Les électrolytes Flashcards
Qu’est-ce qu’un cation vs un anion?
cation = donneur d’électrons, chargés positivement
anion = receveur d’électrons, chargée négativement
Quelle est la définition d’un électrolyte?
- Toute substance qui se dissocie en (ions) lorsque dissoute dans l’eau
Comment s’exprime les concentrations d’électrolytes?
La concentration des solutions physiologiques est exprimée en mÉq/L
Quel pourcentage représente l’eau dans le coprs? Quelle est la quantité totale?
- Environ 60% (40-80 %) du poids corporelle
- Eau corporelle totale: environ 45 litres
vrai ou faux
les hommes ont habituellement un % d’eau corporel plus grand que les femme
vrai!
vrai ou faux
le pourcentage % corporel diminue avec l’âge
vrai! papi est déshydraté
placez les tissus en ordre décroissant de leur teneur en eau: (dites les %)
-tissus musculaire et cerveau
-os et cartillage
-foie et reins
-dents
foie et reins (85%) > muscles et cerveau (75%) > os et cartillage (25%) > dents (5-10%)
vrai ou faux
la composition des liquides intracellulaires et extracellulaires sont identiques
faux! leur composition différe
les liquides intracellulaires et extracellulaires perdrent et remplacent continuellement leurs composants, mais qu’en est-il de la composition de chaque compartiment?
la composition de chaque compartiment reste constante dans des
conditions normales.
Quelles sont les proportions des liquides intracellulaires et extracellulaires des fluides corporels?
2/3 intracellulaire
1/3 extracellulaire
Quelle est la quantité de liquide intracellulaire dans le corps et quel est son ration Na:K ?
environ 30L Na:K = 1:10
Quelle est la quantité de liquide extracellulaire dans le corps et quel est son ration Na:K ?
environ 15L Na:K 28:1
Comment est appelé le liquide extracellulaire qui entoure chaque
cellule ?
liquid interstitiel
Comment est appelé le liquide extracellulaire présent dans les vaisseaux sanguins?
liquide intravasculaire
le liquide intracellulaire est situé …
à l’intérieur des cellules
le liquide extracellulaire est situé …
à l’extérieur des cellules
Quels sont les petites quantités de liquides ailleurs dans le corps? (3)
liquide articulaire, oculaire et cérébrospinal
Quels sont les électrolytes qui sont principalement concentrés à l’extérieur des cellules?(3)
Na, Cl, Ca
Quels sont les électrolytes qui sont principalement concentrés à l’intérieur des cellules?(4)
K, Mg, P, Su
Les membranes cellulaires ont une perméabilité sélective, qu’est-ce que cela signifie?
elles permettent le
passage de certaines molécules, mais
pas d’autres
Quelle est la relation entre l’eau et les électrolytes? Comment?
Les électrolytes attirent l’eau. Chaque molécule d’eau a une charge nette de zéro, mais le côté oxygène de la molécule a une charge légèrement négative et les molécules d’hydrogène ont une charge légèrement positive
Les ions positifs et négatifs attirent des molécules d’eau autour d’eux.
Qu’est-ce que ça permet au sel?
Ceci permet aux sels de se dissoudre dans l’eau et au corps de déplacer les fluides dans les compartiments appropriés.
Dans toutes les solutions électrolytiques, les concentrations d’anions et de cations doivent …
être équilibrées!
Si un anion entre dans le fluide, un cation doit l’accompagner ou un autre anion doit en sortir pour que la ______________________ soit maintenue.
neutralité électrique
À l’intérieur des cellules, les charges + et les charges - s’équilibrent parfaitement, qu’en est-il de la quantité des ions?
les quantités peuvent différer!
un équivalent est une unité qui…
une unité qui intègre la charge électrique et les moles
un équivalent représente …
un mole de charge électrique
Comment est calculé 1 équivalent?
en multipliant le nombre de moles de particules chargées dans une substance par la valence de cette substance
Pour les ions qui portent une charge +1 ou −1 (p. ex., Na+, K+, Cl−), 1 mole correspond à quoi?
1 mole correspond à 1 équivalent (1 × 1 = 1)
Pour les ions qui portent des charges +2 ou −2 (p. ex., Ca2+), 1 mole correspond à quoi?
