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Aliments et nutriments 2 - Exam 2 > Macrominéraux - Ca, P, Mg > Flashcards

Macrominéraux - Ca, P, Mg Flashcards

1
Q

Où est emmagasiné le calcium ?

A

99% dans les os et les dents.
1% dans le sang, les fluides extracellulaires et les tissus mous.

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2
Q

Quelles sont les 6 fonctions du calcium ?

A

Processus physiologiques :
- Formation des os et des dents
- Coagulation sanguine
- Transmission de l’influx nerveux
- Contraction musculaire (et cardiaque)
- Transport et compartimentalisation cellulaire
- Stimulation de l’activité de certaines enzymes

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3
Q

Quelles sont les 3 hormones impliquées dans l’homéostasie du calcium ?

A

La parathormone (PTH, glande thyroïde)
La calcitonine (glande thyroïde)
Le calcitriol (vit D active)

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4
Q

Comment est digéré le calcium ?

A

Il est solubilisé pendant une heure à un pH acide.

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5
Q

Pourquoi est-ce que la solubilisation (digestion) n’assure pas nécessairement une meilleure absorption du calcium ?

A

Car le calcium libre peut se lier à d’autres constituants alimentaires, ce qui limite sa biodisponibilité.

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6
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui permettent l’absorption de la grande majorité du calcium dans l’intestin grêle ?

A

Le transport transcellulaire médié par des transporteurs (régulé par le calcitriol).
La diffusion paracellulaire (entre les cellules plutôt qu’à travers les cellules).

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7
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du calcium dans le côlon et comment devient-il disponible ?

A

4 à 10%. Il devient disponible lorsque les bactéries dégradent les fibres fermentescibles auxquelles le Ca est lié.

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8
Q

Quelle est la moyenne d’absorption du calcium chez l’adulte ?

A

25 à 30%.

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9
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du calcium provenant de suppléments et comment varie-t-til ?

A

Varie de 27 à 39%, selon le sel de calcium utilisé et selon qu’il est consommé à jeun ou avec de la nourriture.

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10
Q

Quand est-ce que l’absorption du calcium est plus importante lors de la prise de suppléments ?

A

Lorsque la dose est inférieur à 500 mg.

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11
Q

Quelles sont les 3 façons dont le calcium est transporté dans le corps ?

A

Environ 40-45% lié aux protéines.
Environ 10% combiné avec des anions.
Environ 45-50% sous forme libre dans le sang.

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12
Q

Comment est excrété le calcium ?

A

Il est éliminé de l’organisme par les selles et l’urine.

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13
Q

Quels sont les facteurs qui stimulent l’ossification ?

A

Exercices de mise en charge.
Oestrogènes en concentration normale.
Calcitonine.

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14
Q

Quels sont les facteurs qui favorisent la résorption osseuse (perte) ?

A

Immobilisation osseuse.
Acidose.
Sécrétion excessive de parathormone.
Diminution des oestrogènes (ménopause).

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15
Q

Quels sont les facteurs qui favorisent l’absorption de calcium au niveau intestinal ?

A

Besoins élevés de l’organisme.
Acidité gastrique.
Vit D.
Lactose.
Protéines.
Acide ascorbique.
Apport alimentaire réduit.

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16
Q

Quels sont les facteurs qui réduisent l’absorption du calcium au niveau intestinal ?

A

Acide oxalique.
Acide phytique.
Grandes qtés de fibres alimentaires.
Grandes qtés de magnésium et zinc.
Alcoolisme chronique.
Caféine.
Grandes qtés d’acides gras non absorbés.
Médicaments.
Symptômes ou maladies gastro-intestinales.
Vieillissement.
Apport alimentaire élevé.

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17
Q

Quels sont les facteurs qui favorisent l’excrétion urinaire du calcium ?

A

Caféine.
Protéines.
Sodium.
Médicament (p.ex. diurétiques).

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18
Q

Quels sont les facteurs ayant une absorption diminuée par une quantité excessive de calcium ?

A

Phosphore.
Fer.
Acides gras.

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19
Q

Quelles sont les sources alimentaires de calcium ?

A

Lait et produits laitiers : fromages fermes, lait, boisson soya enrichie, yogourt nature.
Autres aliments protéinés : tofu avec sulfate de Ca, Sardines en conserve, saumon kéta, conserve avec arêtes.
Fruits et légumes : épinards cuits, jus d’orange enrichie.
Autres aliments : boisson d’amande ou de riz enrichie, mélasse verte, tahini.

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20
Q

Quelle catégorie d’aliments contient très peu de calcium ?

A

Les produits céréaliers.

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21
Q

Quelles sont les 4 formes de déficience en calcium ?

A

Le rachitisme, l’ostéomalacie, l’ostéopénie et l’ostéoporose.

