Maahanmuuttajien terveys Flashcards
Update routine vaccines in all age groups…
… immediately after
arrival according to national schedule.
Take all opportunities to screen asymptomatic migrants at risk of…
…
latent tuberculosis,
chronic hepatitis B or C infections,
HIV,
sexually transmitted infections,
strongyloidiasis (sukkulamatoinfektiot, S. stercoralis/ S. fuelleborni),
schistosomiasis
and Chagas’ disease (Trypanosoma cruzi).
paperiton on
- maassa ilman oleskelulupaa oleskeleva, muualta kuin EU- tai Etavaltiosta tai Sveitsistä tullutta henkilöä;
- maassa tilapäisellä oleskeluluvalla oleskeleva, jolla ei ole Suomessa kotikuntaa/
oikeutta saada terveydenhuollon palveluita EU-lainsäädännön tai
kansainvälisen sopimuksen perusteella. - jonka kotipaikkaoikeuden käsittely on kesken tai epäselvä
- EU-kansalaista, jonka maassa oleskelu on laillista, mutta jolla ei ole vakuutusturvaa sairauden tai sairaanhoidon varalle.
Terveydenhuollon näkökulmasta
paperittomia ovat ne,
joilla ei
ole oikeutta terveydenhuoltoon
kotikunnan perusteella
Paperittomuus ei tarkoita
laittomasti maassa olemista tai henkilöpapereiden puuttumista
Paperittomia arvioidaan
oleskelevan Suomessa
3000-6000 (lakiesitys
2022)
Paperittomilla henkilöillä on oikeus
välttämättömään
terveydenhuoltoon
- Alaikäisillä paperittomilla on oikeus
laajoihin terveyspalveluihin
Paperittomat vastaavat lähtökohtaisesti itse hoidon kustannuksista
* MUTTA:
- maksukyvyttömyys ei saa olla esteenä hoidon antamiselle
- mikäli henkilö on varaton hoidon tosiallisiin kustannuksiin nähden, voi laskun perintäyrityksestä luopua
- maksukyvyttömyyden arvioinnin kynnystä ei tule asettaa liian korkealle
- paperittomien hoidon kokonaiskustannukset voi periä valtiolta, mikäli paperiton ei ole kykenevä maksamaan niitä itse
Välttämätön hoito/STM
* Palvelut katsotaan välttämättömiksi, jos
niiden antamatta jättäminen heikentää potilaan
terveydentilaa lyhyellä tai keskipitkällä aikavälillä
- Ammattilainen arvioi tapauskohtaisesti
- Välttämättömäksi hoidoksi katsottavia olisi ainakin:
- Krooniset sairaudet
- Neuvolapalvelut
- Infektiosairaudet ja rokotukset
- Kun hoitoa tarvitseva henkilö pääasiallisesti vastaa lapsen hoidosta, huolenpidosta ja kasvatuksesta,
tulee hoidon välttämättömyyttä arvioida
myös lapsen edun toteutumisen kannalta
Kaikki se hoito jonka antamatta jättäminen heikentäisi potilaan terveydentilaa
verenpainetauti, astma, diabetes yms krooniset sairaudet
diagnostiikkaa varten tarpeelliset tutkimukset
rokotukset THL:n ohjeen mukaan
välttämätön mielenterveyshoito
välttämätön hammashoito
ehkäisy
- jokaisesta varattomasta paperittomasta, joka on saanut välttämätöntä hoitoa, täytetään lomake
Y31, joka lähetetään Kelaan
- Kela maksaa hoitokustannukset HVA:lle.
Uuden lakiesityksen mukaan laittomasti maassa oleville paperittomille kuuluisi
vain kiireellinen hoito
- Ei koske lapsia tai raskaana olevia
- Edelleen tulisi antaa: yksilölliseen lääketieteelliseen tarpeen arviointiin perustuva välttämätön kiireetön hoito, jos sen epääminen olisi ilmeisen kohtuutonta henkilön terveydentilan tai vamman vuoksi taikka jos sen epääminen vakavasti vaarantaisi muun henkilön tai väestön terveyden.
- Erityisen haavoittuvassa asemassa olevaa saisi edelleen hoitaa
Uuden paperittomien terveydenhuollon lakiesityksen haasteet
- Miten terveydenhuollossa tunnistetaan hän, joka on laittomasti maassa?
- Milloin hoitamatta jättäminen on ilmeisen kohtuutonta?
- Eettiset ja ihmisoikeusristiriidat
- Kustannustehokkuus
- Yhteiskuntarauha ja kansanterveys
paperittomilla on
Suuri riski
erilaiselle
hyväksikäytölle
ja riistolle!
Ei henkilötunnusta:
vaikea ilmoittautua jonoon, hakeutua tutkimuksiin, nähdä
vanhoja merkintöjä, saada reseptit
Haasteet paperittomien terveydenhuollossa
- Tietämättömyys oikeuksista Sekä ammattilaisella että potilalla!
- Hoitoa saatetaan olla antamatta nykylaista huolimatta
- Paperittomuutta ei tunnisteta ja erityispiirteitä ei oteta huomioon
- Kieli-, luku- ja kirjoitustaidon puute, traumatausta
- Jatkohoidon järjestyminen ja siihen ohjaus
Infektioriskiin vaikuttavia tekijöitä
▪ Lähtömaassa
▪ Sosioekonominen asema, saadut rokotukset, terveyspalveluiden
saatavuus, infektioprevalenssi lähtömaassa
Infektioriskiin vaikuttavia tekijöitä
▪ Matkan aikana
▪ Läpikulkumaat, asumisolosuhteet ja hygieniataso, pakolaisleiri,
väkivalta, seksuaalinen hyväksikäyttö
Infektioriskiin vaikuttavia tekijöitä
▪ Suomessa
▪ Asumisolosuhteet, terveyspalveluiden saatavuus, infektioseulonnat,
rokotukset
Lyhyt itämisaika (alle 3 viikkoa)
▪ malaria, dengue, chikungunya, zika
▪ kampylobakteeri, salmonella,
yersinia, shigella, ETEC
▪ lavantauti
▪ rikettsioosi
▪ leptospiroosi
▪ influenssa, covid-19
▪ tuhkarokko
▪ verenvuotokuumeet (Ebola, Lassa)
Pitkä itämisaika (yli 3 viikkoa)
▪ malaria
▪ skistosomiaasi
▪ giardiaasi, amebiaasi
▪ virushepatiitit
▪ hiv
▪ sekundaarinen syfilis
▪ tuberkuloosi
▪ leishmaniaasi
▪ bruselloosi
▪ Q-kuume
▪ Ekinokokkoosi
▪ Chagas, lepra
