bas: 3 à 4 niveaux
ME aspect interne:
Matière blanche
voies ascendantes et descendantes
Arrangement somatotopie:
MS: interne
MI: externe
Dire la classification clinique
TVA (C1-C3)
Tétraplégie haute (C4-C5)
Tétraplégie sans triceps (C6)
Tétraplégie avec triceps (C7-T1)
Quad de luxe (C8-T1)
Paraplégie sans abdo (T2-T6)
Paraplégie avec abdo (T6-T12)
Cone medullaire
Queue de cheval
Nommer les syndromes fréquents post LM
1) Syndrome centromedullaire
Partie centrale de ME, Perte moteur et sensitif MS
2) Brown-Sequard
1/2 section de la ME
ispi: perte moteur, proprio, vibration
contro: perte dlr et température
3) Cordon post
Lésion partie ant ME ou artère spinale ant
Cause: hypoperfusion
Perte variable motrice et sensitif bilat
4) Cone médullaire
Tx à la colonne dorsale basse
MI flasque et vessie et intestin
Lésion nerveuse périphérique
5) Queue de cheval
Tx racine nerveuse lombo-sacréMI flasque et vessie et intestin
Lésion nerveuse périphérique
Nommer les manifestation cliniques et complications possibles post LM
Manifestations cliniques:
Choc spinal
Tonus muscu
Dlr
Fcnt motrice et sensitive
Fcnt respi
Vessie, intestin, sexuel
Fcnt cardiovasculaire
Thermorégulation
Complications:
DA
Thrombophébite
Infection urinaire
Plaies de pression
Contracture