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22
Q

Définir le rachitisme.

A

Chez les enfants, mauvais rapport Ca/P = mauvaise calcification.

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23
Q

Définir l’ostéomalacie.

A

Adultes, contenu de l’os faible en Ca et en P.

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24
Q

Définir l’ostéopénie.

A

Ossification insuffisante, baisse de la densité osseuse, mais insuffisant pour être considérée comme de l’ostéoporose.

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25
Q

Définir l’ostéoporose.

A

Adultes, asymptomatique, la formation osseuse est plus petite que la résorption osseuse, diminution de la densité osseuse et diminution graduelle de la longueur de l’os.

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26
Q

Quels sont des facteurs non modifiables favorisant l’apparition de l’ostéoporose ?

A

Âge : + de 50 ans (femmes), + de 65 ans (hommes)
Sexe : féminin
Ethnie : caucasienne, asiatique, hispanique
Ménopause
Déficience en oestrogènes (femme) ou en testostérone.
Histoire familiale d’ostéoporose
Antécédents de fracture de la hanche chez l’un ou l’autre des parents

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27
Q

Quel facteur diminue le risque d’apparition de l’ostéoporose ?

A

La maternité.

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28
Q

Quels sont des facteurs modifiables favorisant l’apparition de l’ostéoporose ?

A

Sédentarité
Surconsommation alcool, tabac, sodium, caféine
Apport alimentaire insuffisant en calcium, vit D, protéines, vit K
Fractures de fragilisation à partir de 40 ans
Antécédents d’anorexie mentale
Utilisation pendant 3 mois ou plus de médicaments glucocorticoïdes
Problème de santé empêchant l’absorption de nutriments ou autres problèmes ou traitement médicaux contribuant à la perte osseuse.

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29
Q

Quels sont les 2 premiers facteurs prédictifs de l’ostéoporose ?

A

L’âge et le sexe.

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30
Q

Quel rôle jouent les hormones sexuelles pour l’ostéoporose ?

A

Un rôle majeur dans la régulation du taux de renouvellement de l’os.

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31
Q

Quel pourcentage de leur masse osseuse les femmes peuvent-elles perdre au cours des 6 à 8 années suivent la ménopause ? Pourquoi ?

A

20 %, car les os diminuent rapidement lorsque l’oestrogène diminue et que les menstruations cessent.

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32
Q

Quoi faire pour prévenir l’ostéoporose lorsqu’on a 0 à 25 ans ?

A

2 à 4 portions de produis laitiers ou substituts / jour.
Consommer suffisamment de calcium et de vit D pendant que les os sont en croissance.
Régime alimentaire équilibré.
Être actif (limiter les activités sédentaires).
Éviter tabac et trop d’alcool.
Boire eau fluorée.

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33
Q

Quoi faire pour prévenir l’ostéoporose lorsqu’on a 26 à 50 ans ?

A

Consommer 2 portions de produits laitiers laitiers et substituts/ jour.
Choisir le calcium via les sources alimentaires.
Ne prendre des suppléments de Ca que sur prescription médicale.
Supplément de vit D pour les adultes âgés de moins de 50 ans.
Si ménopause, envisager hormonothérapie selon les conseils du médecin.
Éviter de fumer et trop d’alcool.
Limiter la consommation de caféine à 400 mg par jour.
Boire eau fluorée.

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34
Q

Quoi faire pour prévenir l’ostéoporose lorsqu’on a plus de 50 ans ?

A

Consommer trois portions de produits laitiers et substituts chaque jour.
Effectuer des exercices physiques de charge
Suppléments de vit D recommandé
Suivre les conseils du médecin sur les suppléments de Ca
Envisager l’hormonothérapie selon les conseils du médecin
Éviter de fumer et trop d’alcool
Limiter la consommation de caféine à 400 mg / jour
Boire eau fluorée

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35
Q

Quels symptômes peuvent être causé par le supplément de calcium ?

A

Maux d’estomac, constipation, nausées.

36
Q

Quel est le meilleur moment pour prendre un supplément de calcium ?

A

Pour éviter les interactions négatives entre les nutriments, entre les repas. Mais si pour améliorer l’absorption du calcium, prendre pendant les repas.

37
Q

Quels sont les risques d’une toxicité au calcium ?

A

Constipation, formation de calculs rénaux, dysfonctions rénales, interférence avec l’absorption d’autres minéraux (Fe, Zn, Mn). certaines recherches suggèrent une augmentation du risque de MCV, troubles neurologiques.

38
Q

Quel est le 2e minéral le plus abondant dans l’organisme ?

A

Le phosphore.

39
Q

Où retrouve-t-on le phosphore dans le corps ?

A

85% combiné avec le Ca dans les cristaux d’hydroxyapatite des os et des dents.
14% dans les tissus mous (muscles).
1% dans le sang et les liquides extracellulaires.