1 mole correspond à 2
équivalents
(½ mole correspond à 1 équivalent (½ × 2 = 1))
Quelle est la formule pour calculer un mEq?
mEq = mg x V/PM = mmol x V
Où :
mg ou mmol = quantité en mg ou en mmol ;
V = valence;
PM = poids moléculaire (ou poids atomique)
Qu’est-ce que la valence?
nombre de liens covalents maximum que l’élément peut faire
Quels sont les mécanismes du mouvement de l’eau et des solutés à travers les membranes?
- l’osmose
- diffusion (pasive, facilité)
- transport actif
- flitration glomérulaire
décrivez le phénomène d’osmose
- Les solutés attirent l’eau.
- Le mouvement de l’eau à travers une membrane vers les solutés plus concentrés
est appelé osmose. - La quantité de pression nécessaire pour empêcher le mouvement de l’eau à
travers une membrane s’appelle la pression osmotique. - L’eau va du - concentré au + concentré
Qu’arrive-t-il quand on met du sel sur un concombre?
osmose
* Les concombres « suent »
* L’eau sort du concombre vers le milieu contenant le plus de sel pour équilibrer la concentration dedans et dehors
Qu’arrive-t-il quand on fait tremper des raisins secs dans l’eau?
osmose
* Les raisins se réhydratent
* L’eau rentre dans les raisins pour aller équilibrer la concentration de sucre
Qui suis-je?
* Processus par lequel les
particules en solution passent à travers les membranes
* Solutés vont du + concentré au – concentré
diffusion (passive ou facilitée)
vrai ou faux
la diffusion facilitée consomme de l’énergie
faux
la diffusion ne consomme aucune énergie
nommez un exemple de protéine membranaire qui effectue de la diffusion
GLUTs —>protéines qui
participent au transport du
glucose (diffusion facilitée)
Qui suis-je?
Mouvement des particules se fait contre le gradient de concentration (dans les 2 sens)
–>d’un compartiment peu concentré vers un compartiment concentré
transport actif!
Vrai ou faux
le transport actif consomme de l’énergie
vrai!!
Quelles sont les deux choses que requiert le transport actif?
énergie et un transporteur
Nommez deux exemples de protéines qui participent à du transport actif
Ex. SGLTs = protéines qui participent au transport actif du glucose et du Na+
Ex. Pompe sodium-potassium : protéine qui participe à l’échange actif du Na+ contre K+ à travers la membrane cellulaire, en utilisant l’ATP comme source d’énergie.
Le maintien _______ dans les fluides est critique pour la contraction musculaire et la
transmission nerveuse.
Le maintien Na+/K+
Qu’est-ce que la flitration glomérulaire?
Processus unidirectionnel, passif et non sélectif sous l’effet de la pression glomérulaire
un glomérule est un filtre …
mécanique
Ces capillaires glmérulaires ont une pression hydrostatique à l’intérieur environ ________ à celle des autres capillaires
3x supérieure
Ces capillaires glmérulaires ont des pores _______ que les autres capilaires
plus larges
En ayant une pression hydrostatique supérieure et des pores plus larges, que sont capables d’accomplir les capilaires glomérulaires?
Ces caractéristiques leur permettent d’agir comme un filtre, éliminant vers l’urine presque tout ce qui se trouve dans le sang à l’exception des cellules sanguines et des protéines de poids moléculaire très élevé
Combien de fois par jour est filtré le plasma sanguin?
60x/jour
Quelles sont les principales fonctions de l’eau corporelle?(7)
- Solvant pour les fluides corporels
- Véhicule (sang et lymphe)
- Maintien température corporelle
- Lubrifiant et amortisseur corporel
- Maintien du volume sanguin
- Maintien de la structure des grosses molécules
- Contribution à l’apport en minéraux et oligoéléments (eau bue)
donnez deux exemples où l’eau agit comme solvant pour les fluides corporels
- Essentielle à plusieurs réactions métaboliques (hydrolyse)
- Solution pour nutriments, enzymes, hormones, etc.
Pour quelles substances l’eau agit-elle comme véhicule?(4)
véhicule pour les Nutriments, oxygène, déchets, produits de digestion
donnez deux exemples comment l’eau travaille à maintenir la température corporelle
- Évaporation par la peau et poumons
- Énergie requise qui abaisse la température corporelle
nommez trois exemples où l’eau agit comme lubrifiant et amortisseur corporel?
dans :
* Liquide synovial (articulations)
* Mucus, salive
* Liquide amniotique (liquide qui entoure fœtus)
Dans quel cas l’eau participe au maintient du volume sanguin?
- Albumine retient le plasma dans les vaisseaux sanguins
De quelles grosses molécules l’eau maintient-elle la structure?
protéines et glycogène
La baisse du volume d’eau corporelle et de la pression artérielle, combinée à _______________________, stimule divers réflexes homéostatiques visant à rétablir l’équilibre ________ et ____________ des liquides de l’organisme.
- l’augmentation de la concentration de solutés,
- l’équilibre hydrique et électrolytique
où est situé le centre de la soif
hypothalamus
le centre de la soif réagit en stimulant quoi?
l’ingestion de liquide
Suite à l’ingestion de liquide, quelle hormone, produite par l’hypothalamus, est sécrétée par l’hypophyse ?
ADH: hormone antidiurétique
Sous quel nom est aussi connue l’ADH et quel est son rôle?
aussi nommée « vasopressine »,
elle favorise la réabsorption de l’eau par les reins.
Comment réagissent les reins face à la baisse du volume sanguin?
en produisant une enzyme, la rénine
Que déclence la production de la rénine?
déclenche une série de réactions menant, entre autres, à l’activation de l’angiotensine I et II, et à la libération de l’aldostérone
Où est synthétisée l’aldérostérone? Quel est son rôle?
- synthétisée dans les glandes surrénales.
- L’aldostérone stimule la réabsorption du sodium urinaire, ce qui favoriseaussi la réabsorption de l’eau par les reins.
vrai ou faux
les mécanismes hormonaux sont suffisament efficaces pour rétablir l’équilibre hydique.
FAUX
Tous ces mécanismes hormonaux se combinent pour rétablir efficacement l’homéostasie, mais ne font que minimiser la perte d’eau.
L’équilibre hydrique ne peut être maintenu que si une
personne boit suffisamment d’eau
Que provoque un excès de sodium?
Un excès de sodium provoque une rétention d’eau et une augmentation de la pression artérielle, et/ou un gonflement des espaces interstitiels (œdème).
Quelles sont les causes de pertes anormales d’eau (et d’électrolytes)(7)
Diarrhée, fièvre, vomissements, hémorragie, brûlures, transpiration excessive, blessures importantes
Quelles sont les conséquences des pertes anormales d’eau?(7)
Soif
o Perte d’appétit
o - Volume d’urine
o Nausée
o - État général
o - Action péristaltique
o - Volume sanguin
Qu’entraine une diminution du volume sanguin?(4)
Faible absorption des nutriments
Mauvais fonctionnement des reins
Troubles circulatoires
diminution de la régulation de la température corporelle
une déshydratation de ____ est sévère.
10%
une déshydratation de ____ entraîne le coma.
20%
quelles sont les causes de la rétention anormale d’eau? (4)
- Ascite,
- Cirrhose,
- Néphrite, néphrose, insuffisance rénale
- Potomanie
une rétention anormale peut amener …
troubles MCV et rénaux
une rétention anormale, soit une augmentation de 10% de l’oedème. Qu’est-ce qui caractérise l’oedème?(3)
- Absorption intestinale anormale
- Modification dans la distribution des liquides
- Hypertension artérielle
Qu’est-ce que l’eau métabolique?
eau libérée dans l’organisme au moment de l’oxydation des nutriments énergétiques
Quels sont les facteurs d’eau métaboliques des glucides, lipides et protéines?
glucides = 0,6
lipides = 1,07
protéines = 0,42
Quelles sont les ANREF en eau pour H et F?
H = 3,7 L/jour
F = 3,7 L/jour
* Eau totale = Eau potable + Eau fournie par les boissons et les aliments
Comment calculer l’estimation des besoins en eau selon l’énergie dépensée?
1 à 1,5mL/kcal dépensée
2000 kcal = 2à3L
Quelles sont les deux façons de calculer l’estimation des besoins en eau selon le poids corporel?
- 100 mL/kg pour les 10 premiers kg
+ 50 mL/kg pour les 10 kg suivants
+ 15 mL/kg pour les kg restants - 30 ml/kg
pour l’estimation des besoins en eau pour les personnes ayant un imc > 30 doit considéré….
il est suggéré d’utiliser le poids ajusté.
dans quel cas les boissons pour sportif sont-elles recommandées?
si activité physique intense > 1h
Qu’elle est la distribution du sodium?
- 50 % -> Liquides extracellulaires (plasma + liquide interstitiel)
- 40 % -> Os (réserve)
- 10 % -> Liquides intracellulaires
Quelles sont les 5 fonctions du sodium?