40
Q

Quelles sont les 6 fonctions du phosphore ?

A

Entreposage et libération d’énergie.
Constituant des phosphoprotéines et des formes phosphorylées de certaines vitamines.
Constituant des phospholipides.
Constituant des acides nucléiques.
Minéralisation des os.
Équilibre acido-basique.

41
Q

Comment est digéré le phosphore ?

A

La majorité du phosphore est absorbée sous forme de phosphate inorganique libre. Cependant, le phosphore lié dans les aliments doit être différé enzymatiquement pour libérer le phosphate inorganique et qu’il soit absorbé.

42
Q

Où est absorbé le phosphore ?

A

Tout au long de l’intestin grêle, mais surtout au niveau du jéjunum.

43
Q

Quels pourcentages de phosphore sont absorbés pour des apports normaux ?

A

50 à 80% (plus si P animal, moins si P végétal).

44
Q

Quel pourcentage de phosphore est absorbé pour des apports faibles ?

A

90%

45
Q

Quel pourcentage de phosphore est absorbé pour des apports de phosphates inorganiques sous forme d’additifs ?

A

70%

46
Q

Sous quelle forme est transporté le phosphore ?

A

Pour la majorité, sous forme inorganique. 10 à 20% est lié à des protéines dans le sang.

47
Q

Quels facteurs augmentent l’absorption du phosphore ?

A

Vit D, apports faibles en P, besoins élevés.

48
Q

Quels facteurs diminuent l’absorption du phosphore ?

A

Acides phytiques, Mg, Ca, Fe, Al en qté élevée (antiacides, suppléments), apports élevées en P.

49
Q

Comment est excrété le phosphore ?

A

67 à 90% du P corporel est excrété sous forme inorganique dans l’urine.
10 à 33% est excrété dans les fèces.

50
Q

Comment sont maintenues les concentrations de phosphate sérique ?

A

Par des changements dans l’absorption du phosphate par l’intestin, l’excrétion par les reins et le mouvement « in and out » de la matrice osseuse.

51
Q

Quels sont les 3 hormones qui influencent les processus de régulation et d’homéostasie du phosphore ?

A

Le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23)
L’hormone parathyroïdienne (PTH)
Le calcitriol (vit D)

52
Q

Que fait le FGF23 concernant le phosphore ?

A

Diminue le phosphore sérique.
Diminue la réabsorption du P par les reins.
Diminue l’absorption du P par l’intestin.

53
Q

Que fait le PTH concernant le phosphore ?

A

Diminue la réabsorption du P par les reins.
Augment l’absorption du P par l’intestin.

54
Q

Que fait le calcitriol concernant le phosphore ?

A

Augmente le phosphore sérique.
Augmente la réabsorption du P par les reins.
Augmente l’absorption du P par l’intestin.

55
Q

Quelles sont les sources alimentaires du phosphore ?

A

Surtout aliments riches en protéines : lait, produits laitiers, viande, volaille, poisson, foie, oeufs, légumineuses, tofu, noix et graines, chocolat, céréales entières.

56
Q

Pourquoi est-ce que la déficience en phosphore est rare ?

A

Parce que le phosphore est répandu dans l’alimentation, et que l’organisme s’adapte.

57
Q

Quels peuvent être les risques d’une déficience en phosphore, bien que rare ?

A

Anorexie, confusion, faiblesse musculaire, douleurs aux os, rachitisme chez l’enfants, ostéomalacie
chez les adultes.

58
Q

Quelles personnes sont à risque d’une déficience en phosphore ?

A

Prématurés.
Personnes souffrant de malnutrition et alimentées par voie entérale ou parentérale sans avoir reçu d’apport en phosphore.
Personnes diabétiques traitées pour acidocétose avec de l’insuline.
Personnes alcooliques.

59
Q

Quels sont les symptômes d’une toxicité en phosphore ?

A

Hausse du taux de Ca sanguin.
Faible minéralisation osseuse.
Calcification des tissus mous.
Durcissement de la paroi des vaisseaux sanguins.
Acidose.
Hypoparathyroïdisme.
Maladies cardiovasculaires.

60
Q

Combien de magnésium le corps contient-il ?

A

21 à 28 g (1% du poids corporel).

61
Q

Où est stocké le magnésium dans le corps ?

A

50 à 60% dans les os.
39 à 49% dans les tissus mous (dont environ 25% dans les muscles squelettiques).
1% dans les fluides extracellulaires.

62
Q

Quelles sont les 4 fonctions du magnésium ?

A

Minéralisation osseuse.
Réactions enzymatiques.
Antagoniste du Ca.
Protège de l’hypertension et supporte la santé cardiaque.

63
Q

Comment est digéré la magnésium ?