- maintien de la presison osmotique normale
- maintien de l’équilibre acido-basique (NaHCO3, tampons)
- maintien de l’excitabilité des cellules nerveuses
- pompe sodium-potassium
- transport actif du glucose dans les cellules
De quelle façon le sodium participe au maintien de la pression osmotique normale?
le Na+ des liquides extracellulaires régule les mouvements de l’eau dans les divers compatiments
Comment le Sodium participe au maintien de l’excitabilité des cellules nerveuses?
- régule le passage influx nerveux avec les pompes tensiodépendantes (impliquant K+ et Ca2+)
- Contraction musculaire
Le pH du liquide extracellulaire doit être maintenu entre …
7,35 à 7,45
L’équilibre acidobasique des liquides corporels est maintenu grâce à trois mécanismes importants (où Na+, K+, Cl- sont impliqués), lesquels?
- les systèmes tampons dans le sang et les cellules
- les échanges respiratoires par les poumons
- les échanges dans l’excrétion et la réabsorption par les reins
Qulles sont les substances qui participent dans les systèmes tampons dans le sang et les cellules?
- bicarbonates
- phosphates
- protéines et hémoglobines
Quelle est la réaction chimique de l’équilibre acide-base qui relie la réponse rapide et la réponse lente
Les reins contrôlent la concentration en …
bicarbonate! HCO3-
Les reins contrôlent la concentration de bicarbonate(HCO3-) en le réabsorbant (______ le pH) ou en l’excrétant (______ le pH).
Les reins contrôlent la concentration de bicarbonate (HCO3-) en le réabsorbant (diminue le pH) ou en l’excrétant (augmente le pH).
La charge acide totale de l’organisme …..
reste pratiquement constante.
L’acidité de l’urine fluctue en fonction de l’équilibre…
équilibre acide-base dans les reins
Qu’arrive-t-il quand les liquides corporels sont trop acides? quel est le lien avec le Na?
les reins:
1. excrètent des ions hydrogènes et
2. retiennent les bicarbonates formés par la dissociation de l’acide carbonique, (besoin de faire entrer du Na+ pour que le bicarbonate sorte)
- rôle inverse quand ces liquides deviennet trop alcalins
Absorption du SODIUM
* Na+ dans l’alimentation -> ____
* Absorption dans ________ et ________
* Rapide et presque _____ (____ %)
* Nécessite de ________
* Transporté _________ dans le sang par la suite
Absorption
* Na+ dans l’alimentation-> chlorure de sodium (sel de table)
* Absorption dans le petit intestin et côlon proximal
* Rapide et presque complète (95-100 %)
* Nécessite de l’énergie
* Transporté librement dans le sang par la suite
Excrétion du SODIUM
* Na+ en excès est excrété par_____
* Pertes par transpiration dépendant de la ________
en Na+ dans le corps et _________
Excrétion
* Na+ en excès est excrété par l’urine
* Pertes par transpiration dépendant de la concentration
en Na+ dans le corps et du volume total d’eau perdue
par la sueur
Quelle est le taux de perte totale de SODIUM?
environ 1g de Na/L de sueur
on veut enlever 1000mg de Na à une recette; quelles sont les informations à connaître?
1 c. à thé de NaCl = 5 g = 2000 mg sodium (AMT=2300mg)
* Poids de sodium -> Poids de chlorure de sodium
– Facteur de conversion: x 2,5
* Poids de chlorure de sodium -> Poids de sodium
– Facteur de conversion: x 0,4
Quelle est la catégorie d’aliments qui comporte le plus de sodium?
aliments transformés + additifs (75-75%)
Nommez les 4 additifs contenant beaucoup de sodium
- poudre à pâte
- bicarbonate de soude
- glutamate monosodique
- phosphates de sodium
Qu’en est-il du rapport sodium/potassium dans la transformation industrielle des aliments?
-bons aliments: K > Na
-aliments transformés: Na > K
Quelle proportion du sodium consommé est ajouté par le consommateur?
11%
AMT du sodium?
2300 mg/jour
- En 2010, l’apport quotidien moyen en sodium de toutes les sources atteignait ____ mg par jour au Canada
3400 mg/jour
- En 2017, l’apport quotidien moyen en sodium chez les Canadiens était estimé à ____mg par jour, ce qui est toujours plus élevé que l’apport quotidien recommandé
2760 mg/jour
En 2017, __% des Canadiens d’un an et plus consommaient trop de sodium
58%!
Chez quelles démogrpahqiies l’apport actuel en sodium demeure élevé?
homme, adolescents et enfants
- En raison de la prévalence élevée d’ __________________________________ et de l’apport élevé en sodium chez les Canadiens, la réduction de sodium demeure une priorité de santé publique au Canada.
d’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle est la cause majeure des _____ et elle constitue un facteur de risque pour des ______et de _____.
MCV,
AVC et
néphropathie
On estime que ___ % des cas d’hypertension artérielle sont causés par un apport élevé en sodium.
30%
- Une teneur en sodium alimentaire élevée est liée à des risques accrus en quoi? (3)
d’ostéoporose,
de cancer de l’estomac et
à la sévérité de l’asthme
Quelles sont les cause de l’excès en sodium?(3)
- Un apport élevé en sodium
- Des troubles rénaux ou cardiaques
- Des tumeurs surrénaliennes
Quels sont les symptômes d’excès de sodium?(4)
- Œdème
- Hypertension artérielle
- Déséquilibre acide-base
- Déséquilibre de pression osmotique
Quells sont les cause de déficience en sodium?(3)
- Insuffisance surrénalienne
(diminue sécrétion d’aldostérone; perte de Na; maladie d’Addison) - Diarrhée ou vomissements importants
- Pertes excessives par la sueur
Quels sont les symptômes d’une déficience en sodium?(8)
- Déshydratation
- Réduction du volume sanguin, chute de pression sanguine ou osmotique
- Perte de poids
- Crampes
- Nausées, vomissements
- Faiblesse générale
- Anorexie
- Coma
Quelle est l’utilité du marqueur biologique sanguin du sodium?
L’utilité de doser le sodium sanguin est principalement pour ajouter au bilan électrolytique ou ionique.
Peut indiquer des problèmes au rein, des glandes endocriniennes ou du tube digestif
Quelle sont les taux de natrémie normale?
135-145 mEq/L
Ou = 135-145 mmol/L
lors du repas; quels sont les 4 conseils pour réduire l’apport en sodium?
- Éviter l’usage du sel de table
- Limiter l’ajout de sel lors de la préparation
- Rincer avant l’usage les légumes et légumineuses en conserve
- Acheter les versions sans sel des conserves
Quels sont les 9 groupes d’aliments à consommer avec modération pour réduire notre apport en sodium?
- soupe et bouillon commercieux
- viandes fumées, salées et en conserve
- poisson fumés, salés et en conserve
- fromages
- jus de tomate, jus de légumes, sauces tomates
- olives, choucrotute, algues
- sauces commerciales
- aliments enrobés de sels
- sels de céleris, d’oignons, d’ail, glutamate monosodique
en lien avec les conseil pour réduire l’apport en sodium; Surveiller le choix des eaux embouteillées: choisir…
choisir les eaux fournissant
moins de 1 mmol/L (23mg/L) de sodium
en lien avec les conseils pour réduire les apports en sodium; éviter l’utilisation des sels de ….
fruits et médicaments utilisant une quantité élevée de sodium. Ex. Alka-Seltzer
en lien avec les conseils pour réduire l’apport en sodium; que pouvez-vous dire au niveau des assaisonnements?
- Utiliser des assaisonnements faibles en sel ou sans sel
-> Il peut être plus facile de réduire son apport en sel si l’on utilise des assaisonnements permis ainsi que des succédanés de sel (NoSalt, etc.), à moins de contre indications.
Donnez des exemples d’assaisonnements substituts au sodium?
- Herbes fraiches (basilic, aneth, coriandre, menthe, thym, ciboulette, persil…)
- Herbes séchées (origan, basilic, romarin), feuilles de laurier
- Gingembre, ail, citron (jus et zeste), poudre d’ail ou oignon
- Graines de fenouil, de céleri, de coriandre, de cumin
- Cannelle, muscade, poudre de cari, assaisonnement au chili
- Essence d’amande, de menthe, de vanille ou d’orange
- Gelée de canneberge, de pomme, de raisin
- Miel, sirop d’érable
- Tabasco, vin, vinaigre, moutarde
à quoi faut-il faire attention lors de l’utilisation d’assaisonnemtn faibles en sel ou sans sel?
la quantitié de potassium qui peut avoir été ajouté pour compenser. attention si contre-indiqué