A

Le magnésium ne requiert pas de digestion autre que par l’acidité de l’estomac pour être absorbé.

64
Q

De façon générale, quel est le pourcentage d’absorption du magnésium ?

A

25 à 75%

65
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du magnésium pour des apports moyens?

A

30 à 60%

66
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du magnésium pour des apport faibles ?

A

60 à 75%

67
Q

Quel est le pourcentage d’absorption du magnésium pour des apports élevés ?

A

< 30%

68
Q

La magnésium entre en compétition avec quel macrominéraux pour les sites d’absorption ?

A

Avec le calcium.

69
Q

Où est absorbé le magnésium ?

A

Tout au long de l’intestin, même dans le côlon, surtout si malabsorption au niveau de l’intestin grêle. Fin jéjunum et iléon.

70
Q

Quels facteurs augmentent l’absorption du magnésium ?

A

Besoins élevés, vit D, glucides (fructose et oligosaccharides).

71
Q

Quels facteurs diminuent l’absorption du magnésium ?

A

Ca, P en grandes qtés (forment des complexes).
Phytates, oxalates, fibres alimentaires.
Alcool.
Acides gras non absorbés présents en grande qté (formation de savons).

72
Q

Sous quelles formes est transporté le magnésium ?

A

50 à 60% dans le sang sous forme libre Mg2+
20 à 30% est lié à des protéines (albumine, globuline).
Le reste est lié à des complexes anioniques (citrates, phosphates, sulfates).

73
Q

Comment est excrété le magnésium ?

A

Excrété principalement dans l’urine.
Aussi excrété par les selles et la sueur.

74
Q

Par quoi est contrôler l’excrétion du magnésium ?

A

Selon le niveau du Mg dans le sang et les apports en Mg.

75
Q

Quel est de l’interaction du magnésium avec la vitamine D ?

A

Mg nécessaire à l’hydroxylation de la vit D.

76
Q

Quel est de l’interaction du magnésium avec le calcium ?

A

Compétition du Mg avec Ca car utilisation des mêmes transporteurs.

77
Q

Quel est de l’interaction du magnésium avec le phosphore ?

A

Mg inhibe l’absorption du phosphore.

78
Q

Quel est de l’interaction du magnésium avec le potassium ?

A

Mg influence l’équilibre entre le K intracellulaire et extracellulaire et excrétion rénale du K.

79
Q

Quel est de l’interaction du magnésium avec les protéines ?

A

L’apport en protéines pourrait avoir un effet favorable sur l’absorption et/ou la rétention de Mg.

80
Q

Quelles sont les sources alimentaire de magnésium ?

A

Un peu partout, surtout végétal : Céréales à grains entiers (quinoa, son de blé, riz brun), légumes (épinards, bette à carde, petits pois, courges d’hiver), pommes de terre avec pelure, edamames, légumineuses (haricots blancs, soya), fruits (banane, avocat, orange, framboise, mûre, tomate), noix (amandes, cajous), graines, chocolat noir, produits laitiers, poissons et fruits de mer (saumon, goberge).

81
Q

Quelles sont les causes possible d’une déficience en magnésium ?

A

Vomissements, diarrhée, malabsorption, abus d’alcool.
Malnutrition protéique, brûlures sévères, dérèglement rénal, usage de diurétiques, diabète (problèmes rénaux).

82
Q

Quels sont les effets observés d’une déficience en magnésium ?

A

Anorexie, nausées, vomissement.
Épuisement.
Symptômes neuromusculaires.
Faiblesses et douleurs musculaires.
Symptômes cardiovasculaires (arythmie, pression élevée, vasospasmes).
Confusion, hallucinations, mouvement involontaires des yeux.
Retard de croissance chez les enfants.
Diminution des concentrations de calcium, potassium, calcitriol, PTH.

83
Q

Quelles personnes sont à risque de développer une déficience en magnésium ?

A

Personnes alcooliques.
Désordres de malabsorption (Crohn, iléostomie, chirurgie bariatrique).
Grands brûlées.
Diabète incontrôlé.
Désordre de la grande thyroïde et parathyroïde.

84
Q

Décrire la toxicité en magnésium.

A

Rare, amis peut être fatale.
Jamais alimentaire.

85
Q

Quelles peuvent être les causes d’une toxicité en magnésium.

A

Consommation excessive de suppléments de Mg ou de sels de Mg (antiacides, laxatifs).
Insuffisance rénale (augmentation de la réabsorption tubulaire).

86
Q

Quels sont les symptômes d’une toxicité en magnésium ?

A

Troubles neurologiques et cardiaques.
Nausées, diarrhée, déshydratation, crampes abdominales.
Hypotension.
Vision trouble.
Troubles d’élocution.
Faiblesse musculaire.
Alcalose.

Aliments et nutriments 2 - Exam 2 (8 decks)

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